杏林巾幗英豪路

——富馬利在中國

“杏林”一詞為中國傳統(tǒng)上醫(yī)界代稱，富馬利（Mary Hannah Fulton，1854-1927）為美北長老會傳教士醫(yī)師，在中國近代動蕩危亂年代，長期在嶺南的廣州及其他地區(qū)傳教，行醫(yī)，辦醫(yī)院，建護(hù)士學(xué)校，創(chuàng)建女子醫(yī)校，尤其傾力為中國婦女治病解危，算得上中國醫(yī)界巾幗英豪。

富馬利于1854年5月31日出生在美國俄亥俄州阿什蘭，曾就讀于威斯康星州阿普爾頓的勞倫斯大學(xué)，1874年畢業(yè)于密歇根州Hillsdale學(xué)院，1877年獲碩士學(xué)位，隨后任教于印第安納波利斯的學(xué)校。1880年又進(jìn)入賓夕法尼亞女子醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

初到中國

1884年，年屆30的富馬利，受基督教美國長老會差遣，前往中國行醫(yī)傳教，在下半年到達(dá)廣州。她的兄長富利敦牧師夫婦，作為傳教士已經(jīng)在這里生活了四年。富馬利一到廣州，就被介紹給賴馬西醫(yī)生?！坝捎谫囻R西醫(yī)生是這個省里除了我之外唯一的一位女醫(yī)生，所以我很想快點見到她。她很好，來看我，還邀請我到博濟(jì)醫(yī)院去參與一些重要的外科手術(shù)。在這里我見到了嘉約翰醫(yī)生，他是著名的醫(yī)生。他是這所廣州最大的醫(yī)院的負(fù)責(zé)人。醫(yī)院能夠容納約三百病人，對那些付不起錢的窮人不收任何費用。醫(yī)院每年治療兩千名門診病人，做兩千例外科手術(shù)。前幾天，賴馬西醫(yī)生讓我陪同她到一個病人家中去。一個女醫(yī)生對中國的婦女來說有重大的意義，因為中國女人不愿意讓男醫(yī)生為她們看病”。她提到的嘉約翰，時任博濟(jì)醫(yī)院院長，也是由他創(chuàng)建的中國近代第一間西醫(yī)?！?jì)醫(yī)院附設(shè)南華醫(yī)學(xué)堂的負(fù)責(zé)人。賴馬西則是廣州的第一位女傳教士醫(yī)師。這兩人對富馬利以后的創(chuàng)建女子醫(yī)校有重大影響。

富馬利初到廣州時，“驚訝地發(fā)現(xiàn)在世界的這一部分竟然有這么多有趣的人！”對這片土地生發(fā)親切感。但是，富馬利到廣州時，正趕上動亂的年代，當(dāng)時中法戰(zhàn)爭爆發(fā)，中國時局非常緊張。她在從香港到廣州的一路上看到，“一個兵手持出鞘的劍，整天站在通往下面中國乘客船艙的樓梯頂端，說明來自下面的攻擊隨時都有可能發(fā)生。在沙面我看見一些漂亮房子的廢墟，是上一年被一群中國暴民燒毀的。那時候所有外國居民都被迫到英國船只上尋求保護(hù)。我到達(dá)后幾個月內(nèi)，傳教工作近于癱瘓。到城里的教堂里去講道必須帶著護(hù)照。一大群人聚集在（真光）女校和醫(yī)院的樓房周圍（醫(yī)院和學(xué)校緊鄰），威脅要帶走學(xué)校的女孩，要燒毀醫(yī)院。醫(yī)院還花了兩百元錢贖出被他們關(guān)押的醫(yī)療助手領(lǐng)班。這些敵視態(tài)度的展現(xiàn)，在一定程度上為我次年在桂平面對暴力動亂做好了精神準(zhǔn)備”。富馬利是真誠地從基督教救世使命與人道主義的立場出發(fā)，到中國為當(dāng)?shù)厝朔?wù)，并把西方先進(jìn)科學(xué)文化引進(jìn)中國，然而她站在西方人的國家立場上，不能理解中國人民反抗西方列強(qiáng)侵略的激憤及某些人的過激言行。

