江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)宜陵朱桃明口腔診所，江蘇 揚(yáng)州 225231

復(fù)合樹脂在40例前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用分析

朱桃明

江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)宜陵朱桃明口腔診所，江蘇 揚(yáng)州 225231

目的觀察復(fù)合樹脂應(yīng)用于前牙美學(xué)修復(fù)的臨床效果。方法按就診順序隨機(jī)選擇80例牙間隙患者均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)方法修復(fù)，實(shí)驗(yàn)組采用復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)技術(shù)修復(fù)，比較兩組修復(fù)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用復(fù)合樹脂對(duì)前牙進(jìn)行美學(xué)修復(fù)，效果良好，其技術(shù)值得推廣。

復(fù)合樹脂；美學(xué)修復(fù)；前牙

前牙牙體缺損是臨床上常見的牙科疾病，近年來隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于前牙美學(xué)修復(fù)的美觀性能等提出了更高的要求，由于前牙切咬功能較少，患者在進(jìn)行修復(fù)時(shí)修復(fù)體的顏色、外形等對(duì)于修復(fù)牙齒的美觀都產(chǎn)生很大的影響，也可以說是美觀特性的重要功能。因此，臨床上對(duì)于前牙的修復(fù)應(yīng)該具備技術(shù)層面和美學(xué)層面等含義。從技術(shù)層角度來說，必須尋找合適的材料等將其黏??；從美學(xué)角度來說，需要修復(fù)后的牙齒堅(jiān)固、美觀。近年來，復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)技術(shù)在前牙美學(xué)修復(fù)中使用較多，并取得理想效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按就診順序隨機(jī)選擇80例牙間隙患者均分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。所有患者中，齲齒21顆，牙釉質(zhì)發(fā)育不全19顆，牙折18顆，楔狀缺損2顆，其它10顆。觀察組男性23例，女性17例，年齡39～84歲，平均年齡(49.4±1.4)歲；對(duì)照組男性24例，女性16例，年齡40～76歲，平均年齡(46.7±0.8)歲。兩組性別、年齡、病變類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法手術(shù)：術(shù)前進(jìn)行模型研究，然后對(duì)患者進(jìn)行病牙修復(fù)，完成拋光等操作。觀察組采用復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)技術(shù)治療：修復(fù)之前，根據(jù)患者修復(fù)牙色澤等選擇相應(yīng)的修復(fù)顏色材料，具體為復(fù)合樹脂(上海勁凱樹脂有限公司)、玻璃離子水門汀(廣東中衛(wèi)醫(yī)療設(shè)備有限公司)等，并將其放在窩洞完成試色與預(yù)修復(fù)。根據(jù)選擇后的材料和周圍牙齒之間的配度進(jìn)行分層、分量修復(fù)。在修復(fù)過程中，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格控制修復(fù)的層次，每一層都不應(yīng)該過厚，<2mm。臨床上，對(duì)于比較復(fù)雜的前牙修復(fù)時(shí)，每一層修復(fù)厚度應(yīng)該控制在1mm，這樣能夠觀察顏色之間的變化，并及時(shí)調(diào)整顏色進(jìn)行修正。當(dāng)患者初步修正完畢后，讓患者進(jìn)行咬合調(diào)整，使得正中牙合和前伸等之間完好修復(fù)。當(dāng)調(diào)整完畢后，對(duì)患者修復(fù)前牙進(jìn)行拋光，使其更加符合天然牙仿真美學(xué)要求。拋光過程中可以進(jìn)行2次拋光，即初拋光和精細(xì)拋光，初拋光時(shí)應(yīng)該根據(jù)不同牙顆粒程度調(diào)整磨刀完成牙齒表面紋理修復(fù)，而精拋光則應(yīng)該增加牙體的表面光澤，使其更加具備美學(xué)效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者美觀性能、咀嚼功能等完全正常，不影響患者正常生活。顯效：患者美觀性能等得到改善，咀嚼功能基本正常。有效：患者美觀性能、咀嚼功能等得到緩解。無效：患者美觀性能、咀嚼功能等沒有變化或加重[2]。除外無效病例，計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)及百分比表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

表1 兩組患者前牙修復(fù)效果對(duì)比[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05；**P<0.01。

3 討論

20世紀(jì)40年代出現(xiàn)化學(xué)固化自凝樹脂，成為復(fù)合樹脂的前身。之后的10年中，相繼出現(xiàn)紫外光固化復(fù)合樹脂和可見光固化復(fù)合樹脂，尤其是臨床操作中技術(shù)細(xì)節(jié)的改良與規(guī)范，使得復(fù)合樹脂牙體美學(xué)修復(fù)技術(shù)在前牙修復(fù)中使用較多，近年來，伴隨人們審美意識(shí)不斷增強(qiáng)，人們對(duì)于牙體修復(fù)效果也提出了更高的要求，從而出現(xiàn)了美學(xué)牙科。

目前，臨床上采用復(fù)合樹脂牙體美學(xué)修復(fù)技術(shù)在前牙修復(fù)中使用較多，并取得理想的效果。研究結(jié)果獲得一致性結(jié)論，且與趙獻(xiàn)平等[3]的報(bào)道較為接近，值得推廣。但目前復(fù)合樹脂粘接修復(fù)技術(shù)尚缺乏統(tǒng)一的技術(shù)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于一些存在粘接修復(fù)患者修復(fù)效果并不理想，需進(jìn)一步開展相關(guān)研究予以解決。

[1]薛容奇,董金風(fēng),焦惠民.前牙冠折即刻美容修復(fù)的工臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2006,15(6):712.

[2]王立妍,陳一光固化樹脂在前牙美容修復(fù)中的臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(2):293-295.

[3]趙獻(xiàn)平,安涓,郭曉玫.纖維樁聯(lián)合光固化樹脂與烤瓷冠修復(fù)相結(jié)合修復(fù)前牙殘冠殘根的臨床體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(31):5.

朱桃明 (1977-)，女，漢族，江蘇人，主治醫(yī)師。

R789.3

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1007-8517(2014)20-0083-01

2014.09.25)