張薇薇

（山東英才學院，山東 濟南 250104）

諾爾斯是一位美國著名的教育家，他的全名為馬爾科姆·謝潑德·諾爾斯（Malcolm Sherperd Knowles，1913～1997）。諾爾斯本人有著豐富的成人教育實踐經(jīng)驗，他的一生主要致力于成人教育理論的研究和發(fā)展。在諾爾斯的教育理論中提出了成人學習是“一個新標志和一種新技術”的理念，并把基本單詞“andragogy”定義為“幫助成人學習的藝術和科學”，在他的推動下，andragogy就成為了一種將成人教育從其它教育領域中獨立出來的理論。[1]

諾爾斯用andragogy的概念在歷史上第一次嘗試性的構建成人教育學的理論體系，開辟了成人教育學研究新方向。在諾爾斯提出的成人教育理念中，在人本主義哲學和人本主義心理學的基礎上，諾爾斯把學習的個體看作是自治、自由、以尋求成長為導向的學習者，提出成人教育主要目的在于幫助成人學習個體走向自我實現(xiàn)和自我發(fā)展的道路。

諾爾斯倡導的人本主義理念體現(xiàn)出了成人教育的人文關懷精神，將成人教育引向了關懷人之自由和發(fā)展的方向。諾爾斯的教育理念中提出成人教育學有六個基本理論假設，它們分別是：學習需要（the need to know）、學習者自我概念（the learners’self-concept）、學習者經(jīng)驗作用 （the role of the learners’experiences）、 學習準備 （readiness to learn）、學習傾向（orientation to learn）、學習動機（motivation）。 具體內(nèi)涵為：（1）學習需要。學習個體明確其參加學習的原因，當學習者是出于自愿及自我需要而進行學習的時候，會發(fā)揮巨大的潛能投入學習。（2）學習者自我概念。自我概念是學習者對自己的生活負責，同時希望他人承認自己的自我導向能力，成年學習者一般拒絕他人意志強加于自己身上。（3）學習者經(jīng)驗作用。成年學習者在成長過程中積累了大量的經(jīng)驗，這些經(jīng)驗帶給學習者的理念：①每一學習小組都包括不同的背景、學習風格、動機、需要、興趣、目標等的學習者，因此成人教學要突出個性化的學習方式；②最寶貴的學習資源在于學習者自身，成人教學的重點在于立足于經(jīng)驗的教學，常用的教學方法有，團體互助學習、小組討論、模擬練習、基于問題的學習、案例教學和實驗室教學等。（4）學習準備。成人為解決日常生活遇到的問題需要來學習，學習內(nèi)容與學習任務應該是相一致的。（5）學習傾向。成年學習者的學習是以生活或問題和任務為中心的學習 （life-centered，problem-centered，taskcentered），學習經(jīng)驗應該圍繞學習者日常生活的任務和問題來組織。（6）學習動機。成年學習者的學習來自內(nèi)部的動機，如就業(yè)、改善生活質量的需要等，這些學習者一般會對自己的學習懷有積極向上的態(tài)度。

合同學習（Contract Learning）并不是諾爾斯首創(chuàng)的名詞，這個概念大致可以追溯至20世紀20年代早期關于獨立學習的理論和實踐，但是在諾爾斯的研究和發(fā)展下，合同學習有了新的詮釋，使用起來也更為具體可行。獨立學習的基本定位是，教育的主要目的是培養(yǎng)個人獨立學習以及與他人合作學習能力，提倡學習的目標在于培養(yǎng)有自我導向能力的學習者。諾爾斯倡導的合同學習在成人學習中應用，認為“在幫助學習者組織其學習上，它是一種非常奇妙而有效的方法”。[2]諾爾斯在他的理論中沒有明確地給出合同學習的新的具體概念，在他看來，合同學習應該是一個靈活的名詞，不能用固定的框架或明確的分類層次體系定義出來。學習合同能將社會與組織的學習期望和個人的興趣結合起來，能將學習者的經(jīng)驗與教師的經(jīng)驗結合起來，使得學習者學習目標和教學目標在最大層度上達到一致。合同學習主要包括學習目標、學習資源與方式、學習目標完成時間、達到學習目標的證據(jù)及判斷證據(jù)的標準與方法五方面內(nèi)容。[3]

