關(guān)崇智

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的效果

關(guān)崇智

目的 探討手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果?方法 隨機選取2012年8月至2013年10月于我院手術(shù)治療的患者32例為觀察組，并開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；選取同期手術(shù)患者32例為對照組，采用常規(guī)護理模式，觀察比較兩組患者手術(shù)前后焦慮狀況?結(jié)果 觀察組術(shù)前有焦慮情緒者28例（87.5%），術(shù)后降至17例（53.1%），術(shù)前、術(shù)后相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；兩組術(shù)后焦慮情緒比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?結(jié)論 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展可有效緩解患者術(shù)前焦慮，有利于手術(shù)室患者手術(shù)的順利進行?

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；手術(shù)室；效果

手術(shù)室護理是醫(yī)院護理工作的重要組成部分，手術(shù)室是患者手術(shù)治療和搶救的重要場所。其特點是無菌要求嚴格、專業(yè)技術(shù)性強，必須具備科學(xué)管理能力、熟練的技術(shù)和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)等方面的能力才能完成所擔(dān)當?shù)娜蝿?wù)[1]。護理質(zhì)量是醫(yī)院護理管理的核心，質(zhì)量控制的好壞直接關(guān)系到患者的生命與健康。手術(shù)室作為外科治療和搶救的重要場所，按照標準進行質(zhì)量控制是醫(yī)院質(zhì)量管理和手術(shù)安全的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。本文隨機選取2012年8月至2013年10月于我院手術(shù)治療患者32例為觀察組，在手術(shù)室中配合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年8月至2013年10月于我院手術(shù)治療患者32例為觀察組，男8例，女24例，年齡20～45歲，平均年齡（33±9）歲；選取同期手術(shù)患者32例為對照組，男9例，女23例，年齡21～44歲，平均年齡（33±8）歲。兩組在年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理模式，觀察組患者開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體方法如下，觀察比較兩組患者手術(shù)前后的焦慮狀況?

1.2.1 手術(shù)護士到病房接患者入室 由于術(shù)前1 d進行了訪視，當手術(shù)護士再次進入病房接患者時，會帶給患者親切感，既能減輕患者恐懼、緊張、不安的情緒，又可直接與病房護士準確查對和詳細交接，切實保證手術(shù)患者安全。

1.2.2 給予患者心理支持 針對術(shù)前患者出現(xiàn)精神緊張、焦慮、恐懼、擔(dān)憂的心理，可采用傾聽、解釋、保證、指導(dǎo)、鼓勵等支持性心理治療，給患者提供有力的心理支持。具體方法為：患者術(shù)前1 d，手術(shù)室護士到病房對患者進行訪視，詳細介紹手術(shù)室環(huán)境，消除陌生感；了解患者對手術(shù)的疑慮，耐心解答其提出的問題；介紹醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平和以往手術(shù)成功的經(jīng)驗；介紹手術(shù)的目的、手術(shù)過程、術(shù)中配合方法、術(shù)后注意事項及可能發(fā)生的危險，使患者知道如何與醫(yī)護人員配合。例如，可向患者說明胸腔手術(shù)后應(yīng)努力咳痰，防止并發(fā)肺部感染；矯形手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)使軀體與肢體保持相應(yīng)的位置和角度，避免畸形愈合；術(shù)后傷口疼痛，可使用止痛劑，但長期使用會產(chǎn)生不良反應(yīng)或?qū)е鲁砂a。通過解釋，使患者對術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況有了充分的心理準備，遇到問題時可采取積極的應(yīng)對措施。

1.2.3 幫助患者克服抑郁、焦慮等不良情緒 術(shù)后患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒的原因很多，除了上述心理，還有可能是評價自身療效的方法不當所致。比如，多數(shù)患者通常將自己與做過相同手術(shù)的患者進行比較，或者是與自己術(shù)前對術(shù)后療效的期望比較，導(dǎo)致術(shù)后感覺不良。此時，護士應(yīng)告訴患者要根據(jù)自身病情特點、手術(shù)情況及術(shù)后檢查情況進行綜合評價，使其認識到自己正在康復(fù)之中。同時護士應(yīng)在生活和心理上給予患者全面的支持，幫助患者克服消極情緒。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用數(shù)理統(tǒng)計軟件SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)整理與分析，并進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

