劉東生
[摘要] 目的 分析研究神經(jīng)內(nèi)科患者焦慮與抑郁癥狀。 方法 選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2010年4月~2012年4月所收治的200例患者作為研究對(duì)象,選擇自制問(wèn)卷和焦慮抑郁量表,從患者性別、年齡、職業(yè)、文化程度、健康狀況等多方面因素分析調(diào)查。 結(jié)果 神經(jīng)內(nèi)科的門(mén)診患者中抑郁癥狀為陽(yáng)性者占所有就診患者的37.5%,焦慮患者癥狀為陽(yáng)性者占37.5%;伴有神經(jīng)內(nèi)科疾病患者的抑郁/焦慮陽(yáng)性率和評(píng)分均高于沒(méi)有神經(jīng)內(nèi)科疾病患者,抑郁和焦慮患者癥狀的發(fā)生與患者的性別、年齡、文化程度有密切關(guān)系。 結(jié)論 焦慮和抑郁癥狀是神經(jīng)內(nèi)科的普遍現(xiàn)象,并且與年齡的增長(zhǎng)呈正相關(guān),文化程度越高發(fā)病機(jī)率越大。
[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科;焦慮與抑郁;分析研究
[中圖分類號(hào)] R749.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2014)14-188-03
就診于神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診的患者主要以心悸、周身不適、頭暈等軀體癥狀作為主訴,但是一部分患者神經(jīng)系統(tǒng)查體并沒(méi)有陽(yáng)性體征,影像學(xué)等實(shí)驗(yàn)室檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與上述癥狀相關(guān)的全身疾病或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1-3]。本次研究神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診患者抑郁與焦慮癥狀的特點(diǎn)和影響因素,更加深入了解神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診患者的癥狀,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2010年4月~2012年4月所收治的200例患者作為研究對(duì)象,女123例,年齡25~67歲,平均(45.9±11.3)歲,男77例,年齡24~66歲,平均(44.9±11.4)歲。大專以下學(xué)歷120例,大專或者大專以上80例。23例教師,30例醫(yī)護(hù)人員,13例會(huì)計(jì),34例個(gè)體,70例工人,30例無(wú)職業(yè)。發(fā)病前55例患者有不良生活事件。
1.2 方法
所有患者采用綜合醫(yī)院抑郁焦慮量表[4]進(jìn)行分析調(diào)查,接受調(diào)查的患者分為沒(méi)有神經(jīng)內(nèi)科疾病患者組和伴有神經(jīng)內(nèi)科疾病患者組。根據(jù)患者的心理狀況提出14個(gè)問(wèn)題,要求患者回顧近一個(gè)月的心理狀況回答。綜合醫(yī)院抑郁焦慮量表包括抑郁和焦慮兩個(gè)亞量表,各有7道題針對(duì)抑郁和焦慮癥狀。等級(jí)分為0~3,即抑郁和焦慮的最高分小于21分,0分為最低分。抑郁和焦慮的兩個(gè)量表分值劃分:無(wú)癥狀0~7分,癥狀可疑8~10分,癥狀肯定存在11~21分。8分為評(píng)分起點(diǎn),有癥狀和可疑者為陽(yáng)性[5]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩個(gè)樣本率的比較用x2檢驗(yàn),兩樣本均數(shù)比較用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
伴有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者組抑郁和焦慮評(píng)分均高于沒(méi)有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。所有患者抑郁和焦慮的發(fā)生情況見(jiàn)表2。伴有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者組和沒(méi)有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者組抑郁與焦慮陽(yáng)性率的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3、4。抑郁和焦慮患者的癥狀與性別、文化程度、年齡等相關(guān),HADS抑郁分和焦慮分與年齡正相關(guān),學(xué)歷高者和學(xué)歷低者比較,高學(xué)歷者評(píng)分明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),女性抑郁和焦慮評(píng)分均高于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
隨著社會(huì)節(jié)奏的加快和人民文化水平的提高,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力增大,人民軀體疾病伴有抑郁、焦慮癥狀的發(fā)生率正在增加[6-8]。加強(qiáng)防治軀體疾病伴有精神癥狀,是提高人民生活質(zhì)量的迫切任務(wù)。人們生活習(xí)慣的改變和社會(huì)節(jié)奏的加快,增加了人們的心理負(fù)荷,高血糖、高血壓、高血脂等發(fā)生率在不注意調(diào)節(jié)的人群中增加[9]。神經(jīng)內(nèi)科疾病比如帕金森病、腦血管疾病、原發(fā)性高血壓、偏頭痛等慢性病的病程緩慢反復(fù),病情進(jìn)行性發(fā)展,患者工作能力、生活能力下降、經(jīng)濟(jì)收入降低,進(jìn)一步引起病情變化[10-12]。這些慢性疾病患者中情緒障礙普遍存在,但是本次研究尚不能說(shuō)明哪種疾病更容易伴發(fā)焦慮或者抑郁癥。
本研究的結(jié)果顯示,伴有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者在抑郁和焦慮評(píng)分方面均高于沒(méi)有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者,他們之間的差異十分明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。伴有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者組和沒(méi)有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者組抑郁與焦慮陽(yáng)性率的比較存在明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,從本研究的結(jié)果中,我們還可以看出抑郁和焦慮患者的癥狀與性別、文化程度、年齡等相關(guān),HADS抑郁分和焦慮分與年齡正相關(guān),學(xué)歷高者和學(xué)歷低者比較,高學(xué)歷者評(píng)分明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),女性抑郁和焦慮評(píng)分均高于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,焦慮和抑郁癥狀是神經(jīng)內(nèi)科的普遍現(xiàn)象,并且與年齡的增長(zhǎng)呈正相關(guān),文化程度越高發(fā)病機(jī)率越大。在對(duì)此類患者的軀體性疾病進(jìn)行治療時(shí),醫(yī)務(wù)工作者要從社會(huì)、生物、心理等多方面入手,及時(shí)選擇抗抑郁抗焦慮藥物和心理干預(yù),解除患者抑郁與焦慮的負(fù)面情緒,綜合改善患者的生活質(zhì)量[7]。
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(收稿日期:2014-05-07)