莫慶儀 付四毛 梁正然 馬力忠

兒童意外傷害流行特征及干預(yù)模式評(píng)價(jià)研究

莫慶儀 付四毛 梁正然 馬力忠

目的 分析兒童意外傷害流行特征以及干預(yù)模式評(píng)價(jià)研究。方法 1584例兒童, 通過(guò)采用問(wèn)卷形式調(diào)查農(nóng)村留守兒童意外傷害的整體情況, 并對(duì)其中系統(tǒng)的評(píng)價(jià)方式形成對(duì)干預(yù)模式的分析。結(jié)果 在本次調(diào)查中, 農(nóng)村留守兒童968例, 留守組意外傷害的發(fā)生率為31.2%, 非留守組意外傷害發(fā)生率為12.6%, 留守組兒童的意外傷害發(fā)生率明顯高于非留守組的意外傷害發(fā)生率。其中, 留守組兒童意外傷害發(fā)生例數(shù)中, 男童的意外傷害要高于女童, 并且, 不同的年齡階段有不同的發(fā)生率, 7～12歲的兒童比2～6歲的兒童意外發(fā)生率要高。從兒童意外傷害的流行特征來(lái)看, 主要是跌墜、割傷、燒燙傷、碰撞擠壓、交通事故, 其中, 跌墜684例(70.7%)、割傷152例(15.7%)、燒燙傷102例(10.5%)、碰撞擠壓15例(48.45%)、交通事故15例(48.45%)。從發(fā)生意外傷害的地點(diǎn)來(lái)看, 集中發(fā)生在學(xué)校、道路, 在時(shí)間上, 主要發(fā)生在夏季與冬季, 在968例農(nóng)村留守兒童中, 有169例需要住院治療, 大約458例需要請(qǐng)假休息, 治療費(fèi)用在2000元以上的有498例, 明顯高于非留守組兒童的各項(xiàng)綜合指標(biāo)。結(jié)論 通過(guò)采用積極有效的宣傳教育, 改變農(nóng)村兒童意外傷害的干預(yù)模式, 提高兒童對(duì)意外傷害的認(rèn)知度, 采用教育、行為與生活方式等技能培訓(xùn)的干預(yù)模式, 并結(jié)合學(xué)校的安全管理?xiàng)l例, 形成綜合性的管理渠道, 具有一定的效果, 可以減輕意外傷害的發(fā)生率, 對(duì)于一些流行特征的發(fā)生可以有效的降低。

兒童；意外傷害；流行特征；干預(yù)模式；評(píng)價(jià)研究

在意外傷害的形成中, 當(dāng)前最主要的發(fā)病是體現(xiàn)在兒童中, 因此, 意外傷害正嚴(yán)重危害著兒童的生命與健康, 每年意外傷害致殘或者死亡的人數(shù)逐漸增加, 因此, 要加強(qiáng)對(duì)兒童尤其是農(nóng)村留守兒童意外傷害的整體調(diào)查分析, 形成相應(yīng)的干預(yù)模式, 并進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià), 從而更加有利于加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守兒童意外傷害的綜合管理, 形成很好的管理渠道［1］。本文在對(duì)某地區(qū)兒童意外傷害流行特征與干預(yù)模式及評(píng)價(jià)研究的基礎(chǔ)上, 為保護(hù)兒童, 促進(jìn)兒童的身心健康發(fā)展提供有力的數(shù)據(jù)與實(shí)踐支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取整分層隨機(jī)抽樣的方法, 抽取某城區(qū)的兒童1584例, 其中, 對(duì)于農(nóng)村的4所小學(xué)、5所幼兒園的兒童進(jìn)行綜合調(diào)查, 其中, 男978例, 女606例, 年齡2～10歲,平均年齡5.21歲。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的綜合表格, 對(duì)留守兒童的意外傷害發(fā)生的流行病特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查, 其中涉及到的具體內(nèi)容主要包括有留守兒童的姓名、父母的基本情況以及留守兒童發(fā)生意外傷害的時(shí)間、地點(diǎn)、治療方式、程度的高低、類型、家庭因素等多方面, 并與本班非留守兒童進(jìn)行全面性比較, 對(duì)1584名被調(diào)查的兒童進(jìn)行按要求答案, 并對(duì)所有收回的問(wèn)卷進(jìn)行綜合評(píng)定, 其中, 發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1584張,收回1584張, 有效張數(shù)1581張, 對(duì)整個(gè)問(wèn)卷的各項(xiàng)內(nèi)容形成綜合性的歸納總結(jié), 并就問(wèn)題進(jìn)行全面性的整體概括, 形成各種情況的歸納。

