孫玲

你看過(guò)內(nèi)科、外科、五官科，卻未必看過(guò)營(yíng)養(yǎng)科。可你知道嗎？營(yíng)養(yǎng)科對(duì)你或許更為重要呢。

身患糖尿病的劉大媽最近遇到一件新鮮事兒。主治大夫看了她的幾次血糖檢查單后，沒(méi)有像往常那樣開(kāi)藥方，而是將她帶進(jìn)了另一間診室。接診大夫是一位中年女醫(yī)生，與其他醫(yī)生不同，詢(xún)問(wèn)病史很“馬虎”，只問(wèn)她得糖尿病有幾年了，近幾次的血糖檢測(cè)如何。接下來(lái)卻不厭其煩地詢(xún)問(wèn)她的口味愛(ài)好、飲食習(xí)慣和起居作息時(shí)間，甚至細(xì)到了家住幾樓，是否有電梯，一星期在老年活動(dòng)室活動(dòng)多久等等“瑣事”。最后一沒(méi)開(kāi)藥方，二沒(méi)叮囑她忌食哪些食物，開(kāi)出的卻是一張“食譜” ——以大米飯為主食，做菜宜選海帶、黑木耳、苦瓜，建議用銀耳替代紅棗蓮子桂圓羹中的桂圓。然后，囑咐她1個(gè)月后來(lái)做復(fù)查。

看著這張沒(méi)有一味藥的“處方”，劉大媽半信半疑。但回家后照著做了1個(gè)月，復(fù)查時(shí)她拿到的竟是餐后血糖正常的報(bào)告單。劉大媽終于明白，那位中年女醫(yī)生的真實(shí)身份是營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師，開(kāi)給她的叫作“營(yíng)養(yǎng)處方”。她的餐后血糖之所以長(zhǎng)時(shí)間居高不下，并非選錯(cuò)了降糖藥，而是沒(méi)有吃對(duì)三餐。劉大媽嘗到了營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的甜頭，嚴(yán)格遵循營(yíng)養(yǎng)處方安排三餐，半年以后不僅血糖得到了較為理想的控制，還摘掉了高血脂、脂肪肝的帽子。

營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師干什么

營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師簡(jiǎn)稱(chēng)營(yíng)養(yǎng)師，以往的工作范圍大多限于醫(yī)院的食堂。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及現(xiàn)代保健觀的問(wèn)世，營(yíng)養(yǎng)師開(kāi)始走向醫(yī)院門(mén)診與病房，營(yíng)養(yǎng)門(mén)診相繼在一些大醫(yī)院“亮相”。國(guó)人學(xué)會(huì)看營(yíng)養(yǎng)門(mén)診的時(shí)代已經(jīng)悄然來(lái)臨。

其實(shí)，營(yíng)養(yǎng)在防疾療病中的地位早為老祖宗所看重，“救治于后，不若攝養(yǎng)于先”的經(jīng)典名言就是例證。營(yíng)養(yǎng)師不僅了解與疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且掌握許多食物的特性，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，既可預(yù)防慢性病的發(fā)生與發(fā)展，還能降低醫(yī)療費(fèi)用，減少了吃藥打針的麻煩與痛苦，可謂一舉多得的大好事。

得了病何時(shí)看營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師呢？臨床上并沒(méi)有一定之規(guī)。一般說(shuō)來(lái)，只要疾病得到確診，即可向營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師咨詢(xún)。營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的身高、體重、年齡、勞動(dòng)程度、用藥情況等，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，對(duì)食物的品種、數(shù)量、烹調(diào)方式做出詳細(xì)指導(dǎo)，制訂出個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)處方，并補(bǔ)充說(shuō)明專(zhuān)科醫(yī)生在飲食上說(shuō)不明白的注意事項(xiàng)，可使不少疾病在早期通過(guò)飲食調(diào)理達(dá)到治療目的；病情較重者也可在實(shí)施藥物、手術(shù)等療法的同時(shí)，配合飲食調(diào)理，促進(jìn)療效，加快康復(fù)?？梢哉f(shuō)，營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師與專(zhuān)科醫(yī)師一樣，扮演著人類(lèi)健康守護(hù)神的角色。

怎樣看營(yíng)養(yǎng)門(mén)診

營(yíng)養(yǎng)門(mén)診是幫助患者建立健康的飲食習(xí)慣，對(duì)健康人可以“治未病”，發(fā)揮預(yù)防功效；對(duì)已病者則可發(fā)揮治療或輔助治療的作用。尤其是以下情況，更需要及時(shí)看營(yíng)養(yǎng)門(mén)診。

手術(shù)或放療、化療等原因引起的營(yíng)養(yǎng)不良。

處于亞健康狀態(tài)，包括超重、進(jìn)食不規(guī)律、生活方式不合理以及特殊環(huán)境工作（如在高溫環(huán)境工作的人）。

特殊生理狀況，如女性孕期及產(chǎn)后，幼兒、學(xué)生、老人等需要特殊營(yíng)養(yǎng)照顧的人群。

已確診的慢性病患者，如肥胖癥、糖尿?。òㄔ衅谔悄虿　和悄虿。?、腎臟病（包括腎功能不全、腎病綜合征、各類(lèi)透析患者）、心腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)性貧血、痛風(fēng)、消瘦、神經(jīng)性厭食等。

看營(yíng)養(yǎng)門(mén)診前要準(zhǔn)備好一些相關(guān)資料，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)醫(yī)師需要了解身高、體重（近期體重變化）、進(jìn)食習(xí)慣（進(jìn)食食物種類(lèi)和食物量）、活動(dòng)狀況、健康查體結(jié)果（如某些化驗(yàn)結(jié)果）和家族疾病狀況等。至于復(fù)診時(shí)間，因人因病而異，一般為1～3個(gè)月。