趙煒民

（西北民族大學(xué)音樂(lè)學(xué)院,甘肅 蘭州 730030）

分析“音樂(lè)治療”在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展現(xiàn)狀

趙煒民

（西北民族大學(xué)音樂(lè)學(xué)院,甘肅 蘭州 730030）

隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，工作和生活節(jié)奏的加快，越來(lái)越多的人在身心健康方面受到了威脅，“音樂(lè)治療”作為一門新興的邊緣學(xué)科，在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用上給人們帶來(lái)了更多地希望，對(duì)人的精神、情緒等方面有著舉足輕重的調(diào)節(jié)作用。本文通過(guò)“音樂(lè)治療”的產(chǎn)生、國(guó)外“音樂(lè)治療”藝術(shù)事業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展、國(guó)內(nèi)“音樂(lè)治療”藝術(shù)事業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展等方面，論述了“音樂(lè)治療”在我國(guó)乃至全世界的巨大發(fā)展?jié)摿?，希望全社?huì)可以看到“音樂(lè)治療”的大好前景，大力發(fā)展這門學(xué)科。

音樂(lè)治療；國(guó)外發(fā)展現(xiàn)狀；國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，工作學(xué)習(xí)壓力越來(lái)越大，人們的欲望越來(lái)越膨脹導(dǎo)致消費(fèi)無(wú)度等原因，使得人們的身心疾病越來(lái)越多。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及心理學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致這些身心疾病發(fā)生的原因，主要是由于人們的情緒過(guò)分受到壓抑而失去了平衡。解決這一問(wèn)題的有效方法就是宣泄自身的情感、情緒，也就是我們平時(shí)說(shuō)的發(fā)泄。

“音樂(lè)治療”恰好具備了這一需求，它為人們提供了一種情緒宣泄的途徑。我國(guó)第一個(gè)赴海外學(xué)習(xí)音樂(lè)治療的留學(xué)生、中央音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)治療學(xué)副教授高天在他的《音樂(lè)治療導(dǎo)論（修訂版）》中提到：“音樂(lè)不僅僅是飯飽茶余之后的娛樂(lè)消遣，它是我們每一個(gè)人生命中的一個(gè)重要部分，有時(shí)候甚至能夠成為我們生存的‘諾亞方舟”。很多人沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，僅僅就是因?yàn)橐魳?lè)永遠(yuǎn)伴隨在我們身邊，時(shí)時(shí)地在滋潤(rùn)著我們的心靈，而我們卻忽視了它的存在和意義。

一、“音樂(lè)治療”的產(chǎn)生及醫(yī)用途徑

音樂(lè)治療學(xué)是一門新興的學(xué)科，但是早在古代，人們就有了用音樂(lè)來(lái)治療疾病的意識(shí)，就開始了“音樂(lè)治療”。

在原始部落中，巫師掌管著音樂(lè)和醫(yī)療方面的活動(dòng)。當(dāng)祭祀或者進(jìn)行一些隆重的活動(dòng)時(shí)，巫師就會(huì)利用音樂(lè)來(lái)輔助活動(dòng)的進(jìn)行。這個(gè)時(shí)候音樂(lè)是人們用來(lái)乞求神的工具。當(dāng)人們生病時(shí)，患者的病因和治療方法都是由巫師決定的，他們通過(guò)音樂(lè)和祭祀來(lái)驅(qū)趕人們身上的病魔。這時(shí)音樂(lè)又成了醫(yī)治百病的良藥。音樂(lè)在他們心中是一種超自然的力量。還有在古希臘的傳說(shuō)中，音樂(lè)和醫(yī)療也是不可分割的，阿波羅就是一位掌管音樂(lè)和醫(yī)療的神。由此可以看出在古代，音樂(lè)和醫(yī)療是聯(lián)系在一起的，當(dāng)時(shí)人們認(rèn)為，音樂(lè)與醫(yī)療是緊密聯(lián)系的，音樂(lè)是為醫(yī)療服務(wù)的，而醫(yī)療必須通過(guò)音樂(lè)來(lái)完成。

