黑龍江 譚敦民/文

國(guó)務(wù)院辦公廳于2014年初發(fā)布了《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要（2014年-2020年）》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）。《綱要》針對(duì)居民營(yíng)養(yǎng)不足與營(yíng)養(yǎng)過剩并存，食物生產(chǎn)還不能適應(yīng)營(yíng)養(yǎng)需求，營(yíng)養(yǎng)與健康知識(shí)缺乏等問題，提出了解決辦法和目標(biāo)。

《綱要》提出食物消費(fèi)量目標(biāo)。就是說，國(guó)人一年吃什么、吃多少，可以用數(shù)字表達(dá)出來(lái)。具體是：到2020年，全國(guó)人均全年口糧消費(fèi)135 kg、食用植物油 12 kg、豆類 13 kg、肉類 29 kg、蛋類 16 kg、奶類 36 kg、水產(chǎn)品 18 kg、蔬菜 140 kg、水果 60 kg。

《綱要》提出營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量目標(biāo)，要求保障充足的能量和蛋白質(zhì)攝入量，控制脂肪攝入量，保持適量的維生素和礦物質(zhì)攝入量。到2020年，全國(guó)人均每日攝入能量9.20 kJ～9.62 kJ，其中，谷類食物供能比不低于50%，脂肪供能比不高于30%；人均每日蛋白質(zhì)攝入量78 g，其中，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例占45%以上；維生素和礦物質(zhì)等微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量基本達(dá)到居民健康需求。

專家指出，這個(gè)目標(biāo)考慮了我國(guó)居民的能量需要，有利于改善當(dāng)前膳食存在的不足。我國(guó)各地區(qū)在營(yíng)養(yǎng)方面不均衡非常明顯，和經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣，存在城鄉(xiāng)差距大、東西部地區(qū)差距大兩個(gè)大問題。

《綱要》提出的是未來(lái)食物營(yíng)養(yǎng)消費(fèi)方面的目標(biāo)。那么我們現(xiàn)在吃得如何呢？

黑龍江省剛出臺(tái)了《全省居民食物消費(fèi)量調(diào)查報(bào)告》，對(duì)照國(guó)務(wù)院的《綱要》，發(fā)現(xiàn)黑龍江省居民在糧食、奶類、豆類等方面攝入不足，而肉類和食用植物油攝入超出標(biāo)準(zhǔn)。從黑龍江省的《調(diào)查報(bào)告》，可見國(guó)人目前營(yíng)養(yǎng)狀況之—斑。

經(jīng)過計(jì)算可以發(fā)現(xiàn)，按照《綱要》要求，—個(gè)人每天要吃糧食0.369 kg，就是375 g左右，目前一般城市居民是達(dá)不到的。很多城市的三口之家，一年100 kg大米還吃不完，北方人食量大些，尚且如此，而食量相對(duì)小一些的南方人則吃得更少了。當(dāng)然，還有—些面食作為輔助，但也絕對(duì)占不到總量的1/3。

谷物消費(fèi)不足，而油脂消費(fèi)超標(biāo)。按照《綱要》要求，算起來(lái)人均每天油類消費(fèi)是33 g。而據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》等權(quán)威統(tǒng)計(jì)，中國(guó)城市居民平均每天食用44 g烹調(diào)油。據(jù)專家介紹，下一次飯店，人均食用油就可能達(dá)到 84 g，超標(biāo) 1倍還多；就是目前的食用油水平，也明顯高于《綱要》標(biāo)準(zhǔn)。

至于豆類消費(fèi)，每人每天的標(biāo)準(zhǔn)量應(yīng)該是35 g，一般國(guó)人難以達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。黑龍江省是大豆之鄉(xiāng)，都難以達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其他地區(qū)就更不好說了。從國(guó)人的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入實(shí)際來(lái)看，蛋白質(zhì)的攝入明顯不足，低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)近1/3，尤其是對(duì)大豆及豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入不足。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含有人體必需氨基酸的種類、數(shù)量多，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高。缺乏必需氨基酸時(shí)，人體就會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩、貧血、毛發(fā)枯黃等癥狀。據(jù)調(diào)查，青少年學(xué)生的貧血率較高。2010年，黑龍江省13至17歲調(diào)查人群的貧血患病率為12.9%。同時(shí)，維生素和礦物質(zhì)的人均攝入量偏低，且大部分嚴(yán)重缺乏。青少年學(xué)生的纖維、維生素和礦物質(zhì)缺乏問題更為嚴(yán)重。據(jù)專家介紹，目前國(guó)人膳食習(xí)慣不健康、食物營(yíng)養(yǎng)知識(shí)相對(duì)匱乏、豆制品種類數(shù)量相對(duì)較少、口味相對(duì)不夠豐富。因膳食結(jié)構(gòu)不合理和生活方式不健康，黑龍江省有半數(shù)以上成年人體質(zhì)量超標(biāo)肥胖，33%的人患高血壓、33%的人血脂異常，糖尿病患病率也達(dá)7.6%。

