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糖尿病的“早”與“高”

2014-08-15 00:45依貂
糖尿病新世界 2014年3期
關(guān)鍵詞:家族史高血糖體重

在我們身邊越來(lái)越多的人發(fā)現(xiàn)糖尿病,這引起了人們的關(guān)注,開(kāi)始了健康規(guī)律的生活。糖尿病雖然不能治愈,但是能預(yù)防,說(shuō)到預(yù)防,就不得不了解糖尿病的一些早期癥狀和高危人群了。

糖尿病早期癥狀

糖友不一定必有“三多一少”的典型癥狀,尤其是2型糖尿病患者。因而,出現(xiàn)以下情況也要懷疑是否得了糖尿病。

1.有糖尿病家族史。有明確的輕型糖尿病家族史者發(fā)生2型糖尿病的可能性很大,要引起注意。

2.有異常分娩史。如有原因不明的多次流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、畸型兒或巨大兒等。

3.反復(fù)感染。頑固性外陰瘙癢,或反復(fù)外陰、陰道霉菌感染,或?qū)野l(fā)癤癰者,有可能是患了糖尿病。不少女性病人就是因?yàn)橥怅庰W去婦科就診而發(fā)現(xiàn)糖尿病的。此外,反復(fù)的呼吸道、膽道、尿路感染,創(chuàng)口不愈合者,也就懷疑是否患有糖尿病。

4.陽(yáng)瘺。男性病人出現(xiàn)陽(yáng)痿,在排除了泌尿生殖道局部病變后,要懷疑有糖尿病可能。

5.有多尿、口渴多飲或有近期不明原因的體重減輕。

6.偶有尿糖陽(yáng)性而空腹血糖正常者也要懷疑是否有糖尿病,應(yīng)作進(jìn)一步檢查。

7.反應(yīng)性低血糖。多發(fā)生于餐后3小時(shí)或3小時(shí)以上,表現(xiàn)為心慌、出汗、饑餓、顫抖等,如測(cè)血糖則在正常低值或低于正常,進(jìn)食含糖食物后上述癥狀可消失。在某些肥胖的2型糖尿病患者早期可有所表現(xiàn)。

8.年輕患者發(fā)生動(dòng)脈硬化、冠心病、眼底病變等應(yīng)懷疑有糖尿病。

9.當(dāng)老年人不明原因的知覺(jué)障礙。如肢體麻木,疼痛或感覺(jué)過(guò)敏等;自主神經(jīng)功能紊亂,多汗,尤其是半身出汗,體位性低血壓,不明原因的尿潴留;尿失禁、不明原因的腹瀉或腹瀉便秘交替;下肢血管病變,如下肢發(fā)涼、發(fā)泔、間歇性跛行、肢端壞死、水皰、潰瘍等;冠心病心肌梗死、腎病、腦血管意外等情況;不明原因的昏迷等時(shí)都應(yīng)懷疑有糖尿病。

10.面部皮膚很癢。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)癢、干燥、剝落、發(fā)紅及疼痛,那么就有可能是染了濕疹,此時(shí)就應(yīng)該時(shí)常保持皮膚濕潤(rùn)。但同時(shí)也可能因肝臟無(wú)法正常發(fā)揮功能引起,這就可能與糖尿病有關(guān)了。如果膽汁阻塞,積聚在血管內(nèi),就可能使得皮膚出現(xiàn)痕癢。

11.眼白發(fā)紅。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)平時(shí)睡眠不足,身體容易疲乏,眼睛就會(huì)滿是紅筋,但同時(shí)也有可能是患了虹膜炎的表現(xiàn)。虹膜炎的產(chǎn)生可能與自身的腸胃炎性或者關(guān)節(jié)炎等病毒感染或自主免疫性疾病所引起。

