袁秀梅 梁春娥 郭金興

早期護理干預對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響

袁秀梅 梁春娥 郭金興

目的 就早期護理干預對于腦梗死患者生活質(zhì)量的影響進行探討和分析。方法選取我院所收治的50例腦梗死病患，并隨機成為兩組，對照組采取常規(guī)性內(nèi)科治療護理方式，觀察組在其基礎(chǔ)上采取早期護理干預方式。結(jié)果對照組總有效率為 76%，觀察組總有效率為88%，從本次研究的結(jié)果來看，觀察組患者的生活質(zhì)量效果明顯高于對照組，二者所存差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論在本次研究中，對腦梗死患者實施早期護理干預，相對于常規(guī)的內(nèi)科治療護理方式而言，所獲成效更為顯著，可使腦梗死患者生活質(zhì)量得到有效地改善，在臨床中具有一定的推廣及與應用價值。

早期護理；腦梗死；生活質(zhì)量；干預

腦梗死又稱之為缺血性腦卒中，在中醫(yī)上一般稱作為中風或卒中。該疾病是因各種原因造成局部腦組織區(qū)域出現(xiàn)的血液供應障礙，導致腦組織出現(xiàn)缺血缺氧性的病變壞死，在臨床上為神經(jīng)功能缺失的一種表現(xiàn)[1]。若按照發(fā)病機制進行劃分，腦梗死可分為腔隙性腦梗死、腦血栓或腦栓塞等，其中在腦梗死中，腦血栓的形成是最為常見的一種類型，大約占60%。其病發(fā)的年齡一般在50歲以上，男性占據(jù)多數(shù)。腦梗死前期并無較大癥狀，部分患者可能表現(xiàn)為無力、頭昏或暫時性肢體麻木等，因這些癥狀持續(xù)的時間相對較短，且程度也較為輕微，因此易被患者或家屬所忽視。這種疾病的發(fā)病較急，大部分在睡眠或休息中發(fā)病，在發(fā)病后的數(shù)小時至1d左右達到高峰[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取近年我院所收治的50例患者，其身體體征處于平穩(wěn)狀態(tài)，且神志清楚，無嚴重的并發(fā)癥，均通過CT檢查和臨床檢查確診，達到腦血管病診斷標準[3]。按照患者住院的順序，將其隨機分為觀察組與對照組各25例，其中男28例，女22例，年齡在60～74歲。兩組患者在年齡、性別方面差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法對照組采取常規(guī)的內(nèi)科治療護理。觀察組基于常規(guī)的內(nèi)科治療護理，實施了相應的心理干預、營養(yǎng)護理、康復訓練等護理干預，主要有：①心理干預：由于腦梗死發(fā)病較急，因此易出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀以及煩躁等心理，易產(chǎn)生消極思想，同時對于治療缺乏信心，鑒于這種情況，護士在實施護理的過程中，應善于啟發(fā)以及誘導患者對該疾病有一個正確認識，將發(fā)病原因、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸等知識及時講解于患者及家屬，可為其提供相應的宣教資料，通過錄像帶的觀察或宣傳冊發(fā)放，使患者對治療產(chǎn)生信心，繼而使患者更好地配合治療，此外，還可請治療效果患者的實施宣教，以此增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②營養(yǎng)護理：予以低鹽、高蛋白以及高維生素的攝入，囑患者多食新鮮水果和蔬菜，不可暴飲、暴食。③康復訓練：在康復訓練中主要包括三個方面的內(nèi)容，即語言訓練、吞咽訓練與肢體鍛煉訓練，語言訓練主要針對的是語言功能存有障礙的患者，在護理過程中，可采取肢體語言、表情、寫字板或手勢等方式溝通，護士必須要有耐心，并指導患者進行語言功能訓練；在吞咽訓練過程中，首先應為患者創(chuàng)設(shè)一個整潔、安靜及舒適的進食環(huán)境，在坐位進食過程中，應將患者的頭前傾約 45°左右，不能坐起的患者則采取半臥位方式，頭向前屈，要注意進食速度不可過快，在患者每次進食后，應囑咐患者反復做吞咽動作，待食物均咽下后，接著再進食。在肢體鍛煉時，臥床期患者可采取被動運動與主動運動的方式，逐步實施坐位練習與站位練習，患者在練習過程中，護理人員應予以仔細指導，鼓勵患者獨立地完成各項自理活動，要注意患者在活動過程中，應將患者活動區(qū)域范圍內(nèi)的障礙物清除，為其提供一個安全的活動環(huán)境。

1.3 評判標準參照腦血管病標準來實施評定：顯效：功能缺損的評分降低90%～100%，且病殘程度為零級；有效：功能缺損的評分降低46%～86%，且病殘程度為1～3級；無效：功能缺損的評分降低為18%以下[4]。

2 結(jié)果

兩組患者在實施了 4個月的護理后，其護理成效從表1可知，觀察組腦梗死患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組，二者所存差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者護理對比[n(%)]

3 小結(jié)

近年來，隨著國民經(jīng)濟水平的提高，人們對于腦梗死的關(guān)注度也隨之提高。為了使腦梗死患者得以盡早康復，不僅能需要實施相應的藥物治療，同時還應及早實施相應的護理干預。在實施早期干預護理時，醫(yī)護人員應加強和患者之間的交流與溝通，指導患者對各種康復知識與手法的了解與掌握，針對患者的實際情況實施相應的康復訓練，消除患者所存在的各種消極心理。從本次研究的結(jié)果來看，通過早期護理干預的實施，患者吞咽功能、肢體功能及語言功能均得到了明顯提高。由此可見，對腦梗死患者實施早期護理干預，不僅能夠使患者生活能力得到改善，提高其生活質(zhì)量，同時還可降低致殘率，在臨床中具有一定的推廣及應用價值。

[1] 李麗君.早期護理干預對糖尿病合并腦梗死患者血糖及運動功能的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(5):527-528.

[2] 陳桂華,劉惠茹,付小芹,等.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].護士進修雜志,2012,27(2): 191-192,

[3] 黃紫霞,劉劍平.早期護理干預對腔隙性腦梗死患者認知功能康復認知及依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(18): 2134-2137.

[4] 張建英.早期護理干預對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(21):82,84.

R473.5

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1673-5846(2014)05-0285-02

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