吳 丹 (吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 吉林 132013)

ALI是臨床常見難治性并發(fā)癥之一，特別是在重度感染、各種休克、創(chuàng)傷及外科手術(shù)后易于并發(fā)。探討ALI時(shí)微量元素銅、鋅的變化，對于對性地全面有針治療有一定意義。

1 材料與方法

1.1 動(dòng)物模型制作與分組

純種Wistar大鼠(購于吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，許可證號SCXK吉2003-0001)78只，雌雄不限，體重為(200±50)g，隨機(jī)分為13組，每組6只。VC治療組(ALI后均立即給予VC治療，依照采取標(biāo)本不同時(shí)間點(diǎn))分為：6 h組、8 h組、12 h組、16 h組和24 h組(均12 h追加一次VC)、36 h組(12和24 h各追加一次VC)。用生理鹽水替換VC為對照組。陰性對照1組。

1.2 方 法

治療和對照組均采用一次性大鼠尾靜脈注射油酸(分析純)0.27 mL/kg[1]，維生素C射液(安陽九州藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20045773，0.5 g/2 mL)給予方法為0.8 g/kg[2]用生理鹽水配制成2ml液體，腹腔內(nèi)注射；對照組用等量生理鹽水腹腔內(nèi)注射。依時(shí)間點(diǎn)用1%烏拉坦腹腔麻醉后取完整肺組織，無離子水沖洗殘存血液。依次烘干、硝化、稀釋，用HG-9601原子吸收分光光度計(jì)檢測銅含量(元素波長324.7 nm；燈光電流3 mA；火焰高度2～4 mm；光譜通帶2 nm；乙炔流量0.5 L/min；空氣流量3.8 L/min；稀積比值1；取標(biāo)樣量1)和鋅含量(元素波長213.9 nm；燈光電流5 mA；火焰高度2～4 mm；光譜通帶2 nm；乙炔流量1.0 L/min；空氣流量5.0 L/min；稀積比值1；取標(biāo)樣量1)。

1.3 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié) 果

2.1 治療組和對照組銅含量結(jié)果

銅含量(μg/g)陰性對照組為0；維生素C注射液均值為0.008；治療各為0；對照組6 h、8 h、12 h分別為0.0295±0.0031、0.0180±0.0013和0.0155±0.0007；其他組為0。6 h、8 h、12 h組內(nèi)有明顯差異(P<0.01)，銅含量呈直線下降直至為0。

2.2 治療組和對照組鋅含量變化結(jié)果

陰性對照組鋅含量為(1.0756±0.0007)μg/g。各時(shí)間點(diǎn)的陰性對照組與治療組、對照組相比均呈有意義改變(P<0.05或P<0.01)。

治療組和對照組鋅含量變化(表1)，維生素C注射液鋅含量為0。治療組組間、對照組組間呈有意義變化(P<0.01)；各時(shí)間點(diǎn)的治療組與陽性對照組相比均呈有意義改變(P<0.01)。

表 1 治療組和對照組肺組織鋅含量結(jié)果(μg/g)

3 討 論

急性肺損傷時(shí)的主要變化是中性粒細(xì)胞經(jīng)粘附、移出血管、趨化游走至炎癥灶，大量中性粒細(xì)胞在肺泡內(nèi)募集，導(dǎo)致肺水腫和肺泡炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞數(shù)量可數(shù)十甚至數(shù)百倍增加，出現(xiàn)一系列病理變化。銅、鋅均為人體內(nèi)必須微量元素，銅能促進(jìn)鐵的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)、保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康，還可保護(hù)機(jī)體免受超氧離子毒害。但大鼠體內(nèi)不含銅[2]，油酸為分析醇亦不含銅，陰性對照組和治療組銅濃度為0(與段義農(nóng)等[3]的報(bào)道有所出入)，對照組6 h 、8 h、12 h含少量銅并呈持續(xù)降低趨勢，對銅的來源及消失尚無滿意解釋。鋅為多種酶的功能成分，參與多種代謝；增強(qiáng)免疫及吞噬細(xì)胞功能；有促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育和抗衰老的作用等[4]。已有文獻(xiàn)表明肺部感染者血清銅升高、鋅降低[5]。維生素C是重要的還原劑，在體內(nèi)和脫氧抗壞血酸形成可逆的氧化還原系統(tǒng)，在生物氧化及還原過程和細(xì)胞呼吸中起重要作用，VC還參與氨基酸代謝、神經(jīng)遞質(zhì)的合成、膠原蛋白和組織細(xì)胞間質(zhì)的合成，具有降低毛細(xì)血管的通透性、增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力[6]、刺激凝血功能、增加對感染的抵抗作用及具有解毒功能，在急性肺損傷中起重要的保護(hù)作用。實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)使用VC后鋅含量明顯上升，說明VC可以通過提高肺組織鋅的水平，起到對抗ALI保護(hù)肺組織的作用。

參考文獻(xiàn)：

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