近日,杭州市第一人民醫(yī)院兒科毛淑炯醫(yī)師在兒科急診值夜班,一位奶奶和一對(duì)小夫妻抱著寶寶來看病。寶寶10個(gè)月大,是個(gè)男孩,被奶奶裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),一量體溫有39.1℃。
毛淑炯要給寶寶檢查,解開睡袋時(shí)一股熱氣撲面。睡袋里面,是一件棉襖,棉襖里面還有兩件小毛衣,最里面是一件棉毛內(nèi)衣。毛淑炯說,孩子發(fā)燒不能捂這么多衣服。這位奶奶馬上說:“都已經(jīng)感冒了,把衣服解開要著涼的。”趕緊一件件全部裹回去。
在等待驗(yàn)血報(bào)告的時(shí)候,寶寶突然翻白眼,口唇發(fā)紺,叫他沒有反應(yīng),體溫躥到了39.8℃,出現(xiàn)了高熱驚厥。寶寶當(dāng)即被送進(jìn)搶救室,進(jìn)行吸氧、測(cè)體溫、退燒等處理,體溫才終于降了下來。
毛淑炯說,這個(gè)寶寶只是病毒性感染引起的感冒發(fā)燒,因?yàn)榧议L沒有及時(shí)給寶寶吃退燒藥,又捂得太多,引發(fā)驚厥。一般高熱驚厥好發(fā)于6個(gè)月至5周歲的孩子。
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為發(fā)熱捂出汗就好了,但孩子的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)能力差,加衣服、蓋被子,不但出不了汗,反而會(huì)由于不通風(fēng)而加重發(fā)熱,熱度不能通過皮膚散出去,容易誘發(fā)高熱驚厥。所以,孩子發(fā)燒要給他們少穿衣服,更不能穿著衣服蓋被子。另外,要關(guān)掉熱空調(diào),降低室內(nèi)溫度,以利于經(jīng)皮膚散熱達(dá)到降溫。如果孩子發(fā)燒達(dá)到了38.5℃,可以給他吃一些退燒藥,這時(shí),孩子會(huì)大量出汗,建議用熱毛巾擦去胸、背、腋下及面額部的汗,并及時(shí)更換內(nèi)衣。
毛淑炯說,如果診斷明確,除發(fā)熱外其他情況較好,應(yīng)遵照醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。但如果孩子出現(xiàn)以下情況,如高熱驚厥持續(xù)時(shí)間超過5分鐘,或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)生驚厥;孩子神志異常,或一碰就大哭大鬧,或出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直(頸部肌肉發(fā)生痙攣性收縮和疼痛,頸部僵直,活動(dòng)受限)等;孩子頻繁嘔吐或腹瀉,喝不進(jìn)水、不能服藥;孩子精神差等,應(yīng)及時(shí)再去醫(yī)院就診。(大河健康報(bào))