江西省黎川縣中醫(yī)院，江西 黎川 344600

胃力康顆粒聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎36例臨床觀察

張新華

江西省黎川縣中醫(yī)院，江西 黎川 344600

目的探究采用胃力康顆粒聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎患者的臨床效果。方法選取72例反流性食管炎患者作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各36例，對照組患者采取泮托拉唑治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用胃力康顆粒治療。結(jié)果觀察組患者的癥狀評分明顯小于對照組(P<0.05)；觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)；兩組患者的不良反應(yīng)率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論對反流性食管炎患者采用胃力康顆粒聯(lián)合泮托拉唑進行治療，療效明顯，且不良反應(yīng)較少，值得臨床應(yīng)用推廣。

反流性食管炎；胃力康顆粒；泮托拉唑；臨床觀察

目前，臨床治療反流性食管炎主要采取抑酸劑、促進胃腸動力等藥物。筆者對我院收治的36例反流性食管炎患者給予胃力康顆粒聯(lián)合泮托拉唑進行治療，取得較好療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年7月至2013年8月接收的72例反流性食管炎患者作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各36例，其中，觀察組：男19例，女17例，年齡18～61歲，平均年齡(32.4±4.3)歲；對照組：男20例，女16例，年齡19～62歲，平均年齡(32.6±4.5)歲；所有患者均不同程度伴有反酸、燒心以及胸骨后灼痛等臨床癥狀。兩組患者的年齡、性別以及臨床癥狀等資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予泮托拉唑膠囊(杭州康恩貝制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20143099)治療，每日1次，每次40mg；觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上給予胃力康顆粒(四川綠葉寶光藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19990007)治療，每日3次，每次10g。一個療程為6周。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的癥狀評分，觀察療效以及不良反應(yīng)情況。療效評定標(biāo)準(zhǔn)[1]：癥狀評分：根據(jù)患者的反酸、燒心以及胸骨后疼痛等臨床癥狀進行評分，患者臨床癥狀評分為程度評分和頻度評分的加和。其中，程度評分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無癥狀；1分：存在癥狀，患者可忍受；2分：伴有癥狀，不對日常生活產(chǎn)生影響；3分：伴有明顯癥狀，給患者的生活、工作產(chǎn)生影響。頻度評分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無臨床癥狀；1分：癥狀頻度小于2d；2分：患者的癥狀頻度為2～4d；3分：患者的癥狀頻度超過4d。對患者的療效分為顯效、有效和無效。顯效：治療后，患者的臨床癥狀積分降低超過80%；有效：患者的臨床癥狀積分下降超過50%，低于80%；無效：患者的臨床癥狀積分降低不超過50%。

2 結(jié)果

2.1 治療前后的癥狀評分 結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的癥狀評分明顯小于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1 治療前后的癥狀評分

注：與對照組比較，P<0.05

2.2 患者療效評價 治療后，觀察組患者顯效27例，占75%，有效7例，占19.4%，無效2例，占5.6%，總有效率為94.4%；對照組患者顯效18例，占50%，有效7例，占19.4%，無效11例，占30.6%，總有效率為69.4%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表2 患者療效評價[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)對比 觀察組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中1例腹部不適，1例口干，不良反應(yīng)率為5.6%；對照組患者出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，2例上腹部不適，3例間斷性口干，不良反應(yīng)率為13.9%；兩組患者的不良反應(yīng)率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

表3 兩組患者的不良反應(yīng)對比[例(%)]

3 討論

反流性食管炎指的是由十二指腸和胃內(nèi)容物反流入食管導(dǎo)致發(fā)生的炎癥性病變，內(nèi)鏡下主要臨床表現(xiàn)為食管粘膜破損癥狀，也就是食管潰瘍或者食管糜爛。其在各個年齡段發(fā)病，成人的發(fā)病率在不斷提高[2]。該病具有地域性特點，西方國家的發(fā)病率高于亞洲地區(qū)。泮托拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠?qū)ξ刚衬ぜ?xì)胞產(chǎn)生特異性作用，能夠有效降低壁細(xì)胞中的K+—ATP酶、H+的活性，對胃酸分泌產(chǎn)生有效抑制；胃力康主要具備瀉熱和胃、行氣活血的作用，適宜對氣滯血瘀兼肝胃郁熱導(dǎo)致的胃脘脹悶、疼痛、噯氣泛酸、口干口苦以及灼熱等進行有效治療，其成分主要包括木香、柴胡、赤芍、枳殼、莪術(shù)、吳茱萸、黃連、黨參、大黃、延胡索以及甘草等成分[3]。在本組研究中，對照組患者采取泮托拉唑治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用胃力康顆粒治療，觀察組患者的癥狀評分明顯小于對照組(P<0.05)；治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)；兩組患者的不良反應(yīng)率均較小，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

綜上所述，采用胃力康顆粒聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎患者，能提高治療有效率，且不良反應(yīng)較小，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]周暉.泮托拉唑聯(lián)合嗎丁啉治療反流性食管炎臨床觀察[J].健康之路，2014,1(4)：109.

[2]謝平伯.奧美拉唑和法莫替丁治療反流性食管炎的療效比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014,10(2)：17.

[3]顏曉軍.雷貝拉唑聯(lián)合雷尼替丁治療反流性食管炎的臨床療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2014,14(1)：104-105.

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2014.06.27)