即使信奉基督教而主張在上帝面前人人平等的她，也站到西方國家殖民主義的視角，看待當(dāng)時中國人的反侵略斗爭以及在斗爭過程中的種種過激行為。然而，她也從一個側(cè)面揭示了中國現(xiàn)代化進(jìn)程的復(fù)雜性，為了抵御當(dāng)時比中國強(qiáng)大的西方列強(qiáng)侵略，中國人向西方學(xué)習(xí)先進(jìn)科學(xué)文化，包括西方傳教士醫(yī)師引入的醫(yī)學(xué)科學(xué)，開啟了中國走向現(xiàn)代化之路，但部分國人出于對西方列強(qiáng)侵略的憤恨，又排拒阻滯西方科學(xué)文化傳入中國。這是富馬利在華行醫(yī)傳教、傳授醫(yī)學(xué)科學(xué)的活動，一直面對抗拒的原因。

到廣西行醫(yī)傳教

富馬利是一個非常果敢頗有決斷的女人。一般的來華傳教士醫(yī)師都得先學(xué)習(xí)一下中文，熟習(xí)環(huán)境，再開展工作，她卻在中國不到一年，就陪著她的兄嫂和他們的小女兒前往廣西桂平。他們?nèi)〉浪萁?，要?00多公里，乘船一般要走三個星期，卻在路上只走了18天。他們到達(dá)那里時，當(dāng)?shù)剡€沒有一個傳教士。廣西是太平天國起義發(fā)難的地方，他們到來時這里正處中法戰(zhàn)爭的前線，當(dāng)?shù)貢r局危亂。“人民來自許多部落，顯然有敵意。在桂平，富利敦成功地租到了一間小房子。借助于行醫(yī)，他認(rèn)為我們能夠在城里站住腳跟”。

富馬利和她的嫂子是最早進(jìn)入這個城市的白人婦女。當(dāng)然，她們到處被人們尾隨著，盯著看，當(dāng)?shù)厝烁娂妭髡f她們一個女的還是醫(yī)生，于是人人都想去找那位女醫(yī)生看病?！昂髞砦覀冋J(rèn)為溯江而上找一個比較幽靜的地點是明智的。但不管我們避開多遠(yuǎn)，也不管我們多么希望不受打擾，想減少尾隨我們的人，就是沒有任何效果。一家人家有一個小男孩，是個殘疾人，很憔悴，虛弱得連小小的手都幾乎無力抬起來。我開始給他還有別的從城里來的人看病。由于孩子的病有好轉(zhuǎn)，他的父親很感激，說愿意把剛剛建好的磚屋租給我們。這真是一個大喜訊。地方長官的一個代表來了，帶來兩只鴨子、兩只雞、四包面粉（是用植物制作的，很可能是黃豆做的）和四包死螺。我們得到這一正式承認(rèn)，感到很高興”。

工作開頭，運(yùn)氣還不錯。富馬利在一間土屋中租到了兩個房間。她把它們用作診所和醫(yī)院。她還有一位得力的中國助手:梅阿桂（Mui Ah-Kwai），她曾在醫(yī)院受過嘉約翰醫(yī)生的培訓(xùn)。富馬利一到中國后，就投入醫(yī)療工作中，沒有像其他來華的傳教士醫(yī)師先學(xué)一段時間中文，因此她還不能用中文交談，要通過梅阿桂與中國人交流。

富馬利是發(fā)達(dá)國家先進(jìn)醫(yī)療條件培養(yǎng)的高級醫(yī)生，一到當(dāng)?shù)兀瑓s立即自己動手建起簡陋甚至有些原始的醫(yī)療設(shè)施,同時開展醫(yī)療工作。一天，“一個窮鞋匠來到診所。他雙目失明已經(jīng)有兩年了。我告訴他我可以給他做手術(shù)，但是他得留在這里至少一個星期。他表示愿意，所以我就把我的土房子醫(yī)院準(zhǔn)備了一下。我把房間徹底清掃過，刷了白灰。手術(shù)后，我讓他躺在新床板上，每天送去合適的食物。當(dāng)我給他解開繃帶，他看見了東西時，他成了非常幸福的人。而我的幸福一點也不亞于他。這是我做的第一例白內(nèi)障手術(shù)。我曾經(jīng)在費城看過人熟練地做這種手術(shù)，但是在離開任何—個別的醫(yī)生數(shù)百英里之外，獨自來做這個手術(shù)，就是另一回事了。然而，他‘在外面嚷嚷’了一下，很多盲人就來了”。