音樂(lè)治療是通過(guò)感覺(jué)刺激來(lái)影響人的心理和生理狀態(tài)，比如：通過(guò)音樂(lè)的聲波震動(dòng)或舞蹈來(lái)影響人體的神經(jīng)和肌肉組織，從而達(dá)到治病的目的。音樂(lè)治療與心理治療有相通之處，但是他們并不是完全一樣的。通常我們所見(jiàn)的心理治療都是心理治療師用語(yǔ)言、語(yǔ)言的內(nèi)容來(lái)治療有心理疾病的人。我們?cè)陔娨暽弦步?jīng)常看到這樣的鏡頭：心理治療師會(huì)讓內(nèi)心很煩躁的病人先聽(tīng)一段音樂(lè)，讓他安靜下來(lái)，然后，再進(jìn)行治療。其實(shí)，這就體現(xiàn)了音樂(lè)治療的一部分特征。但是，他并不是音樂(lè)治療。再就是音樂(lè)治療并不是只適合我們普遍認(rèn)為的有生理疾病的人，心理和身體出現(xiàn)亞健康的人也是適合進(jìn)行音樂(lè)治療的。比如，表面看起來(lái)沒(méi)有病癥，但是有心理壓力等負(fù)面情緒的人同樣適合進(jìn)行音樂(lè)治療。從理論意義上說(shuō)，其實(shí)，每個(gè)人都有一定的健康問(wèn)題。當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)有利于修身養(yǎng)性、治療疾病。音樂(lè)可以使人的心情放松，活躍思想，豐富、改善情緒，改善記憶力和注意力，延年益壽。所以說(shuō)，即便自身沒(méi)有所謂的病癥多聽(tīng)聽(tīng)適當(dāng)?shù)囊魳?lè)，對(duì)于身體健康也是有好處的。

二、國(guó)外“音樂(lè)治療”藝術(shù)事業(yè)的發(fā)展

早在4000年前的古印度，就有人用音樂(lè)為生病的人減輕疼痛。而在古埃及，則有人通過(guò)詠唱來(lái)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行分娩等。

音樂(lè)治療在世界范圍內(nèi)被明確提出和逐漸形成一門現(xiàn)代學(xué)科卻是在美國(guó)。在1789年，美國(guó)《哥倫比亞雜志》上就刊登了一篇標(biāo)題是《音樂(lè)的生理思考》的文章，只是這篇文章沒(méi)有署名。但是，其中對(duì)于音樂(lè)治療的某些觀點(diǎn)卻是對(duì)當(dāng)今音樂(lè)治療事業(yè)都非常有意義的。目前，美國(guó)在音樂(lè)治療方面仍是最發(fā)達(dá)的國(guó)家，在美國(guó)建立的美國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)（American Music Therapy Association，簡(jiǎn)稱AMTA）也是在世界上最具權(quán)威性的音樂(lè)治療學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)。我們應(yīng)該多學(xué)習(xí)美國(guó)的音樂(lè)治療發(fā)展之路，為我國(guó)音樂(lè)治療事業(yè)的發(fā)展積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