2 結(jié)果

在本次調(diào)查中, 農(nóng)村留守兒童968例, 留守組意外傷害的發(fā)生率為31.2%, 非留守組意外傷害發(fā)生率為12.6%, 留守組兒童的意外傷害發(fā)生率明顯高于非留守組的意外傷害發(fā)生率。其中, 留守組兒童意外傷害發(fā)生例數(shù)中, 男童的意外傷害要高于女童, 并且, 不同的年齡階段有不同的發(fā)生率,

7～12歲的兒童比2～6歲的兒童意外發(fā)生率要高。從兒童意外傷害的流行特征來(lái)看, 主要是跌墜、割傷、燒燙傷、碰撞擠壓、交通事故, 其中, 跌墜684例(70.7%)、割傷152例(15.7%)、燒燙傷102例(10.5%)、碰撞擠壓15例(1.5%)、交通事故15例(1.5%)。從發(fā)生意外傷害的地點(diǎn)來(lái)看, 集中發(fā)生在學(xué)校、道路；在時(shí)間上, 主要發(fā)生在夏季與冬季, 在968例農(nóng)村留守兒童中, 有169例需要住院治療, 大約458例需要請(qǐng)假休息, 治療費(fèi)用在2000元以上的有498例, 明顯高于非留守組兒童的各項(xiàng)綜合指標(biāo)。

3 討論

在兒童意外傷害流行特征的形成分析中, 包含有多方面的綜合因素, 在具體的運(yùn)用中, 要針對(duì)出現(xiàn)的這些特點(diǎn), 展開(kāi)相應(yīng)的干預(yù)模式, 可以通過(guò)多方面的宣傳工作, 做好宣傳冊(cè)子, 加強(qiáng)與家長(zhǎng)的聯(lián)系溝通, 學(xué)校要建立留守兒童的檔案［2,3］,對(duì)留守兒童的心理進(jìn)行及時(shí)的引導(dǎo), 對(duì)于一些危險(xiǎn)因素要形成防范于未然的機(jī)制, 采用健康教育、行為引導(dǎo)、生活技能培訓(xùn)等多方面的干預(yù)措施, 對(duì)于留守兒童中出現(xiàn)的各種傷害因素, 譬如跌落、機(jī)械傷和動(dòng)物咬傷等, 構(gòu)建對(duì)影響因素與傷害類型、監(jiān)護(hù)人類型、兒童性格等因素有關(guān)的綜合評(píng)價(jià)價(jià)值, 尤其是突出學(xué)生意外傷害發(fā)生率的高低作為評(píng)價(jià)指標(biāo),形成整體的發(fā)展方向［4］。

綜上所述, 通過(guò)采用積極有效的宣傳教育, 改變農(nóng)村兒童意外傷害的干預(yù)模式, 提高兒童對(duì)意外傷害的認(rèn)知度, 采用教育、行為與生活方式等技能培訓(xùn)的干預(yù)模式, 并結(jié)合學(xué)校的安全管理?xiàng)l例, 形成綜合性的管理渠道, 具有一定的效果, 可以減輕意外傷害的發(fā)生率, 對(duì)于一些流行特征的發(fā)生可以有效的降低。

［1］ 周蓉.重慶兒童醫(yī)院意外傷害住院兒童的特征分析及相關(guān)因素研究.第三軍醫(yī)大學(xué), 2011.

［2］ 馮牧文.農(nóng)村留守兒童安全問(wèn)題的小組工作介入研究.華中農(nóng)業(yè)大學(xué), 2012.

［3］ 孫瑩.安徽省某農(nóng)村地區(qū)兒童傷害傾性特征及其影響因素.安徽醫(yī)科大學(xué), 2012.

2014-04-05］

528403 南方醫(yī)科大學(xué)附屬中山市博愛(ài)醫(yī)院兒科