在護理學專業(yè)傳統(tǒng)的基礎醫(yī)學課程生理學的理論課教學過程中，一般是根據(jù)教材、教學大綱及教學進度表進行課堂教學，教學氣氛枯操乏味，無法培養(yǎng)臨床護士所應具備的臨床思維方式，在這種培養(yǎng)模式下，學生缺少自學能力和獨立解決問題的能力，與人溝通和表達的能力較差，特別是醫(yī)學論文寫作能力以及創(chuàng)新能力更無法培養(yǎng)。合同學習理論把學習方式從被動接受的封閉式學習轉變成自主研究的合作型學習,啟迪學生智慧、促進學生各項能力的開發(fā)。雖然合同學習在學校護理教育方面也有不少的研究和應用，但多數(shù)還是局限于自考護理人員的繼續(xù)教育,在我國護理教育中尤其是基礎醫(yī)學課程教學中使用的實證研究較少[4]。為探討適合我國國情的合同學習方法,在生理學的理論課教學過程中,我們嘗試使用了小組合同學習教學方式，取得了較好的效果。具體的做法及使用體會如下。

1 研究對象與方法

1.1 對象

本學院護理學專業(yè)2012級護理專業(yè)本科生183人，其中女145人，男38人，年齡從18到23歲不等，平均21歲，高中學習經(jīng)歷文科94人，理科89人。

1.2 方法

按照諾爾斯合同學習過程組織生理學教學過程諾爾斯合同學習過程：

（1）探尋學習需要；（2）擬定學習目標；（3）確定學習資源和具體策略；（4）規(guī)定完成任務時間；（5）確定任務完成的證據(jù)及判定方法；（6）檢驗合同評價學習效果等。具體實施步驟如下[5]：

1.2.1 設計學習合同的初稿

合同內(nèi)容主要包括：你的學習內(nèi)容及學習目標是什么；你的學習方式及使用的資源是什么；你學習任務的完成時間規(guī)劃；你學習任務完成的證據(jù)；心得體會。

（1）學習內(nèi)容和目標將生理學教科書內(nèi)容與病理學、臨床案例相結合以30個項目的形式提供給學生，讓他們選擇自己喜歡或者感興趣的學習項目，學習目標共20項，考核達成學習合同目標的數(shù)目，考核標準：完成數(shù)目為12～14項為合格等次；15～17項為良好等次；18～20為優(yōu)秀等次。

（2）學習方式與資源主要為學生提供了5種學習方式及資源獲得方式，分別為：上課聽課、圖書館查閱相關書籍、網(wǎng)絡查資料、實驗室開放實驗、聽學術報告。

（3）完成任務時間規(guī)劃學生根據(jù)自己選擇的感興趣的學習項目，同時根據(jù)自己學習和生活的作息習慣，可選擇按時聽課或選擇完成其他學習方式時間，但規(guī)定在期末課程結束前針對選定項目提供完成證據(jù)。

（4）學習任務完成證據(jù)收集上交學生根據(jù)自己所選擇的學習方式相應提供考勤、資料匯編、電子版整理信息、實驗報告會議記錄等證明材料。

1.2.2 實行前期準備

告知學生關于生理學的教學改革，介紹合同學習法實行的目的、意義和要求，強調合同學習是師生共同討論完成的，怎樣學以及應學得如何極大的尊重學生自己的喜好選擇，學習合同的形式是一種督促取得學習目的的約定形式。

1.2.3 師生簽訂合同參

與研究的學生在開課前閱讀合同，根據(jù)自己喜好和學習習慣，在學習目標、學習方式、時間規(guī)劃上進行選擇、教師輔助學生搜集合適的學習資源，選擇最恰當?shù)膶W習方式，合理有效的安排時間。學生經(jīng)過輔導比較后進行合同填寫，并在合同上簽署學生姓名。

