鐘宇行，何健浩，張展洪，余海坤

(廣西梧州市紅十字會醫(yī)院 放療科，廣西梧州543002)

氣壓對醫(yī)用直線加速器劑量標定的影響

鐘宇行，何健浩，張展洪，余海坤

(廣西梧州市紅十字會醫(yī)院 放療科，廣西梧州543002)

目的：測算幾種方式獲取的氣壓值對醫(yī)用直線加速劑量標定的影響。方法：分別以梧州市氣象局地面站提供的氣壓值、經(jīng)海拔高度修正后的氣壓值及治療室內(nèi)實測的氣壓值作為測量參數(shù)并進行醫(yī)用直線加速劑量測量計算。結(jié)果：分別以梧州市氣象局地面站提供的氣壓值與治療室內(nèi)實測的氣壓值作為參數(shù)所得的吸收劑量值相差0.7%, 以治療室內(nèi)實測的氣壓值與經(jīng)海拔高度修正后的氣壓值作為參數(shù)所得的吸收劑量值相當接近。結(jié)論：標定醫(yī)用直線加速輸出劑量的氣壓值應當用氣壓計在治療室內(nèi)實測，暫未配備氣壓計的單位(或在氣壓計年檢時)在使用市氣象局地面站提供的氣壓值必須作氣壓海拔高度修正。

氣壓值；吸收劑量；海拔高度修正

在放療設(shè)備的吸收劑量測定中，使用非密封型電離室，必須作溫度與氣壓修正(Ktp)。衛(wèi)生部和國家計量院在1985年頒布的有關(guān)文件[2]中規(guī)定了如沒有氣壓計可向當?shù)貧庀缶炙魅y量時的大氣壓值。國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局在 2001年頒布的有關(guān)文件則要求測量吸收劑量時在實地測取大氣壓值。但由于氣壓計的檢定周期為一年，在送檢期間還是需要向當?shù)貧庀缶炙魅y量時的大氣壓值，因此我們通過以下實驗，測算幾種方式獲取的氣壓值對醫(yī)用直線加速吸收劑量標定的影響。

1 材料與方法

1.1 材料

Varian Unique醫(yī)用直線加速器產(chǎn)生的6Mv高能X射線、劑量儀(德國PTW UINDOES，0.6cm3電離室 )、氣壓計(長春氣象儀器廠DYM3型，2013年10月經(jīng)廣西技監(jiān)局檢定)、30cm×30cm×30cm水模體、溫度計。當天治療室的實測氣壓為100.90kPa， 當?shù)貧庀缶值孛嬲咎峁y量時的大氣壓值為99.93kPa，經(jīng)海拔高度修正的氣壓值為101.05kPa。(有關(guān)的公式是：C = 34.68·h/(t+273) 其中：h：高度差，t：當?shù)啬昶骄鶜鉁?，C：高度差修正值。以本院為例，氣象局與治療室的高度差是95m，計算得C=1.12kPa)

1.2 方法

將電離室插入水模體電離室插孔中15min以上以保證溫度平衡。射野大小：10cm×10cm，校準深度：5cm ，SSD=100cm，水溫為26℃，當天治療室的實測氣壓值為100.90kPa, 當?shù)貧庀缶痔峁y量時的大氣壓值為99.93kPa，經(jīng)海拔高度修正的氣壓值101.05kPa，分別將三個氣壓值輸入照射量計，按照檢定規(guī)程(JJG589-2008)測算醫(yī)用直線加速器的吸收劑量：Dw(peff) = M·ND·Sw,air·Pu·Pcel .其中M為標準劑量計的讀數(shù), ND為電離室空腔的吸收劑量校準因子,Sw,air為校準深度水對空氣的平均阻止本領(lǐng)比,Pu為擾動修正因子,Pcel為中心電極影響。氣壓溫度修正公式： Ktp = (273.15+t)/293.15×101.3/p，Ktp為溫度氣壓修正因子，P與t分別為測量時的氣壓和溫度

2 結(jié)果(如表1、表2)

表1 實測氣壓值及氣象局提供氣壓值所得吸收劑量的相對百分偏差

表2 實測氣壓值及海拔高度修正氣壓值所得吸收劑量的相對百分偏差

3 討論

(1)根據(jù)表1，取氣象局提供氣壓值所得的吸收劑量值與取治療室實測氣壓值所得的吸收劑量值相比有0.7%的偏差。根據(jù)JJG589—2008規(guī)程對測量所用計量器具的規(guī)定，氣壓計的最小分度值是0.2kPa，如果儀器已經(jīng)被法定計量單位檢定，儀器的誤差就可以忽略不計，那么儀器的最小分度值就可以被看成是讀取數(shù)據(jù)時的最大誤差。氣象局提供的氣壓值與實測氣壓值之間相差0.96kPa，遠大于0.2kPa，這顯然不可接受。以此參數(shù)計算所得的結(jié)果必然是錯誤的。根據(jù)(JJG589—2008)的有關(guān)規(guī)定，在規(guī)定的吸收劑量測量范圍內(nèi)，劑量監(jiān)測系統(tǒng)的示值與吸收劑量值之間的線性最大偏差應不超過±2%。0.7%的偏差雖然小于2%，但由于它是從一個錯誤的參數(shù)得到的結(jié)果，所以此結(jié)果不可取。由于溫度氣壓修正因子Ktp的數(shù)值與氣溫和氣壓有關(guān)，在溫度不變的前提下，不同的氣壓值得出不同的Ktp值，當?shù)貧庀缶值暮０胃叨扰c放療單位的海拔高度相差越大，吸收劑量值的偏差就越大。根據(jù)公式得到的計算結(jié)果證明：放療部門測量吸收劑量時，為保證測量結(jié)果的準確，治療室內(nèi)應具備經(jīng)國家計量部門校對過的氣壓計，以實地測取的氣壓值作為參數(shù)作出修正。

(2)根據(jù)表2，經(jīng)海拔高度修正后的氣壓值與實測氣壓值相差0.15kPa，小于前述的0.2kPa，取該氣壓值所得吸收劑量值與實測氣壓值所得的吸收劑量值相差0.15%，筆者認為，此誤差是可以接受的。暫時未配備氣壓計(或在氣壓計年檢時)的放療單位需測量及標定劑量時，若向當?shù)貧庀缶炙魅鈮褐?，必須作海拔高度修正?/p>

[1]胡逸民，主編.腫瘤放射物理學[M].北京：原子能出版社，1999：63-67.

[2] 國家氣象局編定.地面氣象觀測規(guī)范[M]. 北京：氣象出版社，1979-12.

[3] 國家計量局、衛(wèi)生部. 關(guān)于腫瘤放射治療劑量學的若干規(guī)定[S]，1985-05.

[4] 國家技術(shù)監(jiān)督局. 中華人民共和國國家計量檢定規(guī)程JJG 589-2008(醫(yī)用電子加速器輻射源)[S].2008.

2014-09-02

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1002-2376(2014)12-0029-02