胡新桃

摘 要：為了解新疆地區(qū)90后醫(yī)學(xué)新生的心理健康狀況。采用癥狀自評量表（SCL-90）對2013年入學(xué)的新疆某醫(yī)學(xué)院校新生1683人進(jìn)行測量。認(rèn)為新疆“90”后醫(yī)學(xué)新生的心理健康總體低于86年全國常模，高于99年全國大學(xué)生常模。除強(qiáng)迫、恐怖因子外，其他因子得分顯著低于99年全國大學(xué)生常模。新疆“90“后醫(yī)學(xué)新生心理健康狀況不容忽視，學(xué)校應(yīng)充分了解“90”后醫(yī)學(xué)生的心理特點(diǎn)與健康趨勢，開展針對性、本土化的心理健康教育以提高該學(xué)生群體的心理健康水平。

關(guān)鍵詞：“90”后；醫(yī)學(xué)新生；SCL-90；心理健康

中圖分類號：G444 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）24-0179-03

隨著時間的推移，“90”后大學(xué)生已經(jīng)逐漸進(jìn)入高校教育者的視線。由這一群體組成的醫(yī)學(xué)后備軍在地域氣息濃厚、本土文化發(fā)達(dá)的新疆地區(qū)呈現(xiàn)出新的心理面貌與發(fā)展趨勢。為了更全面客觀的認(rèn)識“90”后醫(yī)學(xué)新生的心理健康狀況，并針對性地開展心理教育及咨詢工作，本研究對新疆某醫(yī)學(xué)院院校2013年入學(xué)的新生心理狀況進(jìn)行了調(diào)查與分析。

一、對象與方法

（一）研究對象

以新疆某醫(yī)學(xué)院校2013年新入學(xué)的共10個專業(yè)的大一新生為研究對象，總?cè)藬?shù)1686人。收回有效問卷1683份，有效率為99.8%。其中男生531人，女生1152人；漢族985人，少數(shù)民族698人（維吾爾族、哈薩克族、回族、塔塔爾族、東鄉(xiāng)族、壯族等）。

（二）研究工具

癥狀自評量表SCL-90。共90道題目，包含軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性共9個因子，采用5級評分，（1=無，2=輕度，3=中度，4=較重，5=嚴(yán)重。）統(tǒng)計指標(biāo)選取該量表的9個癥狀因子平均分及總量表平均分來了解個體心理癥狀的程度。

（三）方法

新生入學(xué)1個月后，采用慧城心理測評系統(tǒng)，設(shè)置“癥狀自評量表SCL-90”的測試任務(wù)。配備指導(dǎo)教師，統(tǒng)一指導(dǎo)語，以班級為單位組織全部新生進(jìn)行統(tǒng)一上機(jī)測試。采用Excel和SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。測試后的四周內(nèi)對262名學(xué)生進(jìn)行抽查訪談。

二、研究結(jié)果

（一）“90后”醫(yī)學(xué)生入學(xué)心理健康總體狀況

由表1及圖一可以看出，新疆“90”后醫(yī)學(xué)新生的心理健康狀況顯著低于86年全國常模（P<0.01），但高于99年全國大學(xué)生常模。除強(qiáng)迫、恐怖因子外，其他因子得分顯著低于99年全國大學(xué)生常模（P<0.01）。表明新疆“90”后醫(yī)學(xué)新生心理健康狀況總體較好，但仍存在明顯心理問題。

（二）“90”后男、女醫(yī)學(xué)新生心理健康狀況差異分析

由表2可以看出，90后醫(yī)學(xué)新生，男、女生只在敵對因子與偏執(zhí)因子上的得分不存在顯著性差異（P>0.05），其余各因子上的得分均有顯著差異（P<0.05），其中，在軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖因子以及量表總均分上，男、女生存在極其顯著的差異。這說明，90后醫(yī)學(xué)新生當(dāng)中，男生的心理健康狀況明顯好于女生。

（三）民、漢“90”后醫(yī)學(xué)新生心理健康狀況的差異分析

由表3可以看出，民、漢90后醫(yī)學(xué)新生在SCL-90量表軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)等7個因子上的得分均有非常顯著的差異（P<0.001），在精神病性因子上的得分有顯著差異（P<0.05）。該表提示，入學(xué)后少數(shù)民族大學(xué)生相對于漢族大學(xué)生存在更為明顯的心理問題。

（四）“90”后醫(yī)學(xué)新生心理健康狀況在獨(dú)生子女維度上的差異分析

通過表4可以看出，身為獨(dú)生子女的“90”后醫(yī)學(xué)新生，在SCL-90量表各因子及總分上都極其顯著的低于非獨(dú)生子女的學(xué)生得分（P<0.001）。說明“90”后獨(dú)生子女大學(xué)生入學(xué)時的心理健康狀態(tài)明顯好于非獨(dú)生子女。

（五）不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)心生心理健康狀況的差異分析

由表5可知，除軀體化因子以外，不同專業(yè)的“90”后醫(yī)學(xué)新生在SCL-90各個因子上的得分均存存在顯著差異（P<0.05）。經(jīng)事后檢驗(yàn)（TamhanesT2），進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，非醫(yī)學(xué)專業(yè)的新生心理健康程度顯著高于臨床專業(yè)及醫(yī)學(xué)輔助專業(yè)的新生；臨床專業(yè)的新生心理健康程度則稍高于醫(yī)學(xué)輔助專業(yè)新生的程度。