1.2.4 執(zhí)行合同

學生在明白合同本質并根據(jù)個人需要確定了學習目標學習方法學習時間后師生雙方依據(jù)合同學習教師按授課計劃為選擇課堂聽課的學生授課，選擇其他學習方

式的學生按合同要求準備學習證據(jù)交給教師，以示學習目標的達成。

1.2.5 期末考核

183位參與教學改革的學生學期末統(tǒng)一參加學校組織的期末考試，成績留存參與改革效果評定。

2 結果統(tǒng)計

2.1 學習目標

達成情況統(tǒng)計根據(jù)學生在合同中選擇的學習目標完成情況，優(yōu)秀等次17人；良好等次121人；及格等次41人；不及格4人。

2.2 學習方式

選擇情況統(tǒng)計在為學生提供的5種達成學習目標的方式中，選擇全程聽課的學生為143人，選擇圖書館查閱資料自學的10人，選擇網(wǎng)絡查閱資料學習的16人，選擇學術報告學習的12人，選擇采用開放實驗室學習的2人。

2.3 學習證據(jù)

上交情況統(tǒng)計學生根據(jù)自己在學習前選擇的學習方式，提供相應證據(jù)證明達成學習目標。選擇聽課的學生，以教師考勤記錄為證；選擇圖書館資料學習的同學在期末提供讀書學習筆記；選擇網(wǎng)絡學習的，提供電子版或打印出來的相關材料；選擇開放實驗室學習的期末提供相應的實驗報告及總結；選擇學術或專題報告提供簽到表。如果合同簽訂之初選擇了某種學習方式，學習過程中學生因為特殊情況或者感覺不適應可以視情形調整學習方式，期末提交新選擇的相應證據(jù)證明即可。學生5種學習方式提供的證據(jù)合格率為上課聽課91%、圖書館查閱相關書籍90%、網(wǎng)絡查資料85%、實驗室開放實驗100%、聽學術或專題報告93%。

2.4 期末考核成績

本學期（2013～2014第二學期）生理學期末考試：優(yōu)秀率（90～100分）18.3%；及格率（60～100分）98%。

上一年（2012～2013第二學期）生理學期末考試：優(yōu)秀率（90～100分）16.8%；及格率（60～100分）89%。

3 討論

合同學習是教師和學生共同討論、商量決定學什么、怎樣學以及應學得如何的學習方式，也是通過契約合同的形式來約定的教學方式。傳統(tǒng)的教學模式對成年學生來說是不夠合適的。過往的大學生護理教育中，教師嚴格按照教材內(nèi)容制訂授課計劃，學生想學什么，不想學什么，對教學有怎樣的要求，教師在制訂授課計劃的時候未加考慮或者缺乏調查的主觀臆斷，這種教與學的尷尬普遍存在且為時已久，而由診斷自身學習需要開始的學習合同，可算得上是一個 “對癥良方”。合同學習是和大學生教學模式最相一致的學習方法[6]。

3.1 合同學習是實施成人個性化學習的途徑。合同學習可以滿足成人在學習上的多種需求。在研究過程中，由于學習合同為學生提供了5種可供選擇的學習方式，學生可以根據(jù)自己的學習習慣大膽的進行選擇，78.1%的學生選擇了課堂隨堂聽課的模式，5.4%的學生選擇了圖書館查閱資料自學的方式，8.7%的學生選擇了網(wǎng)絡學習，6.6%的學生選擇通過學術或專題報告學習相關知識點，另有1%學生利用了開放實驗室學習。合同學習為成人學生提供了多種不一樣的學習方式，這是傳統(tǒng)教學方法所不具備的巨大優(yōu)勢。

