江西省豐城礦務(wù)局總醫(yī)院外一科，江西 豐城 331100

健康教育在緩解泌尿外科疾病術(shù)后疼痛40例中的應(yīng)用

盧倩林

江西省豐城礦務(wù)局總醫(yī)院外一科，江西 豐城 331100

目的分析疼痛健康教育對泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛緩解的效果。方法選取80例泌尿外科患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組各40例。實驗組患者采用針對性疼痛健康教育護理，對照組采用常規(guī)護理。分析比較患者術(shù)后康復(fù)時間、并發(fā)癥情況以及對護理的滿意度，并對患者疼痛程度進行評價。結(jié)果與對照組比較，實驗組患者康復(fù)時間明顯縮短(P<0.05)，術(shù)后并發(fā)癥明顯減少(P<0.05)，患者對護理工作的滿意度評價明顯增加(P<0.05)，患者疼痛感明顯降低(P<0.05)。結(jié)論泌尿外科患者術(shù)后疼痛行針對性疼痛健康教育護理效果顯著，值得推廣。

疼痛健康教育；泌尿外科患者；術(shù)后疼痛；臨床效果

手術(shù)是泌尿外科常見的治療手段，雖能將病灶切除，但創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多。術(shù)后疼痛是泌尿外科術(shù)后常見的并發(fā)癥之一[1]。因此良好的術(shù)后護理具有重要意義。本研究旨在比較泌尿外科手術(shù)患者施行常規(guī)護理與針對性護理的護理效果，詳細(xì)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院在2011年4月至2013年9月期間收治的80例泌尿外科患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組。實驗組患者年齡34～85歲，平均年齡(68.0±11.1)歲，對照組患者年齡33～82歲，平均年齡(67.2±12.2)歲。80例患者中，外傷所致的泌尿系統(tǒng)損傷23例，上尿路結(jié)石7例，下尿路結(jié)石10例，腎癌40例。兩組患者的年齡、身高，體重以及各項生理指標(biāo)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者施行常規(guī)護理，即采用正確、輕柔、準(zhǔn)確的手法對患者進行護理，進而達(dá)到減輕疼痛的目的。實驗組患者施行針對性疼痛健康教育護理：①術(shù)前對患者疼痛的護理：使患者了解泌尿外科手術(shù)治療過程，預(yù)先告知患者術(shù)后可能的疼痛，使其做好心理準(zhǔn)備，提高對疼痛的耐受。②術(shù)后對患者的護理：護理動作輕柔，可以采取適當(dāng)?shù)姆绞椒稚⒒颊叩淖⒁饬?，減少患者對疼痛的感知。③對護理人員進行培訓(xùn)：醫(yī)院組織定期的護理人員培訓(xùn)，使護理人員掌握扎實的理論基礎(chǔ)，掌握對疼痛護理的臨床技能，同時提高護理人員對疼痛程度的準(zhǔn)確評估。④為促進傷口的進一步恢復(fù)，可以對手術(shù)周圍的皮膚進行適當(dāng)?shù)陌磯?，以促進機體的代謝，促進手術(shù)傷口的早期愈合，減少患者的疼痛程度。⑤ 預(yù)防感染：正常情況下，術(shù)后每天更換1次傷口的敷料。如果傷口部位有滲血的現(xiàn)象，必須及時報告主治醫(yī)生。⑥普及減少疼痛的基本知識，如：使患者采取合適的體位，身體活動動作要輕柔，咳嗽時用手按住傷口。⑦對安置引流管的患者，護理人員需固定好引流管，防止引流管受到牽拉引起疼痛。

1.3 評價指標(biāo) 對患者術(shù)后康復(fù)時間、并發(fā)癥情況以及對護理的滿意度進行分析；同時對患者疼痛程度進行評價：根據(jù)護理過程中患者疼痛程度的不同分為輕度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛。輕度疼痛：指患者恢復(fù)良好，不再服用止痛藥；中度疼痛：指影響正常休息的持續(xù)痛癥狀，服用少量止痛藥可有效緩解疼痛；重度疼痛：指持續(xù)疼痛，須定時定量服用止痛藥。

2 結(jié)果

2.1 患者康復(fù)時間、并發(fā)癥情況及對護理的滿意度評價 結(jié)果表明，與對照組比較，實驗組患者康復(fù)時間明顯縮短，術(shù)后并發(fā)癥明顯減少，患者對護理工作的滿意度評價明顯增加，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，結(jié)果見表1。

表1 患者康復(fù)時間、并發(fā)癥情況及對護理的滿意度評價[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 患者疼痛程度評價 對照組患者發(fā)生輕度疼痛12例(30.0%)，中度疼痛9例(22.5%)，重度疼痛19例(47.5%)，實驗組患者發(fā)生輕度疼痛18例(45.0%)，中度疼痛14例(35.0%)，重度疼痛8例(20.0%)。實驗組發(fā)生輕、中度疼痛的患者明顯高于對照組，發(fā)生重度疼痛的患者明顯低于對照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示實驗組患者疼痛程度低于對照組。結(jié)果見表2。

表2 患者疼痛程度評價[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，護理工作也發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，其中對疼痛患者的護理也取得了很大的進步。泌尿外科手術(shù)的患者術(shù)后發(fā)生疼痛的原因比較復(fù)雜，包括全身因素、局部因素、物理性因素以及生理性因素等，臨床中需要護理人員采取科學(xué)合理的護理干預(yù)措施，以緩解患者疼痛的程度[2]。

常規(guī)的護理手段僅對術(shù)后患者采取輕柔、準(zhǔn)確的手法減緩疼痛，同時使用常規(guī)必要的藥物進行護理，忽略了對患者的術(shù)前護理、心理干預(yù)護理以及術(shù)前健康教育等。本研究結(jié)果表明，與常規(guī)護理比較，對泌尿外科術(shù)后患者進行有效的疼痛健康教育，患者康復(fù)時間明顯縮短(P<0.05)，術(shù)后并發(fā)癥明顯減少(P<0.05)，患者對護理工作的滿意度評價明顯增加(P<0.05)，同時能夠有效緩解患者的疼痛感(P<0.05)，促使患者積極配合治療，進而達(dá)到早日康復(fù)的目的。

綜上所述，泌尿外科患者進行手術(shù)治療后，采用針對性健康教育護理，患者術(shù)后康復(fù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)護理，可以在各醫(yī)院進行推廣使用。

[1]呂萍.健康教育減輕普外科患者術(shù)后疼痛的效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(9):1165-1166.

[2]陳?，?護理干預(yù)對減輕外科患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011.8,(2):159-162.

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1007-8517(2014)19-0096-01

2014.07.25)