進(jìn)入20世紀(jì)以后，在一些出版物上開始有了一些關(guān)于音樂(lè)治療的文章，也有醫(yī)院在利用音樂(lè)進(jìn)行治療活動(dòng)。比如，一戰(zhàn)期間，第一個(gè)在大學(xué)提供音樂(lè)治療課程的Margaret Anderton，曾經(jīng)給加拿大有生理和心理障礙的士兵進(jìn)行音樂(lè)治療。1919年，她在哥倫比亞大學(xué)任教的時(shí)候，就教授了音樂(lè)治療師的課程。跟她一起擔(dān)任哥倫比亞大學(xué)音樂(lè)治療教師的還有Isa Maud Ilsen，Ilsen是一位護(hù)士，是醫(yī)院的董事同時(shí)也是一位音樂(lè)家。1926年，她在醫(yī)院建立了國(guó)家音樂(lè)協(xié)會(huì)。一戰(zhàn)期間，她擔(dān)任美國(guó)紅十字會(huì)建立的醫(yī)院的音樂(lè)指導(dǎo)。她們?yōu)橐魳?lè)治療事業(yè)的發(fā)展都做出了巨大貢獻(xiàn)。還有二戰(zhàn)期間，由于環(huán)境過(guò)于惡劣，美國(guó)的軍隊(duì)醫(yī)院里，傷殘戰(zhàn)士的死亡率特別高。很多組織的志愿者都在協(xié)助醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)戰(zhàn)士進(jìn)行音樂(lè)治療。

20世紀(jì)四五十年代，關(guān)于音樂(lè)治療的文章越來(lái)越多，在美國(guó)的很多大學(xué)也設(shè)立了這一學(xué)科，培養(yǎng)了一批受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的音樂(lè)治療師，如芝加哥音樂(lè)學(xué)院、太平洋學(xué)院等。當(dāng)時(shí)，這些音樂(lè)治療師主要從事精神疾病的治療。隨著音樂(lè)治療在高等院校的發(fā)展、音樂(lè)治療方面文章的大量涌現(xiàn)，權(quán)威性的音樂(lè)治療學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)開始組織大規(guī)模的音樂(lè)治療活動(dòng)。到了20世紀(jì)中后期，音樂(lè)治療得到了更大的發(fā)展：音樂(lè)治療組織增多了；音樂(lè)治療師增多了；音樂(lè)治療被更多的人認(rèn)可。所以，音樂(lè)治療工作的領(lǐng)域也拓展了。音樂(lè)治療不再只注重從事精神疾病的治療，還拓展到生理疾病的治療范圍中，比如，術(shù)前減壓、病后護(hù)理、高血壓的治療等方面。

現(xiàn)在，美國(guó)的大學(xué)里有八十多個(gè)都開設(shè)了音樂(lè)治療專業(yè)這一學(xué)科，他們培養(yǎng)了一大批高學(xué)歷的音樂(lè)治療方面的人才，有學(xué)士、碩士和博士。而且，目前在美國(guó)的很多醫(yī)院、學(xué)校和心理診所，都有國(guó)家注冊(cè)的音樂(lè)治療師在那里工作。

三、中國(guó)“音樂(lè)治療”藝術(shù)事業(yè)的發(fā)展

音樂(lè)治療在我國(guó)起步較晚，但是，在我國(guó)古代的俗語(yǔ)、諺語(yǔ)中就已經(jīng)有了“以自然之聲養(yǎng)自然之道”——用音樂(lè)來(lái)治療疾病的意識(shí)了。我國(guó)漢代的醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，在兩千年前就提出過(guò)用“五音”治療疾病的觀點(diǎn)。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問(wèn)·金匱真言論》中提到：“東方青色，入通于肝，……其音角，……南方赤色，入通于心，……其音徵，……中央黃色，入通于脾，……其音宮，……西方白色，入通于肺，……其音商，……北方黑色，入通于腎，……其音羽，……”。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)像大論》中則也提到：“東方生風(fēng)，……肝主目，……在音為角，……南方生熱，……心主舌，……在音為徵，……中央生濕，……脾主口，……在音為宮，……西方生燥，……肺主鼻，……在音為商，……北方生寒，……腎主耳，……在音為羽，……”。這兩篇文章把音樂(lè)與人的生理、病癥聯(lián)系起來(lái)了，不僅為中國(guó)古代的醫(yī)療事業(yè)提供了幫助，對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)療事業(yè)也有很大意義。