肥胖、體質(zhì)量超標(biāo)已經(jīng)成為世界性的健康問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)約69%的成年人體質(zhì)量超標(biāo)或肥胖。與正常體質(zhì)量人群相比，肥胖患者住院費(fèi)用增加46%，門診費(fèi)用增加27%，藥物處方費(fèi)用增加80%。中國(guó)同樣面臨肥胖大流行問題，調(diào)查顯示，目前我國(guó)肥胖、體質(zhì)量超標(biāo)人數(shù)已達(dá)到2.9億，占總?cè)丝跀?shù)的25%左右。國(guó)人的體質(zhì)量目前仍呈增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。以江蘇為例，該地男性平均體質(zhì)量從1989年的59.3 kg，增至近年的 66.2 kg；女性平均體質(zhì)量從1989年的52.4 kg，增至近年的56.9 kg。肥胖帶來(lái)的并發(fā)癥或相關(guān)疾病以及一系列心理、社會(huì)問題，嚴(yán)重威脅人體健康，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。

按照《綱要》要求，肉類的消費(fèi)應(yīng)該是人均每天80 g左右，就是75 g左右，而實(shí)際上，城市居民幾乎都超過了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)目前人均日消費(fèi)肉類165 g，幾乎是日本人、韓國(guó)人的1倍了！60年來(lái)，中國(guó)人均肉類消費(fèi)增長(zhǎng)了13倍。專家建議，國(guó)人應(yīng)該嚴(yán)格控制肉類，尤其是紅色肉類的攝入。

按照《綱要》要求，水產(chǎn)品人均日消費(fèi)50 g，江南和沿海城市可以輕松達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，只要平均每個(gè)星期吃魚、蝦或其他水產(chǎn)品就可以了；而大多數(shù)內(nèi)陸城市居民難以達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。有的家庭也沒有經(jīng)常吃魚和水產(chǎn)品的好習(xí)慣。

對(duì)于人均每天約380 g蔬菜、160 g左右水果的標(biāo)準(zhǔn)，城市居民基本可以達(dá)到，農(nóng)村居民則很難說。即使是城市居民，有些人想起來(lái)就多吃點(diǎn)，想不起來(lái)就會(huì)連續(xù)幾天一點(diǎn)不吃，水果、蔬菜攝入不足，也是多數(shù)人便秘的重要原因。

專家建議，國(guó)人每天應(yīng)該食用1～2個(gè)水果，比如每天至少吃一個(gè)蘋果。如果家里有兩三個(gè)人甚至更多，建議食用不同的品種，每一種都吃一些。

應(yīng)該指出的是，不少國(guó)人營(yíng)養(yǎng)不良是由于營(yíng)養(yǎng)過剩造成的。很多國(guó)人有某些不合理、不科學(xué)的飲食習(xí)慣。其中，肉多、油多、谷類少是最顯著的問題?，F(xiàn)在人們?nèi)?、禽、蛋等的攝入應(yīng)該是足夠的，但膳食結(jié)構(gòu)不盡合理。要知道營(yíng)養(yǎng)性疾病不僅僅是營(yíng)養(yǎng)攝入不足這一個(gè)原因，營(yíng)養(yǎng)過剩也會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)專家表示，如今絕大多數(shù)的營(yíng)養(yǎng)不良是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入過多，從而引起的肥胖造成的。

據(jù)了解，國(guó)人所愛吃的豬肉，其脂肪含量要明顯高于雞、魚、兔、牛肉等肉類，建議適當(dāng)減少攝入比例。專家建議，不妨在飲食中增加蔬菜、谷物的比例，合理搭配一些含優(yōu)質(zhì)蛋白類的食物，如牛奶、禽肉、魚肉等。

在營(yíng)養(yǎng)性疾病控制目標(biāo)方面，我國(guó)將逐步消除營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，控制營(yíng)養(yǎng)性疾病增長(zhǎng)。為此，我國(guó)將構(gòu)建定期監(jiān)測(cè)、分類指導(dǎo)、引導(dǎo)消費(fèi)的國(guó)人營(yíng)養(yǎng)改善體系。建立健全國(guó)人食物與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)管理制度，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和信息分析。對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，重視解決微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂攝入過多等問題。開展多種形式的營(yíng)養(yǎng)教育，引導(dǎo)國(guó)人形成科學(xué)的膳食習(xí)慣，推進(jìn)健康飲食文化建設(shè)。

《綱要》明確，為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，我國(guó)將加強(qiáng)對(duì)居民食物與營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)，提高全民營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，提倡健康生活方式，樹立科學(xué)飲食理念。研究設(shè)立公眾“營(yíng)養(yǎng)日”。發(fā)布適宜不同人群特點(diǎn)的膳食指南，定期在商場(chǎng)、超市、車站、機(jī)場(chǎng)等人流集中地發(fā)放；開展全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與基本健康監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)行食物消費(fèi)調(diào)查，定期發(fā)布中國(guó)居民食物消費(fèi)與營(yíng)養(yǎng)健康狀況報(bào)告，引導(dǎo)居民改善食物與營(yíng)養(yǎng)狀況。