有—次富馬利給人接生，那地方有7頭水牛，中間只隔著一道細(xì)細(xì)的竹欄桿；她真擔(dān)心那些牛會亂沖亂撞過來?！叭欢莻€女人能跟牛說話，使它們安靜下來?！备兄x上帝，富馬利終于在擔(dān)驚受怕中，把那嬰兒接生下來?？墒?，“第二天早上我去看我的病人，在后院里找到了那個媽媽。當(dāng)我問到女嬰的情況時，她說她已經(jīng)‘把她扔到河里去了’，經(jīng)過仔細(xì)詢問，我發(fā)現(xiàn)這已經(jīng)是用這樣方法處理掉的第五個女孩了，她說她沒有米飯來養(yǎng)大這孩子……”富馬利非常難過，她在把先進(jìn)的科學(xué)文化引進(jìn)這里時，遭遇到愚昧無知及種種落后陋習(xí)，并且要非常小心地應(yīng)對，“這里的人們非常迷信。我們一言一行都得非常小心。如果我們停下步來看看墓碑上的碑文，就會有人說我們想要盜墓。很多人相信我們拿小孩眼睛來制藥。還有—些人則打聽我們的眼睛能看透地底多遠(yuǎn)”。

經(jīng)過富馬利與兄長一家的艱辛開拓，局面打開了。一座新醫(yī)院動工興建，并到1886年5月初就差不多可以啟用。醫(yī)療條件改善進(jìn)展極好。富馬利醫(yī)生看到提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會不斷增加由衷高興。她給家里寫信說：“當(dāng)你收到這封信的時候，你可以想象我們正在干干凈凈的新醫(yī)院里，風(fēng)景優(yōu)美，有山有水有平地；病區(qū)里住滿了病人，有人在給那些從來沒有聽到過福音的人們宣講?！?/p>

然而好景不長。廣西正處當(dāng)時中法戰(zhàn)爭的前沿，戰(zhàn)火曾燒到當(dāng)?shù)劓?zhèn)南關(guān)，家鄉(xiāng)被侵占的危險曾迫在眉睫，激起飽受西方列強(qiáng)侵略的中國人對西方列強(qiáng)的強(qiáng)烈憤恨，廣西的知識分子首先站出來號召人民反抗侵略。作為中國傳統(tǒng)文化代表的士人們，對異質(zhì)文化的代表——西方傳教士也有著強(qiáng)烈的排拒意識。在這一時刻，當(dāng)?shù)赜械陌傩找脖憩F(xiàn)出對西方強(qiáng)烈排外情緒以及激烈排外行動。“5月6日，三年一度的考試正在進(jìn)行，城里聚集了六千名‘文人學(xué)子’。他們討厭外國人，蓄意挑起—群暴民，來攻擊富利敦兄妹。當(dāng)富利敦先生匆匆出外求救的時候，暴徒們就沖破房屋周圍的竹籬笆，把柴捆堆積起來放火焚燒。富馬利帶上小女孩，富利敦夫人身體很不好，盡量收拾起能收拾的文件，三個人從側(cè)門出來，預(yù)料憤怒的暴民會把她們殺死，而且猜想富利敦先生已經(jīng)遇害了”，她們能做的只有“急促地禱告著鼓起自己的勇氣，去承受脆弱的木頭圍墻外面將要降臨到我們身上的一切，我們走了出去，進(jìn)入瘋狂的人群中。他們朝我們沖過來，喊著‘殺’！‘宰了她們’！‘扔到河里去’！‘燒’！但是當(dāng)我們外表鎮(zhèn)定地穿過一條竹林小徑朝河邊走下去時，一種類似憐憫或者羞愧的東西制約了他們，沒有施行人身的狂暴行為?！焕匦疫\(yùn)地找到了保護(hù)，托人捎話來說他平安無事。稍后兩個女人和一個小孩被帶到他那里，但是他們的家和新建的醫(yī)院則完全燒毀了”。富馬利以自己的視角與西方傳教士的立場再現(xiàn)了這一驚心動魄的歷史場面。

