王虹 陳黎

門診就診老年高血壓患者牙周疾病患病現(xiàn)況調(diào)查

王虹 陳黎

目的 調(diào)查門診就診老年高血壓病患者牙周疾病患病現(xiàn)況。方法 連續(xù)選擇2013年1月~12月前往本門診部就診的老年高血壓病患者115例, 入選對象接受了口腔及牙周檢查, 對照組來自同期參加體檢同齡健康老年人71例(對照組), 比較兩組對象牙周炎(PD)患病現(xiàn)況。結(jié)果 老年高血壓病患者PD患病率為46.09%(53例), 明顯高于對照組(10例, 14.08%, χ2=9.84, P<0.01)。老年高血壓病組的平均牙周袋深度、牙周附著喪失及牙齒松動度等指標(biāo)也顯著高于后者(P均<0.01~0.05)。結(jié)論 老年高血壓病患者PD患病率明顯增高。

高血壓?。焕夏?；牙周指數(shù)；牙周炎；患病率

作者對近期來診的115例老年高血壓病患者進行了口腔及牙周檢查, 對照組來自同期參加體檢同齡健康老年人, 比較兩組對象各項牙周指標(biāo)及牙周炎(Periodontitis, PD)患病率,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 連續(xù)選擇2013年1~12月前往本門診部就診的老年高血壓病患者。納入標(biāo)準：①符合“1999年中國高血壓防治指南”高血壓病診斷標(biāo)準。②年齡≥60歲。排除標(biāo)準：①繼發(fā)性高血壓病患者。②近期接受牙周治療者。③近期連續(xù)使用消炎及類固醇類藥物者。本研究入選老年高血壓病患者115例, 男73例, 女42例, 年齡61~83歲, 平均(66.17±14.08)歲。對照組來自同期參加體檢同齡健康老年人71例, 男40例,女31例, 年齡60~79歲, 平均(65.94±13.71)歲。

1.2 方法

1.2.1 各項牙周指標(biāo)選擇及PD診斷標(biāo)準 ①牙周指標(biāo)選擇：以6顆指數(shù)牙分別代表上下頜各個區(qū)段, 如缺失指數(shù)牙則以該區(qū)近鄰牙齒替代, 檢查指數(shù)牙近頰、正中頰、遠頰、近舌、正中舌及遠舌等6個位點, 并測量出下列牙周指標(biāo)：牙周袋深度、牙周附著喪失、牙齒松動度。②PD診斷標(biāo)準：口牙各檢查位點中, ≥1個位點牙周附著喪失(CAL)超過1 mm。兩組對象口腔及牙周檢查時間均在入選后1周內(nèi)進行。1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析進行本文統(tǒng)計學(xué)分析, 各項牙周指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準差( x-±s)表示, 采用t檢驗進行兩組間顯著性檢測。PD患病計數(shù)指標(biāo)比較用率及百分數(shù)表達, 采用χ2檢驗進行組間顯著性檢測, P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組對象PD患病率及各項牙周指標(biāo)比較見表1, 結(jié)果表明, 老年高血壓病患者PD患病率為46.09%(53例), 明顯高于對照組(10例, 14.08%, χ2=9.84, P<0.01)。老年高血壓病組的平均牙周袋深度、牙周附著喪失及牙齒松動度等指標(biāo)也顯著高于后者(P均<0.01~0.05)。

表1 兩組對象PD患病率及各項牙周指標(biāo)比較

3 討論

牙周疾病是我國老年人口常見的口腔慢性炎癥性疾病,常由牙菌斑中微生物引起, 導(dǎo)致牙周支持組織發(fā)生慢性感染,繼而口腔牙周膜及牙槽骨支撐結(jié)構(gòu)遭遇破壞, 導(dǎo)致牙齒缺失及咀嚼功能障礙。原發(fā)性高血壓病也是我國這一年齡段人群另一種多發(fā)病, 其發(fā)生與遺傳及環(huán)境條件密切相關(guān)。新近一些學(xué)者［1］發(fā)現(xiàn), 我國中、老年高血壓患病人群中, PD發(fā)生率很高, 這是由于高血壓病與PD發(fā)病機制中均有炎癥介質(zhì)參與, 后者還可能是其前者發(fā)病及促進病情進展的危險因素。在我國中、老年人群中高血壓病及牙周疾病均較為普遍, 但迄今為止, 涉及到老年高血壓病患者牙周檢查資料及PD患病率的相關(guān)調(diào)查還不多見。為此, 作者選擇了一組近期來本門診就診的老年高血壓病患者為觀察對象, 對他們進行了口腔及牙周檢查, 對照組為同期參加體檢的健康老年人, 對照與比較兩組PD患病率及各項牙周指標(biāo)。調(diào)查數(shù)據(jù)證實, 老年高血壓病患者PD患病例數(shù)及患病率明顯高于對照組, 同時, 老年高血壓病組平均牙周袋深度、牙周附著喪失及牙齒松動度等指標(biāo)也顯著差于后者, 這些結(jié)果與國內(nèi)另幾篇不分年齡高血壓病患者相關(guān)報道［2,3］結(jié)論一致。

總之, 高血壓病是一種危害性較大、預(yù)后差的多危險因素疾病, PD及牙周健康現(xiàn)況與老年高血壓病關(guān)系緊密, 它們有著共同的致病介質(zhì), 并彼此關(guān)聯(lián)、相互促進, 影響到了這兩種疾病患者轉(zhuǎn)歸, 還可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)。因此, 對于老年高血壓病合并PD患者, 應(yīng)制定有針對性的牙周干預(yù)治療計劃。

［1］ 王艷,周學(xué)東.牙周炎與高血壓關(guān)系的研究進展.國際口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 9(5):664-666

［2］ 姜利英,李瑛,王有明.42例高血壓患者牙周炎患病情況分析.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2010, 7(5)：416-417

［3］ 王春艷.牙周病與心血管病及高血壓病的臨床關(guān)系探討.醫(yī)學(xué)研究進展, 2006 , 28(2): 220-222.

250013 濟南, 山東省軍區(qū)門診部(王虹)；中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(陳黎)