畢瑞萍 趙保元

（1 壽陽縣婦幼保健院，山西 晉中 045499；2 壽陽縣中醫(yī)院內(nèi)科，山西 晉中 045499）

肺炎是一種常見的肺部感染疾病，在很大程度上，影響了人們的正常生活，對于老年病患，該影響尤為嚴重。相關(guān)調(diào)查表明，我國每年因肺炎入院治療的病患占總住院人數(shù)的6%左右，其中多數(shù)病患為中老年人。在我院的ICU病房中，收治的該類型病患約占總病患人數(shù)的5%。該病的病死率高達40%。在臨床治療中，西方醫(yī)學(xué)主張利用抗菌法治療病患疾病，在根本上將該疾病的細菌清除率加以提高。減緩病患的不適癥狀，將病患的疾病治愈。但最新研究成果表明，導(dǎo)致病患發(fā)病的病原微生物的變遷以及相關(guān)病菌耐藥性的增強，會導(dǎo)致臨床治療效果不佳的情況出現(xiàn)，因此，近年來老年肺炎病患因該原因?qū)е滤劳龅娜藬?shù)有上升的趨勢。我院利用銀翹散聯(lián)合鹽酸左氟沙星治療肺炎取得了滿意療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2013年1月來我院就診的肺炎病患58例為研究對象，其中男病患31例，女病患27例。病患年齡46～85歲，病患平均年齡（63.5±5.6）歲。58例病患均符合肺炎的相關(guān)診療標準。并已排除不符合診療標準的病患類型。病患在進行系統(tǒng)化治療之前，均對病患進行了系統(tǒng)性的各項常規(guī)檢查均為發(fā)現(xiàn)異常，將58例病患隨機平均分成治療組和對照組進行對比觀察，兩組病患一般醫(yī)學(xué)參數(shù)無明顯差異存在，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法：對照組利用鹽酸左氧氟沙星進行治療。治療組使用銀翹散聯(lián)合鹽左氟沙星對病患治療。58例病患在進行系統(tǒng)治療前，利用吸痰設(shè)備來采集病患肺部分泌物，并在第一時間內(nèi)將其送到我院檢驗科化驗細菌含量，對細菌培養(yǎng)的相關(guān)標準參照標準的臨床操作守則來進行，對照組病患在入院之后，醫(yī)護人員對其注射左氧氟沙星注射液，具體劑量為每天200 mg，每天2次。治療組病患在對照組的基礎(chǔ)上，每天加服銀翹散進行治療，具體劑量為每天3次，每次6 g。14 d為1個療程[1]。

1.3 療效評價：病患在治療1個療程之后，對病患病情進行評價，依照病患病情恢復(fù)情況，將緩解程度分成4個級別來進行判定即：無效，有效，顯效，治愈。將后兩項合并為治療有效。依照治療前后的痰培養(yǎng)結(jié)果，相關(guān)醫(yī)護人員將病患的細菌清除量和白細胞總數(shù)進行綜合測定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理：本實驗利用SPSS19.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件，對實驗中涉及到的計量數(shù)據(jù)使用t值檢驗的方式進行計算，相關(guān)計數(shù)資料采用卡方檢驗的方式進行計算，當(dāng)P＜0.05時，說明相關(guān)數(shù)據(jù)具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較：兩組病患相關(guān)治療效果，見表1。

表1 兩組病患治療效果比較

2.2 細菌清除率比較情況：兩組病患相關(guān)細菌清除率相關(guān)比較情況，見表2。

表2 兩組病患治療前后細菌清除率比較

2.4 藥物不良反映相關(guān)評價：在經(jīng)過為期1周的治療之后，兩組病患均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。治療組1例病患出現(xiàn)了輕度腹瀉的癥狀，并。另兩例病患出現(xiàn)了輕度皮膚瘙癢，均在治療結(jié)束后消失。對照組3例病患出現(xiàn)了尿蛋白陽性反應(yīng)并伴有尿潛血（++）。4例病患出現(xiàn)了惡心癥狀，對照組病患相關(guān)癥狀在治療后消失。在對病患進行常規(guī)檢查，均未見臨床意義出現(xiàn)，兩組病患在治療后并發(fā)癥方面，無明顯統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

3 討 論

肺炎是一種常見疾病，該疾病是導(dǎo)致病患死亡的重要因素之一。在臨床治療中，西方醫(yī)學(xué)主張利用抗菌法治療病患疾病，在根本上將該疾病的細菌清除率加以提高。減緩病患的不適癥狀，將病患的疾病治愈。但最新研究成果表明，導(dǎo)致病患發(fā)病的病原微生物的變遷以及相關(guān)病菌耐藥性的增強，會導(dǎo)致臨床治療效果不佳的情況出現(xiàn)，因此，近年來老年肺炎病患因該原因?qū)е滤劳龅娜藬?shù)有上升的趨勢。依照肺炎臨床治療調(diào)查顯示，利用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，能夠顯著提高肺炎的治愈率。在以往的醫(yī)學(xué)文獻中，因?qū)Ρ人幬镱愋蛦我唬瑢?dǎo)致結(jié)果有局限性存在。因此，本實驗利用中醫(yī)辯證合并西醫(yī)抗菌治療方式，為肺炎的臨床治療提供了可靠依據(jù)。

相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻表明，利用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，其效果遠優(yōu)于單一西藥治療[2]。從本實驗中可以看出，實驗組的治愈例數(shù)（25例）遠遠優(yōu)于對比組的至于例數(shù)（10例）。從兩組病患治療后病原菌清除數(shù)量來看，實驗組結(jié)果優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)間具有差異性存在，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。造成這種現(xiàn)象出現(xiàn)的根本原因在于病原菌對抗菌藥物耐藥性增加所致，如現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了耐鹽酸左氟沙星菌株，令該藥物無法在根本上消滅病原菌。再加上大腸桿菌逐漸成為了導(dǎo)致肺部出現(xiàn)感染的病原菌之一，令相關(guān)醫(yī)護人員對肺炎的治療變得異常艱難，由于耐藥性增加的原因，導(dǎo)致抗菌藥物的有效時間越來越短，這種情況已經(jīng)成為了現(xiàn)如今醫(yī)務(wù)人員所面臨的問題之一。中藥銀翹散內(nèi)含多種有效成分，該藥物有著多靶點，多功能的特點。是一種廣譜抗菌藥物，性價比非常高，在臨床治療中尚未發(fā)現(xiàn)該藥物的副作用[3]。綜上所述，利用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療肺炎有著顯著效果，值得在臨床治療中推廣使用。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].3版.南京:東南大學(xué)出版社,2010.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會,中華醫(yī)院答理學(xué)會藥事答理專業(yè)委員會,中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2009,89(8):154-155.

[3] 范天瓊,劉君君.醫(yī)院內(nèi)肺炎克雷伯菌肺炎的危險因素及 耐藥性分析[J].臨床肺科雜志,2013,18(1):139-140.