篳路藍(lán)縷建女子醫(yī)校

富馬利再也沒有回到桂平，輾轉(zhuǎn)回到廣州，于1887年在廣州四牌樓和同德街開辦了兩間診所。1891年，她又在賴馬西醫(yī)生的幫助下在花地再開了一間診所。當(dāng)富馬利醫(yī)生下鄉(xiāng)的時候，就由賴馬西醫(yī)生負(fù)責(zé)管理診所。富馬利醫(yī)生在1897年接管了醫(yī)院女病區(qū)的工作之后，在忠誠的梅阿桂協(xié)助下，一直在那里工作到1900年，才辭去職務(wù)。

富馬利任教的博濟(jì)醫(yī)校是中國首招女生的醫(yī)校。1899年，醫(yī)校女生增至5人。就在這一年，嘉約翰醫(yī)生在廣州芳村著手創(chuàng)辦精神病院，醫(yī)校里的男生都跟隨他去了芳村。富馬利擔(dān)起了教授5個女生的擔(dān)子，她帶著她們在西關(guān)存善大街施醫(yī)贈藥，有空就為她們講授醫(yī)學(xué)課程。中國的第一間女子醫(yī)校在此濫觴發(fā)端。隨著富馬利接觸到更多的本地婦女，她們“病死事小，看了男醫(yī)生失節(jié)事大”的傳統(tǒng)觀念既讓她深感無奈，又使她越來越感覺到應(yīng)該有一所婦女醫(yī)院，也堅定了她辦好女醫(yī)學(xué)堂，為更多的中國婦女治病解危的決心。1899年，富馬利在廣州西關(guān)逢源西街尾的長老會一支會禮拜堂創(chuàng)辦女子醫(yī)學(xué)堂及附屬贈醫(yī)所。1899年12月12日，女醫(yī)學(xué)堂的贈醫(yī)所接診了首例病人，此日亦被看作是醫(yī)院的首創(chuàng)日。當(dāng)時，富馬利與在博濟(jì)醫(yī)校的余美德、施梅卿兩位醫(yī)生的協(xié)助下開辦了女醫(yī)學(xué)校，以富馬利的贈醫(yī)所為實習(xí)場地，開設(shè)于逢源中約。學(xué)生不到10名，取名“廣東女醫(yī)學(xué)堂”。

1900年，義和團(tuán)運(yùn)動爆發(fā)，嶺南雖因中國南部地方大員實行東南互保之策而稍安，但難免被動亂波及，富馬利師生幾人到澳門避亂，這時身體柔弱的富馬利正受到哮喘困擾，但并未停止教學(xué)。師生在亂世中相互扶助，“廣東女醫(yī)學(xué)堂”的落實計劃漸漸清晰。

局勢稍定，富馬利率學(xué)生回到廣州。她從各種各樣的病人那里總共籌得2500元的款項，終于可以在廣州城西隅買一塊地皮。她和哥哥“找到一片開闊的空地，有兩百頭豬躺在那里的泥濘中。在它的北邊，靠著運(yùn)河，是一些低矮的小棚子；到晚上就把豬趕進(jìn)小棚子里，人就睡在棚子的上邊。西邊是一個染坊，后面是一個軍營。那里每天早上和傍晚都傳出大炮的轟鳴聲。東南邊是鄰近各區(qū)的垃圾傾倒的地方，升起—股股難聞的蒸汽。在這片郁悶的地面上，他們投入了全部的錢，打下了女醫(yī)學(xué)堂的基礎(chǔ)。第一座建筑物建成于1900年，是一座教堂，有一些房間作診所之用。這座建筑完工之后不久，富利敦回美國時，設(shè)法從布魯克林的拉斐特教堂籌到3000元錢寄來，用作建造一座新的大樓。

