吉林省榆樹市醫(yī)院外三科，吉林 榆樹 130400

綜合護(hù)理干預(yù)在38例十二指腸潰瘍患者中的應(yīng)用效果觀察

李濤

吉林省榆樹市醫(yī)院外三科，吉林 榆樹 130400

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)在十二指腸潰瘍患者中的應(yīng)用效果。方法選取十二指腸潰瘍患者76例作為研究對象，平均分為觀察組和對照組各38例，觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并從患者治療依從情況和復(fù)發(fā)情況等方面進(jìn)行評定分析。結(jié)果觀察組總有效率為94.7%，明顯優(yōu)于對照組的76.3%；觀察組患者總依從率為97.4%，，明顯優(yōu)于對照組的71.1%；觀察組復(fù)發(fā)率為21.1%，明顯低于對照組的44.7%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予十二指腸潰瘍患者綜合性護(hù)理干預(yù)，患者依從性高，復(fù)發(fā)率低，治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

十二指腸潰瘍；綜合護(hù)理干預(yù)；依從性；復(fù)發(fā)率

十二指腸潰瘍作為消化性潰瘍的一種，其發(fā)作具有反復(fù)性、周期性，主要體現(xiàn)在上腹部疼痛，治療過程中主要以抗?jié)兩镏委煘橹鱗1]。同時(shí)由于此病還受到心理、社會因素的影響，因此在治療過程中還要注意心理、社會因素對疾病的影響，進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，從而做到護(hù)理治療有效結(jié)合，獲得有效治療效果。筆者以38例十二指腸潰瘍患者為例，探討綜合性護(hù)理干預(yù)在十二指腸潰瘍治療過程中的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2014年1月我院收治的76例十二指腸潰瘍患者作為研究，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)，所有患者符合十二指腸潰瘍標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為觀察組和對照組各38例。觀察組中男性26例，女性12例，年齡18～72歲，平均年齡(44.2±1.3)歲；對照組中男性28例，女性10例，年齡17～75歲，平均年齡(43.5±1.6)歲。兩組患者臨床癥狀主要體現(xiàn)為節(jié)律性疼痛，分別在早餐后1～3h，午餐后2～4h，或午夜出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹等癥狀，進(jìn)食后癥狀緩解。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即從飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣、知識宣傳等方面進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)措施。具體有：①心理疏導(dǎo)。日常生活中，情緒焦慮、工作生活壓力大都會對十二指腸患者造成影響，導(dǎo)致病情發(fā)作或加重，為此醫(yī)護(hù)人員要對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，對患者存在的恐慌、焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員要主動與患者進(jìn)行溝通、交流，緩解患者心理壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而利于患者更好的配合日常治療，提高治療的依從性。②知識宣傳。十二指腸潰瘍作為多方面因素共同作用的疾病，不能單純依靠生物治療，而忽略其他影響因素，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行相關(guān)知識宣傳，幫助患者了解疾病發(fā)生的原因，預(yù)防和治療措施等，此外，所用藥物的作用、用法用量、不良反應(yīng)等，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)對患者進(jìn)行講解，有利于不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)的及時(shí)反饋。③日常護(hù)理。飲食上，對于十二指腸潰瘍患者，特別是合并出血患者，要以流食、易消化食物為主，少食多餐，禁食辛辣、生冷、刺激性食品，培養(yǎng)健康有規(guī)律的飲食習(xí)慣；實(shí)時(shí)觀察患者病情，對患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)處理，同時(shí)對患者用藥治療情況進(jìn)行監(jiān)督，遵醫(yī)囑，不可隨意加大藥量或停藥，保證治療計(jì)劃的順利進(jìn)行，提升治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) ①患者依從率:患者對治療方法的依從程度，是治療效果的重要保證，依從度越高，效果越好，因此依從率作為兩組患者觀察的重要方面。依從率=(完全依從+基本依從)/總例數(shù)×100%。②治療有效率:臨床治療中，患者臨床癥狀得到改善、治愈，均為有效范圍。總有效率=(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。③復(fù)發(fā)率:患者治療后復(fù)發(fā)情況也是反應(yīng)臨床護(hù)理效果的重要方面，復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn) 完全依從:患者完全遵醫(yī)囑、按時(shí)按量服藥、嚴(yán)格按照規(guī)范治療；基本依從:患者基本服從醫(yī)生指導(dǎo)、個(gè)別情況下違反服藥量及其他治療規(guī)范；不依從:患者情緒化較重，很難配合治療。療效評定[3]：若患者臨床疼痛癥狀消失，且胃鏡下潰瘍粘膜修復(fù)完整，則為治愈；若患者臨床癥狀及潰瘍面均有顯著改善，則為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀無改變，胃鏡顯示潰瘍面無改善，則為無效。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率為94.7%，明顯優(yōu)于對照組的76.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者治療依從情況比較 觀察組患者總依從率為97.4%，明顯優(yōu)于對照組的71.1%；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表2。

表2 兩組患者治療依從情況比較表(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較 觀察組患者復(fù)發(fā)8例，對照組患者復(fù)發(fā)17例，觀察組復(fù)發(fā)率為21.1%，明顯低于對照組的44.7%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

十二指腸潰瘍?yōu)槎嘁蛩刈饔孟碌南詽兗膊?，在治療過程中單純依靠生物治療效果不佳，應(yīng)采取綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對患者的心理、日常生活習(xí)慣、科學(xué)用藥治療以及健康知識宣傳等方面進(jìn)行護(hù)理，增強(qiáng)患者配合治療的依從性，從而達(dá)到良好治療效果，降低復(fù)發(fā)率。綜上所述，給予十二指腸潰瘍患者綜合性護(hù)理干預(yù)，患者依從性高，復(fù)發(fā)率低，治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳長靜.消化內(nèi)科十二指腸潰瘍臨床護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2012，(27)：67.

[2]張瑾.舒適護(hù)理在消化內(nèi)科十二指腸潰瘍治療中的應(yīng)用分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版).2013，(06)：156-157.

[3]李明霞.胃、十二指腸潰瘍發(fā)病原因及護(hù)理對策[J].中國臨床研究.2011，(03)：253-254.

R473.57

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1007-8517(2014)19-0118-01

2014.07.21)