曹勇濤

抗生素，曾被認(rèn)為是人類的奇跡，拯救了無(wú)數(shù)生命，但今天，由于濫用問(wèn)題嚴(yán)重，它竟成為致命的藥品。美國(guó)醫(yī)學(xué)界流行一句話：“買(mǎi)槍易，買(mǎi)抗生素難?！边@句話反映了抗生素類藥品在美國(guó)的管理現(xiàn)狀。

早在上世紀(jì)60年代，美國(guó)政府就開(kāi)始嚴(yán)格控制抗生素在治療人類疾病方面的使用，患者必須持醫(yī)生處方才能買(mǎi)到。但畜牧養(yǎng)殖業(yè)主卻能很容易地在飼料商店購(gòu)買(mǎi)到抗生素，美國(guó)境內(nèi)每年出售的80%的抗生素都是用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)。FDA（美國(guó)食品和藥品管理局）數(shù)據(jù)顯示，1/3用于禽畜的抗生素從未被用于治療人類疾病，細(xì)菌的耐藥性可通過(guò)食物鏈從動(dòng)物身上轉(zhuǎn)移到人體，細(xì)菌可從單一耐藥發(fā)展到多重耐藥，最終演變成對(duì)各種抗生素都產(chǎn)生耐藥性的“超級(jí)細(xì)菌”。2013年，美國(guó)疾病和預(yù)防控制中心發(fā)布的報(bào)告《美國(guó)2013年抗生素耐藥威脅》顯示，美國(guó)每年至少有200萬(wàn)人感染耐藥菌，其中2.3萬(wàn)人死亡，感染導(dǎo)致250億美元（1美元約合人民幣6元）的醫(yī)療支出和350億生產(chǎn)損失。而耐藥菌產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)新藥研制的速度，若不加以嚴(yán)控，未來(lái)，人類的某些病癥將處于無(wú)藥可救的境地。

為了避免抗生素問(wèn)題持續(xù)惡化，從2010年開(kāi)始，F(xiàn)DA開(kāi)始號(hào)召逐步禁止畜牧養(yǎng)殖業(yè)使用“具有重要醫(yī)學(xué)用途的抗生素”，并相繼發(fā)布了209號(hào)和213號(hào)行業(yè)指導(dǎo)文件。2013年12月11日，F(xiàn)DA發(fā)布了“最終版”行業(yè)指導(dǎo)性文件《獸醫(yī)飼料指令》，要求有執(zhí)照的獸醫(yī)監(jiān)督抗生素的使用，包括現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，撰寫(xiě)更加詳盡的報(bào)告；農(nóng)場(chǎng)主購(gòu)買(mǎi)抗生素必須首先獲得獸醫(yī)的處方；敦促動(dòng)物制藥公司自愿修改標(biāo)簽，新標(biāo)簽要?jiǎng)h除抗生素有關(guān)促進(jìn)動(dòng)物生長(zhǎng)、提高飼養(yǎng)效率的說(shuō)明，注明抗生素只能在獸醫(yī)的監(jiān)督下使用，只能用于治療。

雖然，這份文件是自愿遵守的，動(dòng)物健康協(xié)會(huì)科學(xué)、監(jiān)管與國(guó)際事務(wù)副主席理查德·卡內(nèi)瓦萊仍然表示，“如果這些動(dòng)物制藥公司不在指定時(shí)間內(nèi)主動(dòng)采取行動(dòng)，F(xiàn)DA會(huì)采取強(qiáng)制措施。”FDA也表示，自愿方式是最迅速的監(jiān)管方式，將最終產(chǎn)生與強(qiáng)制性法規(guī)相同的效果。這些舉措將有利于保護(hù)公眾的健康。