“1901年4月23日星期三這個日子將要作為廣州醫(yī)療與慈善事業(yè)歷史上一個喜慶日子被人們長遠(yuǎn)地記住。這實在是一個新時代的開始，它將會給這個大城市許多代的婦女和兒童帶來福祉?！?/p>

醫(yī)院定名柔濟(jì)婦孺醫(yī)院，是廣東女醫(yī)學(xué)堂的附屬醫(yī)院。初名“道濟(jì)”，取其“傳道，以醫(yī)濟(jì)世”之意。后因“道濟(jì)”二字與“刀仔（小刀）”一詞在粵語發(fā)音上比較接近，為避忌諱，院方接受清政府駐美公使梁誠先生的提議，將醫(yī)院更名“柔濟(jì)”。這名字讓當(dāng)?shù)厝寺犉饋砀岷陀H切，亦與醫(yī)院早期專門診治婦孺患者的屬性相吻合。1901年建成第一座醫(yī)院院舍，有病床12張，收治留醫(yī)病人。

到1901年，醫(yī)校有40名學(xué)生，2位外國教師和8位中國教師。

1902年，富利敦在美國向印第安納州的夏葛(E.A.K.Hackett)先生募得捐款4000元，在女醫(yī)校建新校舍，那座染坊于1902年被購入作為學(xué)生宿舍。為紀(jì)念捐款者之美德，“廣州女子醫(yī)學(xué)堂”改名為“夏葛女子醫(yī)學(xué)校”。也在這一年，端拿(Charles Turner)夫人捐贈了3000元，被用來收購了兵營，于是在這里開辦了護(hù)士學(xué)校，定名為“端拿護(hù)士學(xué)?！?。后來，柔濟(jì)醫(yī)院改名為夏葛醫(yī)學(xué)院附屬柔濟(jì)醫(yī)院。

自“廣東女子醫(yī)學(xué)堂”改名為“夏葛女子醫(yī)學(xué)?！焙?，由美國長老會派愛倫博士（Dr.Allen）當(dāng)校長，“道濟(jì)醫(yī)院”改名“柔濟(jì)醫(yī)院”，任夏葛的女兒夏馬大為院長。該校經(jīng)費除美國長老會及美國人夏葛和端拿及其他美國人捐款外，還有不少中國人及當(dāng)時知名人士，如兩廣袁制軍、李制軍、岑制軍及胡布政司、丁鹽運(yùn)司等的捐助。

夏葛醫(yī)學(xué)院、端拿護(hù)士學(xué)校和柔濟(jì)醫(yī)院的兩校一院的完整醫(yī)科體系成型，組成了中國第一個教學(xué)醫(yī)療科研一體化的女子醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，人員8至9人，床位30張，富馬利任校院總監(jiān)，統(tǒng)管兩校一院。由富馬利出任學(xué)院院長及教授。從現(xiàn)有的史料來看，廣東女子醫(yī)學(xué)堂是否中國第一間女子醫(yī)校尚有爭議，但從夏葛醫(yī)學(xué)院的學(xué)制、辦學(xué)規(guī)模、教學(xué)方式及完整配套的設(shè)施與實習(xí)基地上來看，它確是中國有史以來第一所女子高等西醫(yī)學(xué)府。

1902年4月23日，柔濟(jì)醫(yī)院舉行落成和命名典禮。美國駐廣州領(lǐng)事麥偉德任典禮主席，出席的賓客有清政府的將軍、廣東省布政司、南?？h與番禺縣縣令等中國官員。

經(jīng)過富馬利艱苦經(jīng)營，護(hù)士學(xué)校于1904年正式建成，招收了首名學(xué)生李鳳珍。端拿護(hù)士學(xué)校學(xué)制初定兩年，從1915年起改為三年。

富馬利繼續(xù)在國內(nèi)外募捐，興建醫(yī)院校舍，至1905年，已有醫(yī)校校舍兩座，醫(yī)院病房為馬利伯堅紀(jì)念堂和麥偉林堂兩座。

柔濟(jì)醫(yī)院創(chuàng)院之初亦兼具慈善機(jī)構(gòu)性質(zhì)，主要服務(wù)貧窮的女病者，婦產(chǎn)科一直是其強(qiáng)項。1909年，該院就開展了鉗助產(chǎn)術(shù)、毀胎術(shù)、臀位牽引助產(chǎn)術(shù)、子宮破裂修補(bǔ)術(shù)等。1914年，富馬利、夏馬大和中國女醫(yī)生羅秀云一起，為一名患者切除了47公斤盆腔腫物，標(biāo)本被送往南京展覽，引起轟動。

