李慧林

小編的話

在社區(qū)或計生部門甚至醫(yī)院為婦女查病或查體時，卵巢囊腫是較為常見的超聲報告結論，由于缺乏一定的婦科生理常識，這些卵巢囊腫常常讓當事人驚慌失措，甚至誤以為得了癌癥而大驚失色，以下對卵巢囊腫的介紹，期待讓更多人淡定對待卵巢囊腫。

卵巢囊腫是出現(xiàn)在卵巢上的所有囊性腫物的統(tǒng)稱，常見的多是一些功能性囊腫如：黃體（月經(jīng)黃體、妊娠黃體）囊腫、卵（濾）泡囊腫、卵泡未破或卵泡破裂后黃素化囊腫；另外一些病理性囊腫較為少見如：巧克力囊腫、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、積膿、包裹性積液。

為功能性囊腫

黃體（月經(jīng)黃體、妊娠黃體）囊腫

正常育齡（月經(jīng)初潮后至絕經(jīng)前）婦女（包括未婚少女）排卵后有些會形成大小不一的黃體囊腫，一般直徑在3至5厘米左右，多數(shù)黃體囊腫存在14天左右，一般月經(jīng)前夕破裂吸收，之后黃體囊腫的空囊區(qū)域變成白體，白體可在卵巢持續(xù)存在，最長可達5年之久。

如果黃體囊腫過大，直徑達到或超過5厘米，可能會因刺激卵巢或其本身分泌的一些激素而引起月經(jīng)失調(diào)，常見的比如月經(jīng)推遲。如果黃體囊腫過大或者囊壁較厚以致于破裂時會伴隨出血，少數(shù)或因體位改變、腸管推擠等原因引起囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，則發(fā)生急腹癥疼痛——類似宮外孕破裂的癥狀，蒂扭轉(zhuǎn)嚴重持久者會引起卵巢缺血壞死，這時候需手術治療切除囊腫及壞死的卵巢。多數(shù)黃體囊腫會在一兩次月經(jīng)后自行吸收，等月經(jīng)來完后再復查即可。

一部分婦女早期妊娠期間常會有妊娠黃體囊腫，此類囊腫會在胎盤組織功能尚未完備時分泌一些孕期需要的激素，一般妊娠3個月左右時，胎盤功能完好后，妊娠黃體囊腫會漸漸萎縮或破裂吸收，

卵（濾）泡囊腫

卵泡發(fā)育長大后，因促使其生長的促卵泡生長素持續(xù)作用，或因促使其破裂的激素量分泌不足，本該破裂的卵泡持續(xù)生長，最大可達直徑4～5厘米，張力常常較大，有時囊壁較厚，部分囊內(nèi)可見較小的子囊附著于內(nèi)壁，這是月經(jīng)推遲最常見的原因。

盲目服用蜂蜜蜂膠等補品或中藥，或勞累緊張壓力過大，或因感冒、不孕癥、手術后用藥等使用了激素類藥物，或者因過度食用辛辣刺激性食物，都可能引起這類囊腫的出現(xiàn)。相應卵巢部位的熱敷、理療、推拿按摩可幫助其破裂，破裂前后如果同房未避孕，仍有可能受孕。

卵泡未破或卵泡破裂后黃素化囊腫

未破裂的成熟卵泡或卵泡破裂后因突然增多的黃體生成素的刺激，卵泡常常短時間內(nèi)迅速增大，由直徑2～3厘米達到直徑5厘米以上，張力有所下降，囊壁因此變得厚而粗糙，囊內(nèi)常出現(xiàn)類似纖維蛋白成分的條帶狀或絮狀物，這類囊腫多數(shù)存在14天左右，部分持續(xù)2～3個月，有時因囊腫本身分泌的激素或因囊腫過大刺激卵巢產(chǎn)生的激素，會造成經(jīng)前期流血或月經(jīng)推遲、月經(jīng)過多。避免劇烈活動、預防這類囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是此時最需要注意的，熱敷、理療會幫助其較快的吸收。

病理性囊腫概率低

巧克力囊腫

應該正常存在于子宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜因各種原因（經(jīng)血逆流、剖宮產(chǎn)等手術）種植在卵巢上，隨著月經(jīng)周期的改變而定期出血，出血被卵巢包膜包裹，沒有出口排出體外，日積月累形成囊性的陳舊性積血，囊壁常不光滑，有時會有破口滲出含有子宮內(nèi)膜組織的陳舊血液，與周圍組織形成粘連。

巧克力囊腫是婦女周期性、進行性加重腹痛的主要原因，如果囊腫較小，可以針對腹痛治療，如果過大，影響卵巢正常卵泡發(fā)育則會引起不孕，可通過腹腔鏡手術切除，術后仍可能復發(fā)。

囊性畸胎瘤、囊腺瘤

囊腫直徑2厘米至10厘米以上大小不等，前者張力較小、囊壁較厚，囊內(nèi)可見毛發(fā)樣、骨性組織，后者張力較大、囊壁薄而光滑，內(nèi)壁常有乳頭狀組織附著，可被條狀膜狀組織分隔為多房狀。首次發(fā)現(xiàn)后多年持續(xù)存在或緩慢生長是這類囊腫的主要特點，常于手術后病理診斷確診，多數(shù)為良性腫瘤，術后較少復發(fā)。

囊腺癌

囊腫直徑多在5厘米以上，大者可超出盆腔達劍突下位置，生長速度較快，張力稍小，位置常常固定，與周圍組織粘連，囊壁厚薄不一，囊內(nèi)壁或分隔壁上可見斑狀、乳頭狀結構附著，囊內(nèi)液體渾濁。有時伴有子宮內(nèi)膜病變或卵巢病變，這類囊腫少見，一旦懷疑，需盡快手術合并其他方式綜合治療。

積膿、包裹性積液

多為反復發(fā)作的卵巢或周圍炎癥滲出液積聚而成，形態(tài)不規(guī)則，囊壁多數(shù)不完整，囊內(nèi)液體渾濁。容易引發(fā)不孕癥或?qū)m外孕，診斷明確后抗炎治療合并理療或腔內(nèi)熱療效果較好。

正確了解卵巢囊腫相關知識是基礎，飲食清淡、生活規(guī)律、適度鍛煉、情緒樂觀是預防卵巢囊腫的重要方法，一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，應淡定對待，及時到正規(guī)醫(yī)療機構就診檢查、咨詢、治療， 讓那些因無知而引起的驚慌恐懼心理不再出現(xiàn)。

既然，醫(yī)療成為一種服務，那么，了解并淡定對待卵巢囊腫會幫助您理性選擇正確的醫(yī)療服務。