黃美霞

“雙子宮”的女性比較罕見(jiàn)。臨床資料顯示，女性出現(xiàn)雙子宮的概率約為百萬(wàn)分之一，是眾多出生缺陷類型中的一種。多數(shù)雙子宮女性無(wú)自覺(jué)癥狀，通常是在人工流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查甚至分娩時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)。

通常，雙子宮起源于女性的胚胎時(shí)期，發(fā)育形成兩個(gè)子宮、兩個(gè)宮頸，左右側(cè)子宮各有單一的輸卵管和卵巢，即雙子宮。有些表現(xiàn)為雙子宮、雙宮頸、雙陰道；有些子宮雖有兩個(gè)，但宮頸和陰道卻只有一個(gè)；有些僅一側(cè)發(fā)育，稱為單角子宮；有些一側(cè)發(fā)育正常，一側(cè)發(fā)育不全，形成殘角子宮。

一般情況下，女性的兩個(gè)卵巢每個(gè)月是輪流排卵的，正常女性無(wú)論哪側(cè)排卵，都有可能受孕。而雙子宮的女性，哪一個(gè)子宮受孕的幾率也是隨機(jī)的，其中一個(gè)子宮受孕后，體內(nèi)激素改變，卵巢就不可能再排卵了。由于有兩個(gè)子宮，每個(gè)子宮的血供要比正常的一個(gè)子宮相對(duì)較少，子宮內(nèi)膜與子宮肌層發(fā)育也不是很好，因此，屬于生育“困難戶”。一旦檢查發(fā)現(xiàn)雙子宮，患者應(yīng)明確情況，通過(guò)檢查判斷哪個(gè)是發(fā)育正常的子宮，再通過(guò)B超對(duì)卵巢的排卵情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保胎兒在好子宮中著床。

有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，雙子宮女性在懷孕后，容易出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象；產(chǎn)下的嬰兒低體重發(fā)生率高，圍產(chǎn)期死亡率高，活嬰率約為正常孕婦的50%。同時(shí)，雙子宮只有一個(gè)宮腔通道，且通道會(huì)發(fā)生畸形。如果子宮形成后表現(xiàn)為通道小，精子卵子進(jìn)得去，胎兒卻取不出來(lái)。

因此，雙子宮女性要注意產(chǎn)前檢查。如果子宮宮腔發(fā)育不好，胎兒發(fā)育會(huì)受影響。懷孕后應(yīng)多注意休息，盡量將孕周延長(zhǎng)。很多雙子宮女性最后只能進(jìn)行剖腹產(chǎn)。endprint