12.體重下降。有些老年人覺(jué)得有錢難買老來(lái)瘦,能吃能喝身體好,可能就完全耽誤了。實(shí)際糖尿病的癥狀大概是兩大塊。一塊叫做三多一少,三多是什么意思呢?叫做尿得多,吃得多,喝得多。都比正常人或比原來(lái)的情況要多。同時(shí)又有體重和體力下降。體重和體力下降叫做一少。不見(jiàn)得是消瘦,多數(shù)糖尿病人不見(jiàn)得消瘦。就是體重比最重的時(shí)候下降一點(diǎn)。只要你發(fā)現(xiàn)你現(xiàn)在吃飯比原來(lái)多,喝水比原來(lái)多。但你體重體力并不好。吃得多應(yīng)該是身體好的,你的體力又不好,體重有點(diǎn)下降,容易累,查一查,很多人這時(shí)候?qū)嶋H血糖已經(jīng)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)了。

糖尿病的高危人群

指目前血糖完全正常,但得糖尿病的危險(xiǎn)較大的人群。1型糖尿病的高危人群是指家族史陽(yáng)性、具有某種遺傳標(biāo)志和免疫學(xué)標(biāo)志的人群。如家里有別人是1型或2型糖尿病,具有某些種HLA類型或者胰島細(xì)胞抗體、抗谷氨酸脫羧酶抗體陽(yáng)性者,就比較容易罹患1型糖尿病。2型糖尿病高危人群包括有糖尿病家族史者,也就是父母、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病者,肥胖者,曾有過(guò)高血糖或尿糖陽(yáng)性者,生過(guò)8斤以上的巨大胎兒者。8 0年代末,有個(gè)叫瑞文的外國(guó)人提出一個(gè)名詞,叫做X綜合征,后來(lái)人們把X綜合征改為代謝綜合征,這個(gè)綜合征至少包括高體重(超重或者肥胖)、高血糖、高血壓、高血脂(血脂異常癥)、高血粘、高尿酸和高胰島素血癥。一個(gè)人如果有這7個(gè)高中的3項(xiàng)以上,即使現(xiàn)在血糖不高,也很容易得糖尿病,因此有代謝綜合征者也應(yīng)該算作糖尿病高危人群。另外,還有人把吸煙者也列為糖尿病高危人群的范圍,這就給吸煙又增加了一條罪狀。高危人群是糖尿病病人的后備軍,如不進(jìn)行飲食控制、體育鍛煉和心理調(diào)節(jié),得糖尿病的機(jī)會(huì)要比其他人多得多。所以說(shuō),高危人群應(yīng)該是我們防止糖尿病和糖耐量受損的重點(diǎn)對(duì)象。

溫馨提示

為什么有些糖尿病病人沒(méi)有癥狀?必須注意的是,不是所有的糖尿病病人都有明顯的癥狀,也就是說(shuō)沒(méi)有糖尿病癥狀的人不見(jiàn)得就肯定不是糖尿病病人。造成這種情況主要原因如下:⑴血糖高到一定水平才出現(xiàn)糖尿病癥狀:有人發(fā)現(xiàn),只有在血糖水平高于15.0毫摩爾/升(270毫克/分升)一段時(shí)間的情況下,臨床上才出現(xiàn)明顯的“三多一少”等糖尿病癥狀,可是診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)要遠(yuǎn)低于此值;⑵對(duì)高血糖的反應(yīng)不敏感:有的人,特別是老年人可能對(duì)高血糖不那么敏感,血糖已很高,臨床上還沒(méi)有什么感覺(jué)。如有些人腎糖閾升高,雖已是糖尿病病人,但因尿糖不多,卻沒(méi)有什么感覺(jué);⑶缺乏糖尿病知識(shí):有些人對(duì)糖尿病一無(wú)所知,雖然已有“三多一少”的癥狀卻沒(méi)有認(rèn)識(shí),還認(rèn)為是“能吃能喝身體好”,“有錢難買老來(lái)瘦”。這些情況很容易造成漏診,以至貽誤病情。國(guó)外有人研究發(fā)現(xiàn),糖尿病病人患病到診斷之間,有7至10年的時(shí)間間隔,換句話說(shuō),糖尿病病人在其得到明確診斷之前,可能已不知不覺(jué)地受了糖尿病多年之害,這種情況特別容易發(fā)生在2型糖尿病病人身上,尤其值得警惕。

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