音樂(lè)治療在中國(guó)正式被確認(rèn)，并且開始起步，那要?dú)w功于劉邦瑞教授。1980年，美籍華裔劉邦瑞教授來(lái)到中國(guó)，他是美國(guó)亞利桑那州立大學(xué)音樂(lè)治療教授。他在中央音樂(lè)學(xué)院進(jìn)行了一次關(guān)于音樂(lè)治療的講學(xué)。從此，我國(guó)的很多音樂(lè)家和醫(yī)生都對(duì)音樂(lè)治療這一科學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，并開始研究和發(fā)展這一科學(xué)。

在中國(guó)，最先與音樂(lè)進(jìn)行結(jié)合，并開始進(jìn)行音樂(lè)治療的應(yīng)該是具有中國(guó)特色的中醫(yī)療法——針灸。70年代末至80年代初,沈陽(yáng)軍區(qū)醫(yī)院把中西結(jié)合的音樂(lè)治療法運(yùn)用到了臨床上，如解放軍202醫(yī)院等單位。他們把中國(guó)的穴位學(xué)知識(shí)與音樂(lè)、電脈沖結(jié)合了起來(lái)。開創(chuàng)了音樂(lè)電療、音樂(lè)電針、音樂(lè)電針麻,這些具有中國(guó)特色的音樂(lè)治療方法。然后，慢慢向全國(guó)推廣開來(lái)，并且在很多方面取得了良好的效果，比如，針刺療法、心理療法、胎教等等。

接下來(lái)，音樂(lè)治療在中國(guó)的發(fā)展就更加令人高興了。1984年，北京大學(xué)的張伯源等人發(fā)表了《音樂(lè)的身心反應(yīng)研究》。1985年，湖南長(zhǎng)沙馬王堆療養(yǎng)院建立了一個(gè)心理音樂(lè)治療室，這是中國(guó)第一個(gè)音樂(lè)治療室。他們?yōu)榱烁鶕?jù)中國(guó)的具體情況，為患者進(jìn)行治療時(shí)，主要采用了中國(guó)的樂(lè)曲。后來(lái)他們還與長(zhǎng)沙醫(yī)療器械廠共同研究了音樂(lè)治療機(jī)。同年成立的中華醫(yī)學(xué)會(huì)音像出版社開始出版、發(fā)行有關(guān)音樂(lè)治療方面的音像制品。1986年，中央音樂(lè)學(xué)院高天副教授發(fā)表了《音樂(lè)對(duì)于疼痛的緩解作用研究》。1987年，高天等人又翻譯了著名音樂(lè)治療家朱麗葉·阿爾文的《音樂(lè)治療學(xué)》。1988年，中央音樂(lè)學(xué)院開設(shè)了音樂(lè)治療專業(yè)，到1989年開始招收音樂(lè)治療?？茖W(xué)生。1989年，還成立了中國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)，并且舉辦了第一屆學(xué)術(shù)交流會(huì)。隨著音樂(lè)治療在中國(guó)的逐漸深入，很多醫(yī)院都建立了音樂(lè)治療室，很多對(duì)音樂(lè)治療感興趣的音樂(lè)家和醫(yī)務(wù)工作者都積極投入到了音樂(lè)治療的事業(yè)中。但是，由于音樂(lè)治療首先是醫(yī)務(wù)人員開始實(shí)施，而醫(yī)務(wù)人員對(duì)于音樂(lè)知識(shí)和技巧并不是十分了解，從而導(dǎo)致大部分醫(yī)院都只是通過(guò)讓患者聽(tīng)音樂(lè)這一單一的治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療，并沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行更加深入、全面的音樂(lè)治療,所以，效果也就不是很明顯。