1912年5月15日，孫中山親臨夏葛醫(yī)學(xué)院的學(xué)生畢業(yè)典禮，并視察柔濟(jì)醫(yī)院。

富馬利創(chuàng)建的這所女子醫(yī)校的立學(xué)宗旨有著明確宗教目的：以耶穌真理為體，以新學(xué)救人為用。欲來學(xué)者，須為本國婦女，及至學(xué)成，以天道救人之靈，以醫(yī)道治人之身，振興世界，扶植國脈，并非別開生財門路，愿學(xué)者毋忘此旨。然而又有著現(xiàn)代文明的特征。醫(yī)校學(xué)生的資格規(guī)定為：尊重人格，不能為富人培養(yǎng)側(cè)室，故凡妾侍之流，斷不收錄；學(xué)習(xí)功課繁重，非專心致意不能進(jìn)步，故已嫁而有家累者不錄。學(xué)習(xí)研究的學(xué)問，頗多深奧，腦力未長足及文字不通順者，斷難勝任。故凡來學(xué)諸生，須年足18歲，對本國文字能讀能作，又略明各種科學(xué)者方能入選。如資質(zhì)過鈍，不能追上學(xué)科，或品行乖張，不堪造就者，本校必須請其退學(xué)。凡由外省來學(xué)，如文字通順者，可以收錄。當(dāng)時學(xué)生的來源，一是通過考試招收有中學(xué)文化水平的女生；一是由教會介紹，推薦入學(xué)。所收學(xué)雜費高昂：

學(xué)費：修金每年80元，一次交足，如財力有困難者，可分兩期繳交?；瘜W(xué)班另加收材料費10元。房租：每年12元，進(jìn)校時交6元，余在下學(xué)期交足。膳費：每學(xué)期25元，于開課時交足。堂費：（包括電燈、洗衣、茶水、工什等費）每年18元，分上、下學(xué)期交。照費：學(xué)生卒業(yè)領(lǐng)照時須補(bǔ)回印照費5元。書籍：四年統(tǒng)計約需30元。收費以港幣計。20年代收費標(biāo)準(zhǔn)提高較大，每學(xué)期學(xué)費收達(dá)港幣500元。由于收費高昂，非富有家庭的女兒，無法入學(xué)就讀。

學(xué)制規(guī)定為五年，四年本科學(xué)習(xí)，一年實習(xí)。每年作為一班，循序漸進(jìn)。

第一學(xué)年：全體學(xué)、體功學(xué)、化學(xué)、顯微鏡學(xué)。學(xué)生于實驗上，須將全體各端，一一研究?；瘜W(xué)試驗，一一精練。讀書貴熟，經(jīng)驗須多。第二學(xué)年：進(jìn)級全體學(xué)、進(jìn)級功體學(xué)、進(jìn)級化學(xué)、進(jìn)級顯微鏡學(xué)、藥品學(xué)、皮膚學(xué)、牙科學(xué)、卷帶纏法學(xué)，此年內(nèi)學(xué)生須入診癥房臨癥，其余實驗如上年。第三學(xué)年：進(jìn)級藥品學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、病體學(xué)、診斷學(xué)、寄生癥學(xué)，此年內(nèi)學(xué)生須入藥房配制藥品，入割癥房考察割癥之理法，晨昏隨醫(yī)生入醫(yī)院診癥，及隨應(yīng)聘醫(yī)生出外接生。第四學(xué)年：進(jìn)級外科、進(jìn)級內(nèi)科、進(jìn)級產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)、臨床外科講義、臨床內(nèi)科講義、斷訟醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生公學(xué)，此學(xué)年試驗之功課，一如上年而進(jìn)一步，即隨同醫(yī)生出外助理接生。

