唐玉立

66例病毒性心肌炎患者的臨床治療

唐玉立

目的 研究治療病毒性心肌炎的臨床療法。方法將2008年12月至2010年12月我院收治的66例病毒性心肌炎患者分為兩組，觀察組采用丙種球蛋白進行治療，對照組采用常規(guī)方法進行治療。對比兩組患者的臨床效果和藥物產(chǎn)生的毒副作用。結(jié)果觀察組患者有效率達到了95%，對照組患者有效率達到了83%，觀察組臨床效果優(yōu)于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論病毒性心肌炎采用丙種球蛋白治療，取得了不錯的效果，并且無毒副作，提高了疾病的治愈率，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

病毒性心肌炎；丙種球蛋白；臨床療效

病毒性心肌炎是一種常見疾病，但現(xiàn)在還尚無針對該疾病的特殊治療方法，所以現(xiàn)今只是按照國家標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的要求進行基礎(chǔ)治療[1]。選取2008年12月至2010年12月我院收治的66例病毒性心肌炎患者，將其臨床診治做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2008年12月至2010年12月我院收治的66例病毒性心肌炎患者，所有患者均符合心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并將其隨機分為兩組，觀察組37例患者，對照組29例患者。觀察組中男25例，女12例，年齡在20～58歲，平均39.7歲，病程為1～3年，臨床表現(xiàn)：身體無力、咳嗽和腹痛及腹瀉、臉色蒼白。對照組中男20例，女9例，年齡在22～60，平均年齡為42.4歲，病程在1～4年，臨床表現(xiàn)與觀察組患者相似，兩組患者均無心臟類疾病。兩組患者無論從年齡還是性別等資料進行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組中的患者采用常規(guī)治療，入院后采取臥床吸氧治療法，輔助靜脈利巴韋林（8～10mg/ kg·d）注射，5～7d為一個療程，一個療程治療后，靜脈注射換為地塞米松（0.4～0.6mg/kg·d）注射治療，輔助治療為二磷酸果糖營養(yǎng)機體（200～250mg/kg），15d為一個療程。而觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，加入丙種球蛋白（800～1200mg/kg）靜脈注射，滴速為25～35滴/m in，一次全部滴完。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)疾病癥狀全部消失，心肌酶恢復(fù)正常為治愈；疾病的癥狀有明顯消失跡象，心肌酶檢查顯示在恢復(fù)中為顯效；病情整體呈好轉(zhuǎn)趨勢，心肌酶檢查表現(xiàn)逐漸好轉(zhuǎn)為有效；體征未變化，各項檢查均無任何情況的變化為無效?？傆行?治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理臨床資料所顯示的數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較觀察組患者總有效率達到了95%，對照組患者總有效率達到了83%，觀察組中的患者臨床效果顯然優(yōu)于對照組，兩組對比有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 藥物毒副作用兩組患者在治療前期和后期，多項指標(biāo)均未發(fā)生變化，如肝、腎功能和血、尿常規(guī)等，且在使用藥物的同時未產(chǎn)生不良反應(yīng)。

3 討論

病毒性心肌炎與很多因素有關(guān)，如心肌炎與心肌細胞的病毒感染有關(guān)系，與心肌受損導(dǎo)致機體免疫功能破壞有關(guān)系，這說明病毒性心肌炎主要由心肌受到病毒損壞而使機體的免疫功能下降最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生，所以一旦發(fā)展成為病毒性心肌炎疾病，需積極配合治療，加強患者的免疫功能，對心肌細胞采取有效的保護措施，避免病毒再次受到傷害，這樣就可以使治療效果提高。丙種球蛋白治療心肌炎疾病存在很多優(yōu)勢，不僅可以快速消除心肌內(nèi)的大量病毒，還大大降低心肌炎細胞炎癥的反應(yīng)能力[3]。本研究為病毒性心肌炎的臨床治療提供了有力的數(shù)據(jù)支持，在日后的治療當(dāng)中，可提高了疾病的治愈率，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

[1] 譚華清,龔堯峰,楊緊根,等.丹紅注射液聯(lián)合?；撬嶂委煵《拘孕募⊙着R床研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(1):91-91.

[2] 王海山.黃茂注射液輔助治療小兒病毒性心肌炎33例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2009,1(3):244-244.

[3] 張全慧.大劑量黃茂注射液治療病毒性心肌炎46例療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,1(10):132-132.

R542.2＋1

A

1673-5846(2014)05-0244-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，黑龍江牡丹江 157000