福建省漳浦縣醫(yī)院 福建 漳浦 363200

院前急救護(hù)理干預(yù)用于急救的措施及效果分析

李雪芬

福建省漳浦縣醫(yī)院 福建 漳浦 363200

目的：探討分析院前急救護(hù)理干預(yù)用于急救的措施及臨床效果。方法選取我院2014年1月至2014年6月急診收治的患者85例，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者不采用院前急救，直接迅速送往醫(yī)院進(jìn)行救治。干預(yù)組則采用院前急救護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果干預(yù)組患者首次治療時(shí)間(72.5±4.3)顯著短語對(duì)照組(102.7±5.1)，且干預(yù)組患者生存率達(dá)88.3%，顯著高于對(duì)照組的80.9%。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論院前急救護(hù)理干預(yù)可有效縮短首次救治時(shí)間，提高患者生存率，降低致殘率，改善預(yù)后，可在臨床急救中廣泛推廣使用。

院前急救；護(hù)理干預(yù)；效果分析

近年來，心腦血管意外、交通事故等頻發(fā)，醫(yī)院急救固然可以挽救患者生命，但院前急救在改善患者預(yù)后，減少傷殘方面具有重要作用。院前急救護(hù)理是指災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)患者途中進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)，通過實(shí)施系列措施，明顯減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，降低了護(hù)理投訴發(fā)生率及時(shí)挽救了患者生命[1]?，F(xiàn)選取我院2014年1月至2014年6月急診收治的患者85例，探討分析院前急救護(hù)理干預(yù)用于急救的措施及臨床效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

85例患者中，男51例,女34例,患者年齡27～64歲,中位年齡442.5歲。急救原因來看，交通事故傷28例，重大災(zāi)害傷15例，中毒10例，心腦血管疾病32例。將85例患者隨機(jī)分成干預(yù)組(43例)和對(duì)照組(42例)，對(duì)照組患者不采用院前急救，直接迅速送往醫(yī)院進(jìn)行救治。干預(yù)組則采用院前急救護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行比較分析。兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：患者由家屬直接送入院救治，無進(jìn)行院前急救。

干預(yù)組：患者入院前采用院前急救護(hù)理干預(yù),具體方法如下:

①接到120急救電話后快速反應(yīng)，5min內(nèi)出車，并立即打電話聯(lián)系患者家屬，根據(jù)患者情況，指導(dǎo)患者靜臥、或做起，恢復(fù)正常呼吸。救護(hù)人員迅速評(píng)估患者一般狀況，檢查患者生命體征。若患者意識(shí)清醒，可與患者交流，給予其安慰和心理支持。建立有效的循環(huán)，迅速清除口鼻腔內(nèi)的嘔吐物及分泌物,保持患者的呼吸道通暢,將頭偏向一側(cè)[2]。中毒患者迅速清除讀物接觸。深度昏迷患者,給予有效通氣治療。必要時(shí)氣管插管,簡(jiǎn)易呼吸器輔助其呼吸。

②大多數(shù)患者是有明顯外傷的，急救時(shí)，需首先清理傷口，無菌敷料包扎，有效包扎傷口，及時(shí)有效的止血，以防止感染及失血性休克的發(fā)生。盡量減少暴露組織的污染。

③轉(zhuǎn)送過程中的護(hù)理對(duì)患者也至關(guān)重要，患者經(jīng)院前急救處理后,仍需密切觀察和監(jiān)測(cè)，并及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院接受正規(guī)治療。注意與接受醫(yī)院做好溝通，以便節(jié)省交接時(shí)間。轉(zhuǎn)送途中,始終保持患者呼吸道的通暢,冠心病患者必要時(shí)溶栓治療。上下車搬動(dòng)患者時(shí)，注意針頭的穩(wěn)定性，避免刺破血管。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的首次救治時(shí)間、生存率以及死亡率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1 兩組患者臨床療效比較

3.討論

冠心病發(fā)作、嚴(yán)重腦外傷、急性中毒等突發(fā)事件的搶救都是分秒必爭(zhēng)的，其本身具有治療困難、護(hù)理復(fù)雜的特點(diǎn)。故院前急救護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。優(yōu)質(zhì)的院前急救護(hù)理干預(yù)，不僅是搶救患者生命的關(guān)鍵,也為患者進(jìn)一步手術(shù)治療提供了有效保障和前提[3]-[4]。研究表明，院前急救護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)院內(nèi)治療的成功，促進(jìn)患者康復(fù)，降低致殘率。

本組研究結(jié)果表明，干預(yù)組患者首次治療時(shí)間(72.5±4.3)顯著短語對(duì)照組(102.7±5.1)，且干預(yù)組患者生存率達(dá)88.3%，顯著高于對(duì)照組的80.9%。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

以上結(jié)果充分說明，采用院前急救護(hù)理干預(yù)，可有效縮短首次救治時(shí)間，為患者院內(nèi)救治贏得寶貴時(shí)間，提高患者生存率，改善預(yù)后，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]龔敏娜.急性心肌梗死患者院前急救護(hù)理體會(huì)[J]現(xiàn)代養(yǎng)生，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，2014,2:236.

[2]湯波靜.急性顱腦損傷患者院前急救護(hù)理的效果觀察[J]中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011,31(4)：373-374.

[3]傅曉明.道路交通事故院前急救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)[M]中國社區(qū)醫(yī)師，醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010,12(248)：221-222.

[4]張紅.院前急救護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的治療效果[J]國際護(hù)理學(xué)雜志，2013,32(06):1180-1181.

R473.6

B

1009-6019(2014)12-0286-01