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孩子小病免不得家長莫“太過疼惜”

2014-07-22 01:52:46柳君
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2014年4期
關(guān)鍵詞:小病免疫系統(tǒng)免疫力

柳君

人食五谷雜糧,難免要生病,特別是身體免疫力較低的孩子,咳嗽發(fā)燒腹瀉更是司空見慣。現(xiàn)在的家長對孩子特別珍惜,含在嘴里怕化了,捧在手里怕摔了,一點(diǎn)小病就揪心不安,搞得全家雞犬不寧,病急亂投醫(yī)。造成的惡果是孩子受罪,家長心身俱累。

孩子小病小痛很“正?!?/p>

“我們家寶寶從來沒生過病?!闭f這種話的家長肯定是吹牛,或者他(她)很少在家?guī)Ш⒆?。眾所周知,孩子在成長過程中經(jīng)常會受到小病小痛的困擾,如咳嗽、發(fā)燒、拉肚子等。這是因?yàn)樗麄兂錾鷷r(shí)還沒有建立起自身的免疫機(jī)制,雖然從母體帶來了一部分抗體,但是在寶寶6個(gè)月以后,這些抗體也基本耗盡。只有隨著年齡逐漸長大和不斷有點(diǎn)“小病小痛”的困擾,才能慢慢“積存”起屬于自身的抗體。但這需要有一個(gè)“痛苦”的過程。

一般來說,人的免疫力可以分成兩個(gè)部分,即先天性免疫和后天性免疫。先天性免疫基本上人人都有,比如胃酸、呼吸道黏膜、唾液酸、血液里的細(xì)胞等。這些免疫力是與生俱來的,也是非特異性的,即不針對任何一種病毒和細(xì)菌。后天性免疫屬于獲得性免疫,它是在得病以后才能獲得的,是一種有針對性的特異性免疫。這種免疫力的獲得就像是人和人的社交,如果沒有碰過面,彼此就不會有印象。因?yàn)樯眢w的免疫系統(tǒng)沒有接觸過有害細(xì)菌,所以就不能產(chǎn)生針對這些細(xì)菌的抗體。只有在與病菌“正面交鋒”以后,體內(nèi)的免疫系統(tǒng)才會得到激活,當(dāng)細(xì)菌再次來犯時(shí),免疫系統(tǒng)才能做出有效回應(yīng)。所以,期望孩子不得病,只能是家長的良好愿望。沒有這些小病痛,孩子的免疫機(jī)制就不可能健全。這也可以說是另一種“經(jīng)風(fēng)雨見世面”。由此可見,孩子有點(diǎn)小病小痛,做家長的不必“太過疼惜”。

孩子生病了要沉著應(yīng)對

現(xiàn)在的很多家庭,六個(gè)大人一個(gè)小孩,寶貝得不得了。一旦寶寶有些小病小痛的,全家人立馬緊張起來,生怕寶寶受罪,小病變成大病。一旦孩子拉肚子、感冒發(fā)燒,家長們首先想到的就是趕緊送醫(yī)院治療,而且要選大醫(yī)院給孩子們看病。其實(shí),家長孩子感冒等小病,應(yīng)選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),不必趕往大醫(yī)院“扎堆”。

當(dāng)孩子不舒服、說這里痛、那里癢的時(shí)候,不要心急火燎地去醫(yī)院看醫(yī)生,也不要忙著在家里翻箱倒柜給孩子找藥吃??梢韵扔^察1~2天,看孩子的精神、情緒好不好,有沒有食欲,睡眠是否安穩(wěn),大便如何,癥狀是否能自行緩解;每天上午、下午定時(shí)給寶寶測量體溫,看高燒是否退了。多讓孩子喝水,并保證足夠的睡眠時(shí)間。如果病情沒有好轉(zhuǎn),家長就要盡快帶孩子去醫(yī)院就醫(yī)了,以免貽誤病情。