此外，課程還有英語、拉丁文?；浇獭妒ソ?jīng)》列為必修科。

該校制訂了許多規(guī)章制度：

考試及積分：每禮拜六那天，將各科學(xué)課輪次小考一次，上學(xué)期及下學(xué)期結(jié)束時，將各種學(xué)課各大考一次，惟下學(xué)期散學(xué)時兼考全年或上年工具課。每日上課之分?jǐn)?shù)及年中小考、大考之分?jǐn)?shù)統(tǒng)于下學(xué)期散學(xué)時計算，榜列積分以勵勤惰。如積分少于本科所定，則下年仍須留在原班再學(xué)。倘某科雖讀完，但在大考時其分?jǐn)?shù)不及格，則下學(xué)期進(jìn)學(xué)時，雖能升級，然此不足分?jǐn)?shù)之科，仍須在學(xué)班再學(xué)，直至該學(xué)期大考時，其分?jǐn)?shù)及格方算此科畢業(yè)。醫(yī)照及獎賞：學(xué)生除年假外，沒請假或缺課，又每年功課俱完盡者，于卒業(yè)時，由校發(fā)給醫(yī)照一軸，以為成材之證。學(xué)生于畢業(yè)時，將四年之積分合算，最高者，除給照外，可給予物質(zhì)獎。每班于年終考試積分最優(yōu)及練習(xí)時留意者，獎給醫(yī)科器具，以鼓勵學(xué)生之勤奮。

堂規(guī)：注意學(xué)生品行，以養(yǎng)就醫(yī)生之德性，故各室俱有規(guī)條。其大意是禁煙酒、戒謊言、潔凈整齊、勤習(xí)依時等。

學(xué)生規(guī)定要寄宿，在學(xué)期間不準(zhǔn)結(jié)婚，否則勒令退學(xué)。還規(guī)定學(xué)生不準(zhǔn)參加社會活動，但又必須參加宗教活動，每天必須參加早、晚禱，星期天要到教堂聽牧師講道。

由于該校收費高昂，歷屆畢業(yè)生人數(shù)很少。1903年畢業(yè)生只有蘇恩愛、黃雪貞2人；1904年畢業(yè)生有羅秀云、梁友慈、張星佩3人；1905年畢業(yè)生有吳雪卿、林憐恩、梁煥真3人；1906年畢業(yè)生有梅恩憐、黃德馨、毛慧德3人。其余連續(xù)幾屆畢業(yè)生都是幾個人，到1911年開始人數(shù)逐步增多，該年畢業(yè)生有朱儀君、余合壁、余卉先、余謙和、關(guān)相和、黃美英、胡英、司徒燕如、譚恩憐、李德如、李玉蓉、魏翠立12人。以后各屆畢業(yè)生最多達(dá)15人。

1914年，美長老會派夏馬大醫(yī)師和倫嘉列博士來華。同年，組成了夏葛醫(yī)學(xué)院及其附屬機(jī)構(gòu)的董事會。定出了董事會職責(zé)，教員執(zhí)行部職責(zé)及各種會議制度。由董事會選出了第一屆教員執(zhí)行部。負(fù)責(zé)整個校院的行政業(yè)務(wù)管理，并正式選出富馬利為校院總監(jiān)，兼任醫(yī)院主管，梅思憐、李喜憐分別任醫(yī)校、護(hù)校校長。

至此，校院人員及管理制度逐漸完備。柔濟(jì)醫(yī)院于1914年分布有內(nèi)、外、婦產(chǎn)、特覺各科，病床增至50張，每年入院數(shù)約600至650人。門診每年約9000人次。醫(yī)療業(yè)務(wù)也有很大發(fā)展，特別是婦產(chǎn)科。

富馬利擔(dān)任校長直至1915年。這一年，已過五旬的她離開廣州，旅居上海，應(yīng)中國傳教醫(yī)師協(xié)會之請，全職翻譯醫(yī)學(xué)書籍，專心從事醫(yī)學(xué)書籍的翻譯工作?，F(xiàn)在尚不清楚富馬利離開夏葛女醫(yī)的原因，一般推測，她也許只是想要休息，她當(dāng)助產(chǎn)士的女醫(yī)學(xué)堂誕生后，在她精心調(diào)理下成長起來，她也可以放心離開。她一手創(chuàng)建的夏葛醫(yī)學(xué)院、附設(shè)醫(yī)院和護(hù)士學(xué)校的兩校一院體系及相應(yīng)的教育模式與管理制度延續(xù)了下來。

