曹喜華

溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

曹喜華

目的 探討溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取本院2010年1月~2013年6月120例手術(shù)患者, 按照數(shù)據(jù)抽取原則, 分為研究組和對(duì)照組, 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理, 研究組則此基礎(chǔ)上予以溝通技巧, 分析比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者護(hù)理滿意度相比較對(duì)照組明顯要高, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 患者手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用溝通技巧, 有效提高護(hù)理滿意度, 效果顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

溝通技巧；手術(shù)室：護(hù)理

采用手術(shù)治療目的是診斷患者所得疾病、消除病變組織、使得受損器官組織得到恢復(fù), 實(shí)施移植器官等, 確?；颊邫C(jī)體能力得到有效恢復(fù)。因?yàn)槭中g(shù)實(shí)施過程中體表需遭受切、割、縫等操作, 體表組織往往受到一定創(chuàng)傷性, 存在一定風(fēng)險(xiǎn),所以大部分患者在接受手術(shù)治理時(shí), 往往出現(xiàn)一定程度恐懼心理。為了確?；颊呔徑庑睦砜謶? 增加治療信心, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)合理應(yīng)用溝通技巧, 降低患者心理障礙, 積極配合治療。本文選取120例手術(shù)患者, 分析溝通技巧效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年1月~2013年6月120例手術(shù)患者, 按照數(shù)據(jù)抽取原則, 分為研究組和對(duì)照組, 每組60例, 所有患者均符合手術(shù)指證。其中男65例, 女55例；年齡22~65歲, 平均年齡(43.2±6.8)歲；體重64~80 kg, 平均重量為(69.5±5.4)kg。兩組患者在性別、年齡、病情、手術(shù)方式、生命體征等基礎(chǔ)資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 兩組患者均應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理措施, 研究組在此基礎(chǔ)上予以溝通技巧, 分析比較兩組患者護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 以t檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高, 差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 如表1所示。

表1 兩組患者手術(shù)室護(hù)理滿意度對(duì)比［n(%)］

3 討論

手術(shù)室環(huán)境往往具有較高封閉性, 氣氛嚴(yán)肅陳靜, 導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒, 而且患者往往因?yàn)槭中g(shù)本身出現(xiàn)一定恐懼心理, 使得患者痛苦承受能力降低, 思想負(fù)擔(dān)力上升, 對(duì)于手術(shù)實(shí)施過程及術(shù)后恢復(fù)均產(chǎn)生不利影響。所以醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通交流則顯得較為重要,能夠幫助患者緩解消極情緒, 具有良好心理狀態(tài), 增加治療效果。資料顯示, 臨床80%護(hù)理糾紛則因?yàn)闊o良好溝通交流所產(chǎn)生的, 在此類護(hù)理糾紛中, 很多護(hù)理人員并無目前掌握溝通技巧, 使得患者及其家屬產(chǎn)生不良情緒。合理溝通技巧應(yīng)用可以確保患者得到準(zhǔn)確、可靠醫(yī)療信息, 提高治療信心［1］。