而且家長通過前期的觀察,了解了一些寶寶的基本情況,去醫(yī)院看病時(shí),當(dāng)醫(yī)生詢問起來也能做出比較準(zhǔn)確的回答。

孩子小病痛雖然不必興師動眾,但也不可置之不理。根據(jù)不同病情,做好家庭護(hù)理、觀察是很重要的。

感冒發(fā)燒的家庭護(hù)理

孩子年幼,生活自理能力差,稍有不慎就容易感冒,加之孩子的免疫功能尚未完全成熟,體溫調(diào)節(jié)力差,容易高燒。一般來說,6歲以下孩子一年患幾次上呼吸道感染是常有的事。這是因?yàn)楹⒆映錾?個(gè)月后,免疫能力處于“青黃不接”的“不設(shè)防”狀態(tài)。如呼吸道合胞病毒,2歲以內(nèi)的孩子幾乎100%感染,其中2%~5%還會并發(fā)哮喘;而感染過這種病毒后,孩子有了免疫力,以后就不大會再得了。也可以說,感冒發(fā)燒是他們在經(jīng)歷病毒的考驗(yàn)中逐漸完善自身免疫功能的生理過程。

值得一提的是,家長們不能輕易下“我的孩子抵抗力差”的結(jié)論。如前所述,大多數(shù)經(jīng)常感冒發(fā)燒的孩子屬于正常,并非抵抗力差或免疫系統(tǒng)有問題。即使有些孩子確實(shí)抵抗力差些,也可以通過均衡營養(yǎng)和體育鍛煉予以改善,家長不必焦慮過度。

孩子感冒發(fā)燒,家長急不得。孩子感冒90%是病毒性的,一般病程3~5天,想體溫立馬恢復(fù)正常是做不到的。只要孩子精神好,面色好,沒有深度咳嗽和氣急等特別跡象,在家里觀察即可。只有發(fā)燒超過38.5℃,或者病程超過3天,才需要去醫(yī)院就診。

在孩子感冒發(fā)燒的最初兩天,也是孩子最不舒服的兩天里,可以根據(jù)兒科醫(yī)生的處方,每隔6~8個(gè)小時(shí)喂服退熱止痛藥。孩子的衣著要簡單、輕便,在他感到熱時(shí),應(yīng)及時(shí)更換衣服。

盡量讓孩子多睡覺,鼓勵(lì)孩子多喝水。如果孩子感覺太熱,可采用物理降溫法。如果孩子鼻子不通氣,可以用生理鹽水噴霧或滴劑來疏通堵塞的鼻子,選擇質(zhì)地超柔的濕紙巾擦拭鼻涕,以避免引起鼻子周圍的皮膚過敏。如果鼻子、嘴唇邊的皮膚有損傷,可在鼻子周圍涂抹凡士林油或紅霉素藥膏,一天多次,避免感染。

需要特別強(qiáng)調(diào)的是,孩子感冒不要輕易用抗生素。在醫(yī)院檢查基本確認(rèn)是病毒性感冒后,要少用、慎用抗生素,更不需要靜脈給藥。所謂吊鹽水會好得快完全是認(rèn)識誤區(qū)。如今大小醫(yī)院靜脈給藥泛濫,糾正這種現(xiàn)象需要醫(yī)生和家長共同努力。

腹瀉便秘怎么辦

孩子出生后需要2~3年的時(shí)間,消化系統(tǒng)發(fā)育才會趨于完善。在此之前,孩子會比較頻繁出現(xiàn)腸胃不適的情形。由于孩子的食量較小,持續(xù)幾天的腸胃問題,就有可能會造成脫水、吸收變差,甚至體重減輕。

一般而言,胃腸不適可能是細(xì)菌或是病毒感染、環(huán)境不適應(yīng)、對食物藥物過敏、清潔度不足等造成的。幼兒最常見的原因就是細(xì)菌或病毒的感染,以及食物過敏。家長們應(yīng)該回憶、查找一下孩子出現(xiàn)胃腸不適的原因,以便醫(yī)生對癥下藥。需要提醒的是,初生兒在喂哺母乳時(shí),由于母乳含水量較高,且容易吸收,所以排便會較不成型,次數(shù)也較多,此為正?,F(xiàn)象,并不是真的腸胃出問題。但是,糞便的味道改變(變得酸臭等),伴有發(fā)燒或是糞便中帶有血絲,則一定要就醫(yī)處理。

孩子便秘,大多是由于腸胃蠕動變慢、水分?jǐn)z取過少,或是纖維量攝取不足,使得解便次數(shù)減少,糞便變得干硬,排便不順暢。家長可以通過改善孩子的飲食來治療便秘,如多喝水,多吃一點(diǎn)富含纖維素的食物。

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