李振魯

“大夫，這個(gè)藥膏到底含不含激素？含的話我就不用了”，“我是孕婦，聽(tīng)人說(shuō)絕對(duì)不能用激素的”……這是皮膚科醫(yī)生在接診患者時(shí)，經(jīng)常能聽(tīng)到的話語(yǔ)，很多患者的言談中不僅有擔(dān)憂，還有害怕。

很多患者簡(jiǎn)直患上了“激素恐懼癥”，前來(lái)就診的第一句話不是詢問(wèn)病情狀況，而是詢問(wèn)醫(yī)生開(kāi)的藥有沒(méi)有激素。更有甚者，因?yàn)榈钟|激素類藥品而延誤了治療。

激素的地位不可替代

治療疾病必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，依據(jù)病情選擇適合的藥物。如果激素沒(méi)有作用，或者是副作用非常嚴(yán)重，超過(guò)了治療效果，那國(guó)家早就禁止其生產(chǎn)了。其實(shí)，激素在治療某些疾病時(shí)效果十分突出，是不可或缺的藥品。

在內(nèi)用方面，激素首要作用是救急。一些急癥，例如皮膚科的急性呼吸道蕁麻疹、過(guò)敏休克、喉頭水腫等，必須采用激素進(jìn)行治療。有的疾病甚至需要長(zhǎng)期使用激素治療，例如天胞瘡、紅斑狼瘡等。而對(duì)于很多體內(nèi)不分泌某些激素的人而言，也必須長(zhǎng)期服用激素類藥物來(lái)補(bǔ)缺。

由于激素類藥物需要經(jīng)過(guò)體內(nèi)吸收代謝，所以在患者的病情只局限在身體某一部位時(shí)（不超過(guò)體表面積的10%），一般不需要內(nèi)服或注射激素，只需要將激素軟膏進(jìn)行外部涂抹即可。涂抹類激素藥膏，在西方國(guó)家早已得到廣泛認(rèn)可。西方國(guó)家的激素藥涵蓋了很廣的治療范圍，外用藥除了激素外其他的很少。我國(guó)因?yàn)橛性S多種外用中藥、中成藥，所以外用激素所占比例不及西方。但外用激素是目前治療過(guò)敏以及很多皮膚病最有效的藥。

激素恐懼源于激素濫用

產(chǎn)生激素恐懼的重要原因，在于不少患者因?yàn)E用激素產(chǎn)生了副作用，產(chǎn)生了激素依賴性皮炎、皮膚萎縮、色斑等病癥。國(guó)家對(duì)激素的管理并不嚴(yán)格，激素藥品得來(lái)太容易了。進(jìn)藥店，買任何激素藥膏基本都不需要處方，這助長(zhǎng)了激素濫用！

此外，有不少患者并不知道自己購(gòu)買的東西里有激素，使用后發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)效果很好，從而導(dǎo)致了激素依賴。這就牽涉到違法添加激素，不少違法添加都很隱晦，消費(fèi)者很難察覺(jué)。這些產(chǎn)品不是正規(guī)廠家出品、沒(méi)有經(jīng)過(guò)工商認(rèn)證，所以很難監(jiān)管。消費(fèi)者也難以知道里面是什么成分，往往對(duì)方說(shuō)什么就是什么，其實(shí)里面不少都含有激素。

還有一種情況是，不少并非“國(guó)藥準(zhǔn)字”的保健品、食品甚至“消字號(hào)”產(chǎn)品，為了達(dá)到所謂的“療效”，非法進(jìn)行超量激素添加，在不正規(guī)藥店較為多見(jiàn)。因此，患者去藥店購(gòu)買相關(guān)藥品時(shí)，一定要看清楚是否為“國(guó)藥準(zhǔn)字”。

決定使用某種藥品時(shí)，第一要看是不是“國(guó)藥準(zhǔn)字”，如果不是“國(guó)藥準(zhǔn)字”，還在宣傳時(shí)標(biāo)榜療效、宣稱治愈率的話，不管他們說(shuō)得多動(dòng)聽(tīng)，都不要用，因?yàn)槔锩娑鄶?shù)有非法添加的成分。即使是正規(guī)廠家生產(chǎn)的保健品、即“國(guó)食健字”批號(hào)的產(chǎn)品，也是不允許做任何療效、治愈等宣傳的。

其實(shí)，患者可借助簡(jiǎn)單的手段識(shí)別激素類藥品。激素類藥品的名稱大部分是由拉丁文引申而來(lái)，所以翻譯成中文的話，其藥名大多數(shù)以“松”字結(jié)尾，例如地塞米松、氟輕松、艾多松等，還有說(shuō)明書(shū)中也會(huì)寫(xiě)這是“類固醇皮質(zhì)類激素”。endprint