術(shù)前溝通技巧應(yīng)用：手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)積極與患者及其家屬溝通交流, 了解患者實(shí)際情況及心理狀態(tài), 予以合理心理疏導(dǎo), 以便手術(shù)能夠順利開展。尊重患者, 并與之相互信任, 了解患者基本情況, 例如性別、年齡、文化程度、病情等,了解患者自身特點(diǎn)及文化層次, 制定合理方式完成相互溝通交流。溝通自信任起始, 無足夠信任則無法互相理解, 難以查找到發(fā)病因素, 導(dǎo)致矛盾因此而出現(xiàn)。在術(shù)前訪視時(shí)護(hù)理人員主要講究禮貌, 以合理稱呼得到患者信任, 獲取好感,確保溝通具有良好開端。護(hù)理人員應(yīng)具有大方舉止, 保持衣帽清潔整齊, 態(tài)度積極和善, 語言溫柔, 建立良好護(hù)患關(guān)系,使得患者得到較高安全性及舒適性, 確保手術(shù)順利實(shí)施。護(hù)理時(shí)根據(jù)患者差異性, 采取靈活多變的溝通方式。對(duì)患者講解相關(guān)疾病知識(shí)、手術(shù)操作注意事項(xiàng)等有關(guān)知識(shí)時(shí), 應(yīng)按照患者情況采取相應(yīng)語言方式進(jìn)行溝通, 根據(jù)患者自身文化程度選取合理語言溝通, 使用專業(yè)術(shù)語或通俗易懂語言, 確?；颊吣軌蚩焖俳邮?。由于老年患者接受能力降低, 反應(yīng)速度緩慢, 所以需護(hù)理人員有較高耐性, 對(duì)其重復(fù)講解, 而面對(duì)小兒患者則運(yùn)用具有童稚性、贊美性語言。仔細(xì)注意患者心理變化, 對(duì)其訴說予以關(guān)心, 不可打斷其訴說, 并合適回應(yīng)。在溝通交流中注意應(yīng)用較強(qiáng)規(guī)范性及邏輯性語言, 注意交流深淺度, 若出現(xiàn)無關(guān)話題, 需耐心引導(dǎo)轉(zhuǎn)入正題。術(shù)前訪視時(shí),針對(duì)患者涉及到的一些特殊問題, 例如能否根治、尤為復(fù)發(fā)可能、此次手術(shù)成功率等問題, 護(hù)理人員需盡可能與手術(shù)醫(yī)師結(jié)論口吻保持一致性, 不可應(yīng)用含糊語言, 盡可能不對(duì)患者詳細(xì)解釋具體手術(shù)操作步驟, 實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療方法, 注意保護(hù)患者自尊, 不可傷害患者隱私［2］。

術(shù)中溝通技巧應(yīng)用：患者進(jìn)到手術(shù)室內(nèi), 往往面對(duì)陌生且封閉性環(huán)境, 會(huì)有恐懼、緊張等不良心理狀態(tài), 針對(duì)此情況護(hù)理人員需主動(dòng)進(jìn)行迎接, 介紹自己在手術(shù)中配合職位,且告知患者應(yīng)配合完成靜脈穿刺、麻醉、擺放體位等步驟,盡可能應(yīng)用具有親切感語言, 避免患者產(chǎn)生緊張情緒。手術(shù)進(jìn)行過程中需注意患者主訴及機(jī)體感受, 主動(dòng)溝通交流, 了解患者心理變化及生理所需, 使患者了解手術(shù)過程中會(huì)得到較好照顧, 無需過于緊張, 應(yīng)用握手方式避免患者產(chǎn)生無助感。非全身性麻醉手術(shù)過程中, 醫(yī)護(hù)人員需按照保護(hù)性醫(yī)療原則, 不可大聲談笑, 也不可交談一些與手術(shù)無相關(guān)性話題,不可將患者疾病及隱私作為笑談。巡回護(hù)士及時(shí)關(guān)注患者手術(shù)過程中感受, 使之正確配合, 若患者感動(dòng)不適時(shí), 需及時(shí)應(yīng)用有效方法解決, 應(yīng)用合理安慰性語言, 使患者得到較高安全感［3］。

術(shù)后溝通技巧應(yīng)用：手術(shù)完成后2~3 d后實(shí)施溝通交流,醫(yī)護(hù)人員實(shí)施術(shù)后隨訪。術(shù)后溝通時(shí), 醫(yī)護(hù)人員需觀察患者反應(yīng), 且?guī)椭颊唛_展術(shù)后康復(fù)。經(jīng)細(xì)心觀察, 且對(duì)患者進(jìn)行詢問等, 了解患者手術(shù)傷口恢復(fù)狀況。使得患者明確各類注意事項(xiàng)。

［1］ 朱云.溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2011,17(3):84-85.

［2］ 孫倩.溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013(04): 1979-1980.

［3］ 季小妹.溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用效果分析.大家健康, 2012, 6(12):55-56.

473000 南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院麻醉科手術(shù)部