左世紅

風險防范式護理在兒科護理管理中的應用

左世紅

目的 研究風險防范式護理在兒科護理管理中的應用。方法選取2009年1月至12月我院兒科收治的患兒100例，隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予風險防范式護理，比較兩組患兒護理質(zhì)量及家屬滿意度。結果研究組患兒護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，家屬滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。結論風險防范式護理應用于兒科護理管理中有利于提高護理質(zhì)量和護理滿意度，減少護理風險事件的發(fā)生。

風險防范式護理；兒科；管理；應用

通常兒科收治的患兒年齡較小，患兒在治療過程中往往不能主動配合醫(yī)護人員的工作，且兒童機體代謝快，病情變化亦較快，易給護理人員帶來較大的工作壓力[1]，護理風險事件時有發(fā)生。如何減少護理風險事件的發(fā)生、提高護理管理質(zhì)量是目前兒科護理管理工作中亟待解決的問題。本文通過研究風險防范式護理在兒科護理管理中的應用，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2009年1月至12月我院兒科收治的患兒100例，隨機分為兩組。研究組50例患兒，男27例，女23例，年齡1～13歲，平均年齡（5.3±2.1）歲；其中呼吸系統(tǒng)疾病21例，消化系統(tǒng)疾病 19例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病6例，先天性疾病4例。對照組50例患兒，男26例，女24例，年齡1～12歲，平均年齡（5.2±1.8）歲；其中呼吸系統(tǒng)疾病22例，消化系統(tǒng)疾病19例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病5例，先天性疾病4例。兩組患兒年齡、性別及疾病種類均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法對照組應用常規(guī)方法進行護理。研究組在常規(guī)護理的基礎上加用風險防范式護理，方法如下：①風險評估：風險評估由護士長組織，對以往經(jīng)?；虿怀０l(fā)生的風險進行研究，總結并制訂相應的應對方案。常見的護理風險為碰撞、摔倒、靜脈炎及窒息等，護理人員應端正工作態(tài)度，努力學習并提高護理技能，在護理前根據(jù)患兒自身情況先預估可能發(fā)生的風險，并制訂應對的策略。②護理風險的預防辦法：根據(jù)制訂的措施進行工作，預防患兒住院期間容易發(fā)生的護理風險，在治療結束后仔細檢查病床的欄桿是否出現(xiàn)松動，防止患兒墜落，若使用束帶應選擇寬的棉質(zhì)帶，根據(jù)患兒的不同情況調(diào)節(jié)松緊度?；純航o予藥物治療時，若是片劑或粉劑，護理人員應先用溫水將其融化后再給予服用，避免患兒出現(xiàn)哭鬧引起嗆咳等。實施護理時注意不要在患兒旁邊放置鋒利物品，禁止患兒觸摸插排等危險物品，多與患兒的床位醫(yī)生進行溝通，根據(jù)其年齡、病癥的不同與家屬進行溝通和講解，使家屬及時了解患兒的詳細情況，從而配合醫(yī)護人員的工作，若患兒語言表達能力較強，護理人員應多與其進行溝通，及時了解患兒的內(nèi)心情況，對于年齡較小的患兒應多擁抱、撫摸以增加護理人員和患兒的親密度?？蛇m當播放一些兒童節(jié)目或歌曲，以緩解患兒的緊張和恐懼感，從而促進患兒康復。

1.3 評價指標護理質(zhì)量：護理質(zhì)量的評價主要有護理組長和責任護理人員評定，評價的內(nèi)容包括心理護理、健康護理及生活護理等，得分越高表示護理質(zhì)量越高。家屬滿意度：應用數(shù)字評分法進行評價，患兒出院時由家屬進行評分，10分表示滿意，0分則表示非常不滿意[2]，分數(shù)越高滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法全部數(shù)據(jù)均在SPSS 17.0軟件上統(tǒng)計，其中計量資料用±s表示，應用t檢驗，計數(shù)資料應用χ2檢驗，檢驗標準以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

由表1可知，研究組護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，家屬滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。

表1 兩組患兒護理質(zhì)量和家屬滿意度比較[(±s),分]

表1 兩組患兒護理質(zhì)量和家屬滿意度比較[(±s),分]

注：與對照組比較▲P＜0.05

組別 例數(shù) 心理護理 健康護理 生活護理 家屬滿意度研究組 50 96.8±2.1▲96.5±3.1▲97.9±1.2▲9.8±2.1▲對照組 50 89.3±1.8 90.1±3.2 87.9±2.1 8.1±1.4

3 討論

護理風險事件是指在護理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件。醫(yī)院護理人員與患者接觸的機會較多，因此護理風險事件發(fā)生也相對較多。隨著人們維權意識不斷地上升及健康觀念地轉變，患者在醫(yī)院接受治療時的要求也相應提高，護理人員在護理時背負的責任和風險也相對增加[3]。兒科是比較容易發(fā)生風險事件的科室，稍有不對就會引起家屬的不滿。醫(yī)護人員尤其是護理人員工作時應加強自身技能，提高服務理念及質(zhì)量，同時注意防范護理風險事件的發(fā)生[4]。因此，風險防范式護理在兒科護理工作中顯得非常重要，有利于減少風險事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量，增加家屬的滿意度。

據(jù)報道，在歐美國家風險管理很早就被加入到日常的護理工作中，其早已意識到風險管理的重要性并引起重視。眾所周知，在我國多個家屬圍著一個孩子轉是常見的事情。兒童生病入院致使家屬煩惱，所以一旦出現(xiàn)護理風險事件極易引起家屬的強烈不滿。兒童作為一個特殊的群體，機體各種新陳代謝相對較快，病情變化亦較快，且兒童情緒變化無常，表達能力及配合性差，無形中增加了護理風險事件的發(fā)生[5]。針對此種情況，筆者采用風險防范式對患兒進行護理，通過風險評估可預知可能發(fā)生的風險事件，并制訂出預防性、建設性的護理方案，從而減少風險事件的發(fā)生。同時還能鼓勵護理人員認真學習，增加護理技能，提高護理水平。該方式的實施，使護理人員在風險應對方面，可以做到每一步護理工作都仔細認真，增強與患兒溝通的能力，并提高護患關系，促進患兒康復，同時增加其家屬的滿意度。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組護理質(zhì)量和家屬滿意度評分均顯著優(yōu)于對照組，說明風險防范式護理應用于兒科護理管理中具有較好的效果，可增加護理質(zhì)量，減少風險事件的發(fā)生，同時還可提高患兒家屬的滿意度。據(jù)報道，兒科護理風險管理和防范措施在兒科護理中應用具有較好的效果，可以預防風險事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量[6]?？傊?，風險防范式護理在兒科護理管理中應用效果較好，利于提高護理質(zhì)量和家屬滿意度，減少護理風險事件的發(fā)生，值得推廣應用。

[1] 劉變巧.探討風險防范式護理在兒童醫(yī)院護理管理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,11(15):48-49.

[2] 曾月嫦,麥海娟,馬夢玲,等.風險管理在兒科護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(6):38-39.

[3] 張春花.兒科護理管理中風險管理的應用分析[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(2):107-108.

[4] 潘小平.兒科管理中的風險分析與風險管理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2012,31(15):110-110.

[5] 鄧開琴.兒科護理中風險分析與風險管理[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2009,5(1):93-94.

[6] 張春俠.兒科護理中的風險管理和防范措施[J].醫(yī)學信息, 2011,25(6):2397-2397.

R473.72

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1673-5846(2014)05-0191-02

杞縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南開封 475200