白孝君

（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

異位妊娠是一種常見的急腹癥，本研究主要分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理異位妊娠的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年4月～2014年4月我院收治的異位妊娠患者中抽取50例患者作為研究對象，對這50例患者實施中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理干預(yù)措施。

參與研究的患者共50例，年齡為23～41歲，平均年齡為（29.40±7.53）歲。所有參與研究的患者均符合以為妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。研究排除了先天性的子宮畸形、陰道疾病、子宮肌瘤的患者。

其中50例患者中有生育史的患者為35例，無生育史的患者為15例，其中有4例有流產(chǎn)經(jīng)歷；文化程度為本科的有13例，高中的有23例，初中的有6例，小學(xué)的有8例；臨床癥狀存有停經(jīng)情況的患者有13例，有腹痛癥狀的患者有14例，陰道不規(guī)則流血的患者有16例，肛門墜脹的患者有4例，出現(xiàn)了休克的患者有3例。有9例患者為卵巢妊娠，有10例患者為腹腔妊娠，有11例患者為子宮殘角妊娠，輸卵管妊娠的有20例患者為輸卵管妊娠。

1.2 方法

1.2.1 治療

（1）西藥治療：對50例患者給予甲氨蝶呤的注射，注射方法為肌肉注射，注射的劑量為70～80 mg。同時讓患者服用米非司酮，服用的方法為空腹服用，服用的劑量為150 mg/d，連續(xù)3天。

（2）中藥治療：從治療后的第4天開始進(jìn)行中藥的治療。藥方：灸甘草5 g，茯苓20 g，陳皮10 g，郁金10 g，生地20 g，敗醬草15 g，旱蓮草15 g，天花粉20 g，赤芍12 g，核桃仁10 g。服用的方法為用溫水煎服，2次/d，連續(xù)5天。

同時對參與研究的50例患者進(jìn)行身體檢查，觀察療效。

1.2.2 護(hù)理

心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該密切注意患者的心理狀況，及時開導(dǎo)患者，并對患者講述異位妊娠的健康知識，讓患者了解及早治療的必要性，與患者進(jìn)行溝通、交流，緩解患者的焦慮、抑郁情緒[2]。

病情護(hù)理：對各項生命指數(shù)進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，護(hù)理人員應(yīng)該及時給出相應(yīng)的措施，同時盡快通知醫(yī)生。在患者接受治療的時間內(nèi)，要患者保持充足的睡眠和放松的心情狀態(tài)，避免情緒過于激動或者是打噴嚏、用力排便，給患者腹部帶來壓力?；颊唛L期臥床時，應(yīng)該幫助患者變換動作體位[3]。

術(shù)后的護(hù)理：患者在手術(shù)治療后的當(dāng)天應(yīng)該禁食，并平臥6 h，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的導(dǎo)尿管進(jìn)行固定；觀察患者手術(shù)切口的情況，是否出現(xiàn)滲血，同時對患者進(jìn)行翻背和輕拍的動作，防止患者臥床過久出現(xiàn)了壓瘡。手術(shù)結(jié)束后的第2天，給予患者流食，待患者的腸道蠕動恢復(fù)可將導(dǎo)尿管拔出，并鼓勵患者在床邊行走。

生活護(hù)理：保持病房內(nèi)的空氣新鮮；幫助患者保持會陰部的清潔；對衛(wèi)生紙進(jìn)行消毒，防止感染的情況出現(xiàn)，內(nèi)褲則要在陽光下曬干消毒，防止感染的情況出現(xiàn)。同時告知患者一些有效的避孕方法，尤其是沒有生育要求的患者，幫助他們從根源上杜絕異位妊娠情況的出現(xiàn)。

出院指導(dǎo)：要叮囑患者及其家屬，給予患者營養(yǎng)補(bǔ)充，多食高維生素、高熱量、富含鐵、高蛋白的食物，禁冷飲[4]。記得定期復(fù)查，注意休息，出院后的1個月內(nèi)禁止性生活，3個月后回院接受輸卵管通暢檢查。

患者出院后對患者進(jìn)行3個月的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的并發(fā)癥情況，有無出現(xiàn)感染；觀察患者對護(hù)理工作的滿意程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，x2檢驗比較。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理干預(yù)后，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，對護(hù)理工作的滿意程度：非常滿意的有40例，占80.00%，滿意的有8例，占16.00%，一般的有2例，4.00%，不滿意的為0例。

3 討論

近年來，我國的異位妊娠的發(fā)病率不斷上升，異位妊娠已經(jīng)成為影響女性健康的主要疾病之一。對于異位妊娠的治療主要有兩種方法，一種是手術(shù)治療，一種是非手術(shù)治療以及用藥物進(jìn)行保守治療[5]。手術(shù)治療異位妊娠對患者的創(chuàng)傷比較大，出血多而且治療的費(fèi)用也高，因此保守治療異位妊娠在臨床治療中得到更多的應(yīng)用，尤其是對一些今后有生育要求的患者來說，需要最大程度地降低治療的風(fēng)險。

我院對異位妊娠的患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方法以及相應(yīng)的護(hù)理措施[6]，讓患者的并發(fā)癥情況得到明顯較少，而且患者對護(hù)理工作的滿意程度為100%，無1例出現(xiàn)不滿意的評價，經(jīng)過治療護(hù)理后，患者均康復(fù)出院，并且隨訪期內(nèi)，患者也沒有不適的癥狀。

綜上所述，對異位妊娠的患者實施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施，可以讓異位妊娠的患者獲得理想的護(hù)理效果，患者的滿意率高，痛苦輕，同時可以提高治療的有效率，值得在臨床治療中推廣使用。

[1]于愛紅.異位妊娠保守治療的中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(33):145-146.

[2]薛 靜.關(guān)于異位妊娠的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理觀察與分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,(4):163-164.

[3]黃巧彩,趙淑賽.異位妊娠保守治療的觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(19):1770-1771.

[4]馬 驥.異位妊娠相關(guān)危險因素的調(diào)查及護(hù)理對策分析[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(9):54-55.

[5]程文燕,陳艷芳.影響異位妊娠藥物治療效果的因素及護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(4):40-41.

[6]廖愛嬌.異位妊娠患者臨床護(hù)理分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(10):2720-2722,2723.