通過臨床觀察分析，觀察組患者術(shù)前有焦慮情緒者28例（87.5%），術(shù)后降至17例（53.1%），術(shù)前、術(shù)后相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；兩組患者術(shù)后焦慮情緒比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?

表1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后焦慮情緒比較[n(%)]

3 討論

手術(shù)患者易表現(xiàn)為悲觀失望、自我感覺欠佳、睡眠障礙、對日常生活不感興趣、活動減少，有的患者會產(chǎn)生自殺意念，甚至出現(xiàn)自殺行為[2]；多見于乳腺切除術(shù)、顏面手術(shù)、眼球摘除術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、絕育術(shù)、子宮全切術(shù)、卵巢術(shù)、睪丸摘除術(shù)、腸切除術(shù)、截肢等，患者因術(shù)后容貌受到影響、軀體的完整性遭到破壞，或生理功能受到影響而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒。生殖器官手術(shù)的患者可出現(xiàn)心理障礙和性功能障礙，患者擔(dān)心影響夫妻關(guān)系和家庭生活，隔絕狀態(tài)而產(chǎn)生“感覺被剝奪感”的心理反應(yīng)[3]。四肢手術(shù)后不能行走運動的患者，易產(chǎn)生自卑、依賴、無能的心理反應(yīng)。以上患者術(shù)后可能變?yōu)椤靶睦韨麣堈摺?，其均需要廣泛的社會支持，包括個人、家庭、團體與社會綜合進行心理干預(yù)[4]。手術(shù)室是為患者施行手術(shù)治療而設(shè)立的職能部門，其特點是無菌要求嚴格、專業(yè)技術(shù)性強。手術(shù)室的護理工作者必須具備熟練的專業(yè)技術(shù)、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和科學(xué)的管理能力，默契地配合手術(shù)醫(yī)生，嚴格遵循無菌原則，保護患者不受感染，緩解患者的恐懼和無助，以保證手術(shù)的順利進行[5]。建立手術(shù)室與病房、重癥監(jiān)護室、麻醉復(fù)蘇室、急診室、新生兒監(jiān)護室等相關(guān)科室患者交接流程，設(shè)計并制作《手術(shù)患者信息卡》，交接雙方準確記錄患者身份信息及手術(shù)相關(guān)信息、患者接送時間、隨身攜帶的手術(shù)用物等，確保手術(shù)患者交接安全。

手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，護士擔(dān)負著為患者進行手術(shù)治療和搶救的重任。因此，為保證患者的安全和避免手術(shù)污染，要求手術(shù)室應(yīng)設(shè)置合理、設(shè)備及用品齊全、無菌制度嚴格、管理機制健全、工作效率高?？傊中g(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展可有效緩解手術(shù)室患者術(shù)前焦慮心理，有利于手術(shù)室患者手術(shù)的順利進行?

[1] 車緒梅.手術(shù)室舒適護理對巨大子宮肌瘤手術(shù)患者的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(18):199-201.

[2] 王文莉,黃月笑,鐘淑玲.循證手術(shù)室護理在手術(shù)室急診患者護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(17):312-313.

[3] 王彩云,張穎.手術(shù)室護理的?？苹l(fā)展與展望[J].中國護理管理,2013,5(13):5-8.

[4] 陳杏秀,朱妙嫻.運用手術(shù)室護理質(zhì)量反饋表提高手術(shù)室護理質(zhì)量[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(20):119-120.

[5] 劉玉,劉敏.以人文為本的護理理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(25):73-74.

R472.3

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1673-5846(2014)07-0149-02

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