3.2 根據(jù)合同學習改革后期末考試成績與以往期末考試成績的對比分析，合同學習法較高的提高了考試的通過率。合同學習激發(fā)學生學習熱情，提離學生自主學習的能力。合同學習方式要求在合同規(guī)定的時間內(nèi)對效果進行驗收，使學生在學習的過程中存在一定壓力，這樣就使其學習動機處于一定的激活狀態(tài)，充分發(fā)揮學生學習的積極性。采用學生自主選擇為主，學生學會學習,履行合同的學習方法,強調了“以問題為基礎”的學習[7]，強調學生主動學習而不是簡單傳授。這種方式讓“強制”與“靈活”結合起來，教師只起到幫助、引導、組織協(xié)調的作用。該教學模式下教師從以往知識的傳播者轉變?yōu)閷W生學習的推進者，讓學生真正成為學習的主體，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，讓學生掌握終身學習、自主學習的方法，其自學能力和創(chuàng)新能力可以得到提高，同時也大大加強獨立思考能力，在以后的工作中能更好地解決臨床問題。

3.3 提離師生的總體素質，掌握獲取知識的途徑和工具。在做好學生課堂學習的同時，通過這種模式的改革也啟發(fā)并催進了學生利用圖書館和互聯(lián)網(wǎng)等資源，發(fā)揮計算機強大的信息處理能力和多方面的信息資源，開闊了學生視野，使教學過程多元化。[8]

3.4 合同學習以學習者的自律為調控中心。合同學習最突出的一個特點是學習者主動、自覺的對自己的學習過程進行反饋調節(jié)。合同學習改革的基礎首先是承認學生能夠成熟理性的管理自己，這滿足了大學生們的自尊心，所以他們變得主動具責任心。合同學習中簽訂的合同不具有法律效力，但是是師生雙方協(xié)商擬定的契約，學生相對能夠感受到一份責任和學習的義務。2013級合同學習研究過程中在合同簽訂之后，學生的到課率明顯增加。這證明合同學習的合同制對學習主動性促性的有效性。

3.5 合同學習法改革中存在的問題。由于教師和學生經(jīng)驗都不足，在改革起步階段花費時間比較多，尤其是在學習方式的選擇上耗費非常多的精力，不確定某位學生到底該用什么方式才能獲得最好的學習效果。總體時間比單純的課堂講授要多。本研究采用了完全相信學生自律能力的合同方式，這種改革的基礎在部分同學身上并不存在，部分思想渙散學習態(tài)度不端正的同學，不僅很難通過這種改革方式得到較好的學習效果而且助長了他們散漫的思想。盡管在研究中遇到了很多問題，但是大部分學生對合同學習都抱有較大的熱情。通過該次實踐，學生認為合同學習是非常有效的學習方式，可以培養(yǎng)學生的獨立性和自我發(fā)展的能力，為其終身學習打下了良好基礎。

［1］雪倫·B·梅里安，編.成人學習理論的新進展[M].黃健，等，譯.北京：中國人民大學出版社，2006：7,11.

［2］馬爾科姆·諾爾斯.現(xiàn)代成人教育實踐[M].北京：人民教育出版社，1989：307,10,49,71,69.

［3］Malcolm S.Knowles.Using Learning Contracts：Practical Approaches to Individualizing and Structuring Learning[M].San Francisco：Jossey-Bass Publishers,1986：34,28-32.

［4］王平,蘇小菌,張俊峨,等.契約學習及其在護理教育中的應用現(xiàn)狀[J].中華護理雜志,2004,39(8)：609-612.

［5］曹衛(wèi)潔,伊煥英.諾爾斯合同學習法在護理成人教學中的應用[J].護理研究,2013,7(2)：2298-2300.

［6］趙麗梅.合同學習：通往個性化學習的實踐方法[J].繼續(xù)教育研究,2007(3)：153-156.

［7］松田隆子,石島正之,石原陽子,等.教師和學生對醫(yī)學教育中以問皿為簽礎的小小組學習的評價[J].國外醫(yī)學徽育分冊.200l,22(2)：29-32.

［8］Webster’s Encyclopedic Unabridged Dictionary[M].New York：Gramercy Books,1996.