雖然，當(dāng)時(shí)音樂(lè)治療在中國(guó)大陸的發(fā)展不盡人意，然而，在我國(guó)臺(tái)灣，音樂(lè)治療事業(yè)卻發(fā)展的相當(dāng)不錯(cuò)。在這里不得不提到的一個(gè)人就是首先把音樂(lè)治療帶入臺(tái)灣的張初穗，他也是臺(tái)灣第一個(gè)音樂(lè)治療師。張初穗為臺(tái)灣的音樂(lè)治療事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。后來(lái)，又有很多人才從國(guó)外學(xué)成回到了臺(tái)灣，并在臺(tái)灣的很多醫(yī)院努力發(fā)展著這一事業(yè)。雖然臺(tái)灣起步晚、規(guī)模小，但是，不論從速度上，還是專業(yè)水平上，都比大陸要領(lǐng)先。

實(shí)際上，當(dāng)時(shí)大陸和臺(tái)灣在音樂(lè)治療事業(yè)發(fā)展方面都存在著一個(gè)共同的問(wèn)題，那就是中國(guó)沒(méi)有專業(yè)培養(yǎng)自己音樂(lè)治療師的學(xué)校。雖然，1988年中央音樂(lè)學(xué)院設(shè)立了音樂(lè)治療專業(yè)，1989年招收了音樂(lè)治療大專生。但是，其并沒(méi)有足夠的專業(yè)知識(shí)和師資力量，從而導(dǎo)致在招收了兩屆學(xué)生以后就停辦了。知道了問(wèn)題所在，我們就可以找到解決的辦法。經(jīng)過(guò)幾年不懈的努力，1996年，音樂(lè)治療研究中心在中央音樂(lè)學(xué)院成立；1999年，中央音樂(lè)學(xué)院開始招收音樂(lè)治療專業(yè)的碩士研究生；2003年，中央音樂(lè)學(xué)院開始招收音樂(lè)治療專業(yè)的本科生。中央音樂(lè)學(xué)院進(jìn)行音樂(lè)治療師的培訓(xùn)方面都是按照國(guó)際高標(biāo)準(zhǔn)給音樂(lè)治療專業(yè)師生制定教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)要求的?，F(xiàn)在，中國(guó)的很多高等院校都開設(shè)了這一專業(yè)，如中國(guó)音樂(lè)學(xué)院、四川音樂(lè)學(xué)院、沈陽(yáng)音樂(lè)學(xué)院和江西中醫(yī)學(xué)院等高等院校。

1995年，曾經(jīng)擔(dān)任音樂(lè)治療聯(lián)合會(huì)（WFMT）主席的美國(guó)音樂(lè)治療專家Cheryl Dileo Maranto博士就說(shuō)過(guò)：“我們非常希望中國(guó)能創(chuàng)造出具有自己特色的音樂(lè)治療，東方的哲學(xué)、醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體，音樂(lè)治療從觀念上更像東方的思維?！边@確實(shí)是非常有道理的。

所以，我國(guó)更要努力發(fā)展這門學(xué)科，而我們中國(guó)對(duì)于這一學(xué)科也越來(lái)越重視。相信音樂(lè)治療在中國(guó)的發(fā)展前途是光明的，在不遠(yuǎn)的將來(lái)音樂(lè)治療會(huì)給我們的健康帶來(lái)巨大幫助。

[1]王耀華，喬建中.音樂(lè)學(xué)概論.北京:高等教育出版社，2005年7月第1版，2008年5月第3次印刷，.

[2]劉邦瑞.音樂(lè)治療學(xué)問(wèn)題.中央音樂(lè)學(xué)院學(xué)報(bào)，1980年第一期.

[3]何化均，盧廷柱.音樂(lè)療法.科學(xué)普及出版社，1995年.

[4]汪青彥，林芳蘭編著.音樂(lè)治療——治療心靈的音樂(lè).臺(tái)灣:中國(guó)臺(tái)灣先知文化出版社，2002年.

[5]普凱元.音樂(lè)治療.北京:人民音樂(lè)出版社，1994年.

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1005-5312（2014）17-0087-02