馬曉年

67歲的皮先生近幾個(gè)月來經(jīng)常向妻子提出“同房”的要求。老伴不明白，這么大歲數(shù)了，怎么會(huì)突然變得性欲這么強(qiáng)？兩人一起來我門診咨詢。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，老年人性欲突然亢進(jìn)，往往是疾病征兆，所以我建議皮先生去內(nèi)分泌科做檢查。一周后結(jié)果出來，原來皮先生是患上了腎上腺皮質(zhì)腫瘤。

一般來說，青年人新婚燕爾，特別是前半年內(nèi)男方對(duì)性生活要求較強(qiáng)烈、較頻繁是很正常的現(xiàn)象，完全不必?fù)?dān)心，絕不是身體有什么毛病。隨著時(shí)間的延長，雙方自然會(huì)調(diào)整到能使彼此都容易接受的水平。但若既不是新婚，也不是兩地分居久別重逢，性欲卻一直特別旺盛，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常水平，不管白天和黑夜均有性交要求，有時(shí)一天要求多次性交，而且性交時(shí)間也較長，否則性欲便得不到滿足，這就是所謂的性欲亢進(jìn)。其表現(xiàn)為性興奮出現(xiàn)過多、過快、過劇，性欲要求強(qiáng)烈，甚至達(dá)到不分場合、不避親疏的地步。如果達(dá)不到要求就渾身難受，頭昏，失眠，四肢無力，發(fā)呆。他們的反應(yīng)也超常強(qiáng)烈，甚至擁抱、接吻也能產(chǎn)生性欲和高潮。

多種疾病可致性欲亢進(jìn)

性欲亢進(jìn)的最主要原因是內(nèi)分泌失調(diào)。人體內(nèi)的下丘腦-垂體-性腺軸系主宰著整個(gè)生殖活動(dòng)，人類性行為和性功能的保持與這一軸系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)有關(guān)，只要其中某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)毛病，就可以導(dǎo)致性功能異常，主要表現(xiàn)為性功能低下，但也有極少數(shù)人表現(xiàn)為性欲亢進(jìn)。

除受軸系影響外，人類性活動(dòng)也受大腦皮質(zhì)的影響。如果大腦或下丘腦的性欲中樞過分活動(dòng)，或垂體前葉促性腺激素或睪丸雄激素分泌過多，如垂體LH分泌瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤或增生，都會(huì)導(dǎo)致性欲亢進(jìn)。

顱內(nèi)某些腫瘤可引起青春期前兒童性早熟或成年人性欲亢進(jìn)，而垂體生長激素分泌瘤，早期可反射性引起腺體分泌過多的生長激素，出現(xiàn)性欲亢進(jìn)，晚期則表現(xiàn)為性欲減退或喪失。

甲狀腺功能亢進(jìn)也可表現(xiàn)出多種形式的性功能和性行為紊亂，大約10%～20%的患者早期有性欲亢進(jìn)表現(xiàn)，特別是輕度甲亢患者，大多數(shù)甲亢患者性欲減退，甚至血睪酮含量下降，睪酮儲(chǔ)備功能降低。

精神病患者中也有一些性欲亢進(jìn)的表現(xiàn)，如躁狂癥，由于精神失調(diào)導(dǎo)致對(duì)性興奮抑制能力下降，不論男女，約有65%的人會(huì)出現(xiàn)性欲亢進(jìn)傾向。常表現(xiàn)為情感高漲，動(dòng)作過多，思維奔逸和沖動(dòng)行為等。

克服性欲亢進(jìn)有辦法

如果老人性欲突然過強(qiáng)，經(jīng)常出現(xiàn)伴有性高潮的夢境，就應(yīng)該考慮可能是其他疾病的早期癥狀，及時(shí)去醫(yī)院檢查。

如果經(jīng)過臨床檢查確診為精神分裂癥、腦和垂體腫瘤，應(yīng)該去相應(yīng)的?？漆t(yī)院就診。

如果經(jīng)醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，應(yīng)合理安排生活節(jié)奏，夫婦適當(dāng)分居一段時(shí)間，減少性刺激，將更多的精力用于學(xué)習(xí)和工作，是克服性欲亢進(jìn)的有效辦法。

屬于更年期、內(nèi)分泌失調(diào)等原因時(shí)，可先使用鎮(zhèn)靜劑，消除其病態(tài)妄想，減少其激起沖動(dòng)的因素?？上仍嚪迤?、利眠寧，安定、眠爾通、氯丙嗪等也可選用。如無效再考慮進(jìn)行激素治療——每日口服己烯雌酚5毫克，持續(xù)2個(gè)月。因此藥可能引起男性乳腺增生、乳房增大、睪丸和陰莖萎縮等不良反應(yīng)，所以用這種療法，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，而且療程不宜過長。更有效而無害的治療方法是采用LHRH（促黃體生成激素）激動(dòng)劑。