康如彤

隨著寶寶一天天長(zhǎng)大，單純的母乳或奶粉已不能滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求了，及時(shí)、合理地給寶寶添加輔食勢(shì)在必行。4～6個(gè)月時(shí)寶寶各器官發(fā)育趨向成熟，是比較適宜添加輔食的年齡。但在添加輔食過(guò)程中可能遇到的一些問(wèn)題，如有的寶寶在添加輔食后會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘，或者過(guò)敏等不適反應(yīng)。出現(xiàn)這些不適與寶寶生長(zhǎng)發(fā)育快，營(yíng)養(yǎng)需要大，但胃腸道發(fā)育還不成熟，其消化、吸收、代謝能力差，腸道屏障功能發(fā)育不成熟等因素有關(guān)。

不適癥狀1：腹瀉

解決對(duì)策

寶寶添加輔食后容易出現(xiàn)腹瀉，可能與輔食添加量過(guò)多、品種過(guò)多有關(guān)，也可能與添加的輔食不衛(wèi)生或變質(zhì)有關(guān)。出現(xiàn)這種情況家長(zhǎng)不要慌張，也無(wú)需貿(mào)然停輔食，可以先觀察看看。

如寶寶大便稍稀或僅次數(shù)稍有增多，可能與輔食添加量過(guò)多、品種過(guò)多有關(guān)。這時(shí)可以先觀察幾天或適當(dāng)減量，如大便情況好轉(zhuǎn)則繼續(xù)添加，如情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則需要停止添加，當(dāng)腸胃功能恢復(fù)正常后，再逐步添加。但是，當(dāng)大便中出現(xiàn)黏液、膿血，大便的次數(shù)明顯增多，大便稀薄如水，說(shuō)明寶寶可能吃了不衛(wèi)生或變質(zhì)的食物，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

預(yù)防對(duì)策

依據(jù)寶寶消化能力及營(yíng)養(yǎng)需要添加輔食，主要遵循4原則：

1.從稀到稠、從細(xì)到粗、從少到多。如從米糊、稀粥、稠粥到軟飯，先吃菜泥再吃碎菜。任何新食物從少量（每次1～2小匙），每日1次開(kāi)始，可用適合寶寶嘴巴大小的湯匙喂食。

2.習(xí)慣一種后再添加另一種，逐漸增加品種。先試一種，待3～4日或一星期寶寶適應(yīng)后再添加另一種。開(kāi)始添加輔食時(shí)不宜同時(shí)添加多種輔食，以免導(dǎo)致寶寶胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹瀉。

3.應(yīng)在寶寶身體狀況良好時(shí)添加。寶寶身體不適時(shí)添加輔食更容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)胃腸道癥狀，這時(shí)可暫緩添加輔食，待寶寶身體恢復(fù)健康時(shí)再添加。

4.制作和喂養(yǎng)輔食時(shí)要注意食品衛(wèi)生。如在制作和喂養(yǎng)過(guò)程中，食物已變質(zhì)或受細(xì)菌污染，容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)胃腸道炎癥，嚴(yán)重影響寶寶身體健康。

不適癥狀2：便秘

解決對(duì)策

出現(xiàn)這種情況時(shí)，可以適量多喂點(diǎn)白開(kāi)水，適量減少輔食，添加水果、新鮮蔬菜等，以增加膳食纖維的攝入量，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，軟化大便。如大便仍較干結(jié)，可適量補(bǔ)充益生菌，調(diào)節(jié)腸道的正常菌群。一般來(lái)說(shuō)，便秘往往發(fā)生在開(kāi)始添加輔食時(shí)，隨著時(shí)間的推遲，寶寶胃腸道會(huì)逐漸適應(yīng)，大便就逐漸正常了。

預(yù)防對(duì)策

根據(jù)寶寶消化能力，循序漸進(jìn)添加。輔食應(yīng)由少到多，由稀到稠，逐漸增加輔食量和品種，輔食制作宜清淡，食物應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化吸收。

輔食搭配合理。開(kāi)始時(shí)宜添加米粉和蔬菜類(lèi)食物，待適應(yīng)后再逐漸添加動(dòng)物類(lèi)的食物。平時(shí)在兩餐之間可給寶寶多喝點(diǎn)白開(kāi)水或水果。同時(shí)也提醒家長(zhǎng)，添加輔食時(shí)要盡量讓寶寶攝入蔬菜或水果，而不能僅僅添加菜汁或果汁，否則不能培養(yǎng)寶寶吞咽和咀嚼的能力，寶寶也不能將纖維素?cái)z入體內(nèi)，不能達(dá)到添加輔食的作用。

不適癥狀3：過(guò)敏

解決對(duì)策

出生后幾個(gè)月內(nèi)寶寶腸道屏障功能發(fā)育不成熟，一些食物尤其是異體蛋白（牛奶蛋白、雞蛋白蛋白）等容易被腸道直接吸收，產(chǎn)生過(guò)敏，寶寶會(huì)出現(xiàn)渾身發(fā)癢，臉部和耳朵周?chē)钠つw發(fā)紅，甚至出現(xiàn)分泌物。對(duì)一種新食物而言，出現(xiàn)一次這種情況時(shí)也不能簡(jiǎn)單地就斷定寶寶對(duì)該食物過(guò)敏，這也可能與寶寶對(duì)其他食物或環(huán)境中的物質(zhì)過(guò)敏所致，如簡(jiǎn)單地認(rèn)為寶寶對(duì)該食物過(guò)敏而不再給寶寶添加，容易養(yǎng)成偏食的習(xí)慣。最好的辦法是在7～10天后再喂食該食物一次，如再出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，就基本可以判斷寶寶是對(duì)該食物過(guò)敏了，說(shuō)明近階段不宜再給寶寶喂食該食物，數(shù)月后隨著寶寶胃腸道功能成熟后可以嘗試添加該輔食。

預(yù)防對(duì)策

1.純母乳喂養(yǎng)是預(yù)防嬰兒食物過(guò)敏的最有效方法之一。這是因?yàn)樵趮雰耗c道不成熟期，母乳喂養(yǎng)可減少寶寶接觸異體蛋白的機(jī)會(huì)，同時(shí)母乳喂養(yǎng)可通過(guò)促進(jìn)雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的生長(zhǎng)發(fā)揮抗感染及抗過(guò)敏的作用。因此，在寶寶出生后4個(gè)月，盡量采用純母乳喂養(yǎng)；4～6個(gè)月后，再添加輔食。哺乳期間，母親也要避免吃容易引起過(guò)敏的食物。

2.注意輔食品種的選擇和添加順序。第一種給寶寶引入的輔食應(yīng)是易于消化而又不易引起過(guò)敏的食物，強(qiáng)化鐵的米粉是首選輔食，其次是蔬菜、水果，然后再是瘦肉、魚(yú)、蛋類(lèi)。較易引起過(guò)敏反應(yīng)的食物如蛋清、海產(chǎn)品等，應(yīng)在1歲以后才提供。

3.掌握循序漸進(jìn)的輔食添加原則。先試一種，待3～4日或一星期寶寶適應(yīng)后，再添加另一種，可以此識(shí)別導(dǎo)致寶寶過(guò)敏的食物。endprint