湖北省荊門市東寶區(qū)栗溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 荊門 448152

功能性消化不良經(jīng)莫沙必利治療的價值分析

瞿中良

湖北省荊門市東寶區(qū)栗溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 荊門 448152

目的：研究莫沙必利在治療功能性消化不良上的臨床療效。方法選取我院70例功能性消化不良患者，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，分別采用嗎丁啉和莫沙必利治療，對比兩組患者治療后的療效、不良反應(yīng)和臨床癥狀評分。結(jié)果觀察組的臨床療效優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相差不大，不具有顯著差異。觀察組的臨床癥狀評分優(yōu)于對照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在功能性消化不良的治療上，莫沙比利比嗎丁啉的效果更好，且安全性更高，具有重大臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣使用。

功能性消化不良；莫沙必利；嗎丁啉

功能性消化不良(FD)是一種常見的消化道疾病。有研究表明：普通人感染上消化不良疾病的概率為25%-50%，在門診患者中，有5%的患者是因消化不良而就診，而其中又有約半數(shù)人被診斷為功能性消化不良[1]。莫沙必利是一種全胃腸動力藥，其在FD的治療上已有諸多報道，但研究結(jié)果卻不盡一致。我院對莫沙必利和嗎丁啉在FD治療上的療效進(jìn)行對比，為臨床提供一定經(jīng)驗，現(xiàn)報告如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院70例功能性消化不良患者，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組。對照組35例，男20例，女15例，年齡在15-64歲之間，平均年齡為(39.25±3.26)歲，臨床癥狀以上腹部不適和餐后飽脹、早飽為主，有少數(shù)患者有惡心、嘔吐癥狀；觀察組35例，男18例，女17例，年齡在16-69歲之間，平均年齡為(40.25±2.78)歲，臨床癥狀與對照組類似。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料上無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用嗎丁啉治療，每次10mg，每日3次；在早、中、晚餐前30min服用。觀察組采用莫沙必利治療，每次5mg，每日3次，于早、中、晚餐前30min服藥。4周為1個療程，在治療期間不服用任何其他藥物。

觀察兩組患者的前后癥狀變化，將臨床癥狀積分記錄為0、1、2、3分，0分：無癥狀；1分：有輕微癥狀但不明顯；2分：癥狀較為明顯但不影響日常生活和工作；3分：癥狀嚴(yán)重，影響日常生活和工作。

1.3 療效評判

運(yùn)用計分法[2]對患者的臨床癥狀進(jìn)行評分。0分：無癥狀；1分：有輕微臨床癥狀，但不影響到患者的日常生活，無需服藥；2分：有明顯的臨床癥狀，需要服藥；3分：臨床癥狀極為明顯，影響到日常生活，需服藥和修養(yǎng)。治療前后對患者進(jìn)行臨床癥狀評分，療效計算公式為：(治療前計分-治療后計分)/治療前計分*100%，≥50%的為顯效，20%-50%之間為有效，<20%的為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

運(yùn)用SPSS14.0軟件對臨床研究獲取的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，對計數(shù)資料用卡方檢驗，對計量資料用t檢驗，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療前后的臨床療效對比

經(jīng)過四周的治療，對照組的總有效率為68.6%，觀察組的總有效率為88.6%，組間對比，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組治療前后臨床療效對比

2.2 不良反應(yīng)對比

在治療期間，對照組出現(xiàn)1例腹痛、1例頭暈、1例嗜睡；觀察組則出現(xiàn)心悸、頭暈各1例，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為：8.6%、5.7%，P>0.05，不具有顯著差異，且這兩組出現(xiàn)的不良反應(yīng)均比較輕微，不影響治療。

2.3 兩組治療前后臨床癥狀評分對比

如表2所示為兩組患者治療前后的臨床癥狀評分結(jié)果，可以看出，在治療前，兩組患者的臨床癥狀評分相差不大，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。在治療后，觀察組的臨床癥狀評分明顯優(yōu)于對照組，且在得0分例數(shù)上，P<0.05，具體統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組治療前后臨床癥狀評分對比

3.結(jié)論

FD的發(fā)病機(jī)制還不明確，已有研究表明：FD患者消化間期移動性復(fù)合波Ⅲ相活動減少，故而胃腸動力藥是治療FD的首選[3]。在過去，人們認(rèn)為嗎丁啉是治療FD較有效的藥物，但是該藥物會帶來嚴(yán)重的心血管不良反應(yīng)等，故而受到一定限制。而莫沙必利則是新一代胃腸動力藥，既能產(chǎn)生消化道促動力，又不會引起心血管不良反應(yīng)。在動物上的實驗表明：莫沙必利有助于促進(jìn)胃的迅速排空。

本研究結(jié)果顯示：運(yùn)用莫沙必利的觀察組臨床療效明顯優(yōu)于使用嗎丁啉的對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。在不良反應(yīng)上，兩組相差不大。在臨床癥狀評分上，觀察組優(yōu)于對照組，兩組具有顯著差異。由此可見，莫沙必利能取得更好的療效，它是當(dāng)前治療FD較為理想的藥物，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]吳宗英,王一平,曾超等.伊托必利與莫沙必利比較治療功能性消化不良的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2012,12(7):804-809.

[2]曹大春,黃欣,張哲永等.莫沙必利治療功能性消化不良的臨床研究[J].臨床消化病雜志,2008,20(4):223-224.

[3]程祝海,李運(yùn)革,李祥福等.伊托必利與莫沙必利治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(z1):363-363.

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1009-6019(2014)12-0154-02