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加味玉屏風(fēng)顆粒治療慢性濕疹22例臨床觀察

舒峰齊益基

江西省德興市血吸蟲病地方病防治站，江西 德興 334200

目的探討加味玉屏風(fēng)顆粒治療慢性濕疹的臨床效果。方法將42例慢性濕疹患者隨機(jī)分為觀察組22例，對照組20例。觀察組患者給予加味玉屏風(fēng)顆粒治療；對照組患者給予口服鹽酸西替利嗪片治療。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為95.4%，明顯優(yōu)于對照組的85.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論慢性濕疹患者采用加味玉屏風(fēng)顆粒進(jìn)行治療效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

加味玉屏風(fēng)顆粒；慢性濕疹；鹽酸西替利嗪片

為探討慢性濕疹患者的有效治療方法，筆者采用加味玉屏風(fēng)顆粒治療22例患者，取得較好效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 42例病例均為我院收治的慢性濕疹患者，隨機(jī)將其分為觀察組22例和對照組20例。觀察組中男13例，女9例，年齡17～74歲，平均(34.4±16.7)歲，病程7個(gè)月至18年；對照組中男12例，女8例，年齡18～66歲，平均(33.3±15.9)歲，病程8個(gè)月至17年。兩組患者年齡、性別和病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 觀察組患者治療過程中，僅給予患者加味玉屏風(fēng)顆粒(廣東環(huán)球制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z10930036)口服治療[1]。加味玉屏風(fēng)顆粒處方為：當(dāng)歸6g，荊芥10g，黃芪30g，防風(fēng)10g、甘草9g，白術(shù)10g。每天給予患者加味玉屏風(fēng)散5g，開水沖服，每日3次。

1.2.2 對照組 對照組患者給予鹽酸西替利嗪片(蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19980014)口服治療，1次/d，服用劑量為10mg。兩組患者的治療時(shí)間均為14d，同時(shí)給予兩組患者新適確得軟膏(土耳基諾華制藥有限公司，注冊證號H20090272)外用，進(jìn)行輔助治療。

1.3 療效判定

1.3.1 體征指標(biāo)評定 患者臨床體征為：出現(xiàn)紅斑、浸潤、苔蘚、丘疹、肥厚和鱗屑樣變等嚴(yán)重皮損情況，自覺癥狀為瘙癢。參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定，對患者體征指標(biāo)進(jìn)行評分[2]。評分共為4級，患者初診時(shí)，出現(xiàn)以上癥狀均計(jì)為3分，無以上癥狀計(jì)為0分?；颊哌M(jìn)行復(fù)診時(shí)，癥狀完全消失為0分；相對以前，癥狀減輕超過70%，計(jì)為1分；患者體征減輕范圍超過30%，計(jì)為2分；患者體征無改變或者減輕小于30%，則計(jì)為3分。

1.3.2 治療效果判定 痊愈：患者臨床體征指標(biāo)積分下降指數(shù)最低為95%，自覺癥狀消失；顯效：患者臨床體征指標(biāo)積分下降指數(shù)處于60%～94%，自覺癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者臨床體征指標(biāo)積分下降指數(shù)處于20%～59%，自覺癥狀得到減輕；無效：患者臨床體征指標(biāo)積分下降指數(shù)小于20%[2]?；颊甙Y狀體征積分下降指數(shù)=(治療前積分—治療后積分)/治療前積分×100%?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為95.4%，明顯優(yōu)于對照組的85.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例,(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

玉屏風(fēng)散原方和各種加味方在皮膚病的治療中應(yīng)用廣泛，在一些變態(tài)性反應(yīng)疾病，例如慢性蕁麻疹、濕疹和過敏性紫癜等的治療過程中，具有較好的治療效果。中醫(yī)認(rèn)為，慢性濕疹的病因主要是風(fēng)邪，如經(jīng)久不愈，會(huì)造成患者血虛生風(fēng)、氣血虛弱和風(fēng)郁化燥等癥狀，產(chǎn)生互相影響，導(dǎo)致患者病情反復(fù)不易治愈。慢性濕疹的發(fā)病外因?yàn)轱L(fēng)邪，而發(fā)病的內(nèi)因?yàn)闅庋撊?、衛(wèi)外不固。治療過程中，主要是益氣固表，養(yǎng)血活血祛風(fēng)。從西醫(yī)角度看，慢性濕疹類疾病，一般會(huì)出現(xiàn)自身免疫功能紊亂，治療時(shí)，需控制皮疹和瘙癢癥狀，同時(shí)對患者自身機(jī)體免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。加味玉屏風(fēng)顆粒中，防風(fēng)和荊芥可以疏風(fēng)散表，祛風(fēng)止癢，治標(biāo)；而當(dāng)歸活血養(yǎng)血，白術(shù)和黃芪可以益氣固表，治本；加上甘草扶正氣，調(diào)和諸藥，具有較好的治療效果。方中防風(fēng)和荊芥可實(shí)現(xiàn)對多種過敏介質(zhì)的釋放；當(dāng)歸可降低血管通透性，減少滲出并有抗組胺活性；黃芪和白術(shù)可以有效提高患者免疫功能。

綜上所述，慢性濕疹患者采用加味玉屏風(fēng)顆粒進(jìn)行治療效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張正勇,鐘華杰,汪蓓,等.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性濕疹的療效觀察[J].淮海醫(yī)藥,2012,40(06):74-75.

[2]李莉,羅仁,曾抗,等.加味玉屏風(fēng)顆粒治療慢性濕疹20例療效觀察[J].新中醫(yī) 2006,38(07): 51-52.

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