其時，學(xué)院的教員里，有8名美國醫(yī)學(xué)博士、1名哲學(xué)博士，教學(xué)陣容十分強(qiáng)大。夏馬大任校院總監(jiān)兼醫(yī)院主管，倫嘉列任醫(yī)校校長，護(hù)校仍由李喜憐任校長。

1920年，學(xué)院學(xué)制改為六年制，一年預(yù)科，四年本科，一年實習(xí)。

上世紀(jì)30年代初，中國各地開展收回外國人辦校的教育權(quán)運(yùn)動。在運(yùn)動的影響和推動下，夏葛女子醫(yī)學(xué)院學(xué)生，通過學(xué)生會、青年會、校友會的決議，曾經(jīng)罷課3天，要求將學(xué)校收歸中國人辦理。1930年，教會根據(jù)中國政府規(guī)定，將夏葛醫(yī)學(xué)院及其附屬機(jī)構(gòu)移交我國自辦。校名稱“私立夏葛醫(yī)學(xué)院”，包括附屬醫(yī)院及護(hù)校，并成立董事會。第一屆新董事會主席為關(guān)相和醫(yī)師。董事會下設(shè)校院院務(wù)委員會，作為最高行政管理機(jī)構(gòu)，指定了校院院長為王懷樂，學(xué)院主任梁毅文。醫(yī)院主任何輔民，護(hù)校主任林蔚芳，藥校主任邵艾。1932年，學(xué)校在政府注冊。到1933年，南京國民政府教育部下令規(guī)定教會辦的醫(yī)院、育嬰院附屬的教育機(jī)構(gòu)，不能有教育權(quán)，要向政府立案，成立董事會，規(guī)定董事長必須由中國人擔(dān)任，董事中的外國人不得超過半數(shù)。學(xué)校隨即改組。學(xué)校按照當(dāng)時南京教育部規(guī)定重新辦理立案，改名為“夏葛醫(yī)學(xué)院”，學(xué)制為六年，開始兼招男生，附設(shè)的柔濟(jì)醫(yī)院亦經(jīng)改組，開始接受男病人。

在建院30年間，繼初建的兩座病房后，于1911年建成護(hù)校校舍“夾拔堂”，1915年建新平房1間，至1917年加建三樓，1923年在夏葛兩座校舍拆除的原地建成富馬利堂。1924年建膳堂1座，陸續(xù)建造外國職員住宅及護(hù)校學(xué)生宿舍4座，并于1929年購得緊接校院南邊的“路得”校舍大小共4座。所以，在華人接辦時已有房屋14座。并在此基礎(chǔ)上，準(zhǔn)備建筑醫(yī)院新病樓。

1936年，夏葛醫(yī)學(xué)院與嶺南大學(xué)醫(yī)學(xué)院合并為孫逸仙博士醫(yī)學(xué)院。夏葛醫(yī)學(xué)院從1930年至1935年畢業(yè)生計31屆，246人，1936屆的學(xué)生將在夏葛醫(yī)學(xué)院完成7年的學(xué)業(yè)。夏葛醫(yī)校的學(xué)生，遍布海內(nèi)外，在醫(yī)界頗具聲望。柔濟(jì)醫(yī)院延至1954年1月6日，宣布廣州市人民政府接辦柔濟(jì)醫(yī)院，成為廣州市第二人民醫(yī)院。附屬端拿護(hù)士學(xué)校解放后重新備案，改稱“廣州市第二護(hù)士學(xué)?！?，歸屬衛(wèi)生局。至此，端拿護(hù)士學(xué)校共辦40屆，畢業(yè)生336人。

1917年，富馬利離開中國，回到美國，在加利福尼亞帕薩迪納的農(nóng)場，歸隱田園。1927年1月7日，她因病辭世。

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