小卡 吳君

父母腿腳不便別掉以輕心，除了骨質(zhì)疏松或者肌肉萎縮等常見(jiàn)問(wèn)題，其實(shí)也有可能是外周動(dòng)脈病變引起的癥狀，不加以重視，最終可能導(dǎo)致心?；蛘咧酗L(fēng)。

腿不好可能是外周動(dòng)脈病變

動(dòng)脈血管會(huì)輸送富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)的血液到身體的各個(gè)部位，其中包括下肢。如果動(dòng)脈血管有問(wèn)題，那么下肢就有可能無(wú)法獲得足夠的血液或者氧氣。這時(shí)，腿腳會(huì)感到疼痛或者行走不便。這種疾病叫外周動(dòng)脈病變，老年人需要注意這種動(dòng)脈病變，不要以為只是肌肉或者骨骼老化了。外周動(dòng)脈病變通常都是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的。動(dòng)脈粥樣硬化就是油脂在動(dòng)脈壁上沉淀堆積，造成血流量減少。動(dòng)脈粥樣硬化既然能夠讓下肢的血流量減少，也會(huì)影響到其他動(dòng)脈，并且可能引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。例如，如果給大腦或者心臟供血的動(dòng)脈出現(xiàn)了問(wèn)題，患者就有可能腦卒中或者心肌梗死。除此以外，外周動(dòng)脈病變還有可能造成嚴(yán)重的肢體缺血，導(dǎo)致肢體的傷口久久無(wú)法愈合，最終組織壞死，需要截肢。

外周動(dòng)脈病變的癥狀

外周動(dòng)脈病變的癥狀常常被患者忽略，一些患者甚至不會(huì)感到腿部疼痛，一直置之不理，最終讓動(dòng)脈病變?cè)絹?lái)越嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致腦卒中。因此，如果出現(xiàn)以下癥狀，就要懷疑自己是否患有外周動(dòng)脈病變。

●臀部、大腿、小腿的肌肉在活動(dòng)后，例如走路或者上樓梯感到疼痛，偶爾走路有些瘸。

●腿部感到麻木無(wú)力。

●一邊小腿和腳部感到很冷，尤其是與另外一邊下肢對(duì)比時(shí)。

●腿部皮膚的顏色產(chǎn)生變化。

●腿腳的毛發(fā)脫落。

●腳指甲生長(zhǎng)變得緩慢。

●腿部的皮膚變得發(fā)亮。

●腿腳的脈搏變得微弱。

●男患者有勃起功能障礙。

哪些人需要特別注意外周動(dòng)脈病變？

即使沒(méi)有感到腿疼、麻木等癥狀，一些外周動(dòng)脈病變的高危人群也需要定期進(jìn)行篩查。

●70歲以上的人

●有糖尿病史或a者吸煙史且年過(guò)50的人

●50歲以下，但是有糖尿病史以及其他外周動(dòng)脈病變危險(xiǎn)因素的人

走路能治外周動(dòng)脈病變

如果確診為外周動(dòng)脈病變，那么可以通過(guò)服用降膽固醇藥物、降血壓藥物、降血糖藥物、防血栓藥物來(lái)治療?；蛘咄ㄟ^(guò)植入支架、搭橋、介入性動(dòng)脈內(nèi)溶栓等手術(shù)來(lái)治療。在藥物和手術(shù)以外，醫(yī)生還會(huì)督促患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能夠緩解外周動(dòng)脈病變的癥狀，并增強(qiáng)動(dòng)脈的供氧能力。運(yùn)動(dòng)不僅有輔助治療的功效，甚至單獨(dú)也能夠起到治療的功效。

為了驗(yàn)證走路對(duì)外周動(dòng)脈病變的治療作用，美國(guó)芝加哥西北大學(xué)的研究者設(shè)計(jì)了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。研究人員召集了194位腿部有血栓的外周動(dòng)脈病變患者，將他們分為兩組，一組為家庭運(yùn)動(dòng)組，一組為對(duì)照組。所有參與者一開(kāi)始時(shí)都進(jìn)行了6分鐘的走路測(cè)試，然后一年后實(shí)驗(yàn)結(jié)束再測(cè)試一次，以對(duì)照變化。

家庭運(yùn)動(dòng)組的參與者在頭6個(gè)月，每周到運(yùn)動(dòng)中心報(bào)到一次并且接受訓(xùn)練，然后回家自己練習(xí)。后6個(gè)月，他們不用再去運(yùn)動(dòng)中心，但接受電話(huà)督促。通過(guò)訓(xùn)練，參與者能夠每周走路5次，每次走路50分鐘。當(dāng)然，剛開(kāi)始時(shí)，走路時(shí)間較短，經(jīng)常需要在腿痛后休息。

對(duì)照組的參與者雖然每周都上健康教育課，但是卻沒(méi)有接受走路訓(xùn)練。1年過(guò)后，對(duì)比兩組參與者的測(cè)試結(jié)果發(fā)現(xiàn)，家庭運(yùn)動(dòng)組的參與者走得更遠(yuǎn)更快，而對(duì)照組的參與者1年后成績(jī)更差了。

研究者認(rèn)為，即使是每個(gè)月只打一次督促電話(huà)，患者鍛煉的動(dòng)力也會(huì)因此加強(qiáng)，自覺(jué)每天完成一定量的運(yùn)動(dòng)。如果自己有外周動(dòng)脈病變的高危因素或者感到腿腳無(wú)力、疼痛，應(yīng)該加強(qiáng)腿部鍛煉，并讓親友鼓勵(lì)督促自己。每天給自己安排40分鐘的時(shí)間來(lái)走路。如果一開(kāi)始感到比較困難，可以走15分鐘、休息25分鐘，然后逐漸增加走路的時(shí)間，減少休息的時(shí)間，最后達(dá)到40分鐘都在走路。

別忘記足部護(hù)理

除了治療、運(yùn)動(dòng)以外，患者還需要對(duì)足部做一些特殊護(hù)理，尤其是那些還患有糖尿病的人，以防足部出現(xiàn)潰爛和壞死。

●每天洗腳，擦干后抹上潤(rùn)膚露，防止皮膚出現(xiàn)皸裂導(dǎo)致感染。不過(guò)不要將潤(rùn)膚露涂抹在腳趾之間，這樣可能造成真菌感染。

●選擇干燥、厚實(shí)的鞋襪。

●如果出現(xiàn)真菌感染，一定要小心處理。

●修剪指甲的時(shí)候要小心，不要剪傷腳趾。

●定期去足科醫(yī)生處修剪腳部的繭子。

●皮膚一出現(xiàn)傷口或者潰爛，立即就醫(yī)。