（六）報考滿意度不同的新生心理健康狀況的差異分析

由表6可知，不同報考滿意度的“90”后醫(yī)學(xué)新生在SCL-90量表各因子上的得分均存在非常顯著的差異（P<0.01）。進(jìn)行事后檢驗(yàn)（TamhanesT2）發(fā)現(xiàn)，在9個因子得分及總分上，報考“不滿意”的新生分?jǐn)?shù)顯著高于報考“滿意”的學(xué)生（P<0.001）及報考“一般”的學(xué)生（P<0.05）；而報考滿意度“一般”的學(xué)生在強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、敵對、偏執(zhí)5因子得分及總分上顯著高于報考“滿意”的新生（P<0.05）。

三、討論

由于86年制定的SCL-90全國青年常模較為陳舊，為了更為客觀的看待本次研究結(jié)果，本文引入了99年全國大學(xué)生常模與本次數(shù)據(jù)作比較，可知，新疆“90”后醫(yī)學(xué)新生的心理健康狀況顯著低于86年全國常模水平，但高于99年全國大學(xué)生常模水平。由此可見，新疆“90”后大學(xué)生的心理健康狀況并沒有像之前預(yù)期的那樣糟糕，總體而言仍然是良好的。通過對200余名醫(yī)學(xué)新生的抽查訪談發(fā)現(xiàn)：新疆少數(shù)民族女生的心理問題較為突出，多表現(xiàn)為大學(xué)適應(yīng)困難及學(xué)業(yè)壓力。高校的統(tǒng)一住宿、甚至是民漢合住，讓先前生活在偏遠(yuǎn)農(nóng)村的少數(shù)民族女生倍感壓力，她們不得不努力適應(yīng)新的環(huán)境，以減少生活習(xí)慣和民族風(fēng)俗差異帶來的諸多不適。同時，由于大學(xué)課程的進(jìn)度較快，部分漢語水平有限的少數(shù)民族學(xué)生在學(xué)業(yè)上出現(xiàn)焦慮情緒。在SCL-90的得分上表現(xiàn)為人際敏感、焦慮、抑郁的得分顯著高于漢族學(xué)生。

另外，從數(shù)據(jù)觀察到，盡管“90”后的新生剛?cè)胄Ｉ形撮_始專業(yè)課的學(xué)習(xí)，但不同專業(yè)的學(xué)生心理健康狀況已經(jīng)出現(xiàn)差異。針對這一現(xiàn)象開展的訪談發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的新生普遍表示對“學(xué)醫(yī)難”觀點(diǎn)的高度認(rèn)同。入學(xué)前后，他們大多都接受了許多來自家庭、社會、朋友等方方面面的壓力和期許。相對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的新生，他們在強(qiáng)迫、人際敏感、焦慮、偏執(zhí)因子上的得分明顯較高。而醫(yī)學(xué)輔助專業(yè)的新生（檢驗(yàn)、影像、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等）當(dāng)中，有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生系報考臨床專業(yè)但分?jǐn)?shù)不夠被調(diào)劑的學(xué)生。結(jié)合不同報考滿意度在SCL-90各因子上表現(xiàn)的顯著差異來看，不難理解該類學(xué)生的心理健康程度偏低。

訪談還發(fā)現(xiàn)，盡管“90“后醫(yī)學(xué)新生面臨各方壓力，但他們有著良好的心理健康保健意識。在遇到心理問題時，可以通過向朋友傾訴、向父母尋求支持、甚至主動尋求心理咨詢等途徑幫助自己調(diào)整心態(tài)，以求快樂完成大學(xué)的生活與學(xué)習(xí)。

四、結(jié)論

本研究表明，新疆“90”后醫(yī)學(xué)新生的心理健康狀況總體良好，但仍存在一些亟待解決的問題。一方面提示我們，新疆醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生心理健康教育工作應(yīng)充分考慮不同民族新生心理健康狀況的差異性開展本土化教育教學(xué)，另一方面，結(jié)合“90”后群體的特點(diǎn)，學(xué)校需針對不同專業(yè)、不同性別的醫(yī)學(xué)新生課開展多途徑的心理健康教育，促成“90”后醫(yī)學(xué)生良好心理素質(zhì)的形成，成為優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)后備力量。

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Analysis of the "psychological health status of after "90" medical students in XINJIANG

HU Xin-tao

（Xinjiang Medical University office of Humanities and Social Sciences，Urumchi 830054，China）

Abstract： Aim： to understand the mental health status of after 90 medical students in Xinjiang area. Method： Survey on 1683 freshmen in a medical college admission in 2013 in Xinjiang using the symptom checklist （SCL-90）. Result： The overall mental health of the after "90" medical freshmen in Xinjiang is less than the national norm of 1986 and more than the norm of Chinese University students of 1999. In addition of forced and terrorist factors， The other factor scores were significantly lower than the norm of Chinese University Students in 1999.The mental health state of the after "90" medical students in XINJIANG can not be ignored. The school should fully understand the psychological characteristics and health trend of after "90" medical students and carry out mental targeted， localized health education in order to improve the psychological health level of the students.

Key words： after "90" ；freshmen in a medical；SCL-90 psychological health