湯立新

艾灸可以分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸和溫灸器灸四類。

艾炷灸

艾炷灸就是將純凈的艾絨，用手搓捏成大小不等的圓錐形艾炷，置于施灸部位點燃以治療疾病的方法。艾炷灸又可以分成直接灸和間接灸。

直接灸又可以分為瘢痕灸和無瘢痕灸。瘢痕灸就是用黃豆大或棗核大的艾炷直接放到穴位上施灸，一般每穴每次灸3～6壯。由于此種灸法較痛，故在燒近皮膚、患者感到灼痛時，可在施灸穴位周圍用手指輕輕拍打，以減輕痛感。灸治后囑患者多吃羊肉、鮮魚、豆腐等食物，一般約7天左右化膿。瘢痕灸可用于慢性、頑固性疾病，如哮喘、遺精、陽痿、早泄、婦科疾病和發(fā)育障礙等。

無瘢痕灸，又稱為非化膿灸，是指將艾炷直接置于穴位上點燃施灸，但不灼傷皮膚，不使局部起皰化膿。施灸時當艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到皮膚稍微發(fā)燙或灼痛時，即用攝子將艾炷夾去，另換新炷施灸，以局部皮膚發(fā)生紅暈為度。因其灸后不留瘢痕，故稱無瘢痕灸。本法適用于一般虛寒性疾患。

間接灸，又稱隔物灸，是指用藥物或其他材料將艾炷和施灸腧穴部位的皮膚隔開進行施灸的方法。通常以生姜、大蒜等這類辛溫芳香的藥物作間隔，具有加強溫通經(jīng)絡的作用，又不使艾火直接灼傷皮膚。間接灸的種類很多，其名稱通常隨所隔物品而定，如隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔藥餅灸等。選用哪種間接灸要根據(jù)病癥而定。

隔姜灸，鮮姜一塊，切成約0.5～0.8厘米厚的姜片，大小可據(jù)穴位所在部位和選用的艾炷的大小而定，中間用針穿刺數(shù)孔。施灸時，將姜片放在穴位上，置大或中等艾炷放在其上，然后點燃艾炷。等病人有局部灼痛感時，可略略提起姜片，或更換艾炷再灸。一般每次灸5～10壯，以局部潮紅為度。發(fā)現(xiàn)姜片顏色變暗，沒有水分時，要更換一個新的姜片。隔姜灸常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風寒痹痛等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。

隔蒜灸，把鮮大頭蒜切成0.3～0.5厘米厚的薄片，中間用針穿數(shù)孔后放在應灸腧穴或患處，然后將艾炷放在蒜片上點燃。艾炷燃完或患者感到灼痛時更換艾炷，蒜片燒黑時更換蒜片。一般灸5～7壯，局部皮膚潮紅為度。隔蒜灸具有清熱解毒、消腫散結(jié)、殺蟲、健胃等作用，適用于外科癰瘡腫癤、腹中積塊、肺癆、瘰癘等病的治療。

隔鹽灸，用干燥的食鹽填于臍窩部，鹽上放一較大艾炷點燃，鹽溶化后應當換新鹽，臍周鹽相對較薄，注意不要被燙傷；或在鹽上放一姜片后再置一較大艾炷點燃。待患者感到灼痛再更換艾炷。隔鹽灸多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風脫證等，有回陽、救逆、固脫之功。

艾條灸

艾條灸就是將艾條點燃后置于腧穴或病變部位上進行熏灼的艾灸方法。

艾條有兩種，一種叫無藥艾條，一種叫有藥艾條。無藥艾條是將艾絨24克平鋪在26厘米長、20厘米寬的桑皮紙（或質(zhì)地柔軟而堅韌的細棉紙）上，卷成直徑1.5厘米的圓柱形，越緊越好，用膠水封口而成。有藥艾條常用的有兩種處方：雷火神針處方（《針灸大成》）是由沉香、木香、乳香、茵陳、羌活、干姜、穿山甲各9克，麝香少許組成；太乙神針處方（通用方），由硫磺6克，麝香、乳香、沒藥、松香、桂枝、杜仲、枳殼、皂角、細辛、川芎、獨活、穿山甲、雄黃、白芷、全蝎各3克組成。將藥研細末和勻。以桑皮紙一張鋪平，取艾絨24克、藥末6克均勻鋪在紙上，然后卷緊如爆竹狀，外用雞蛋清涂抹，再糊上桑皮紙一層，兩頭分別留空紙3厘米許，卷緊即成。

艾條灸一般分為懸起灸和實按灸兩大類。

懸起灸是將艾條懸放在距離穴位一定高度上進行熏烤，而不使艾條點燃端直接接觸皮膚。懸起灸一般用無藥艾條，有時也可用有藥艾條進行熏灸。懸起灸又分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸三種。

溫和灸是將艾條燃著的一端與施灸處的皮膚保持2～3厘米左右距離，使患者局部溫熱而無灼痛。每穴灸20分鐘左右，以皮膚出現(xiàn)紅暈為度。對昏迷或局部知覺減退者，須隨時注意局部溫熱程度，防止灼傷。這種灸法的特點是，溫度較恒定和持續(xù)，對局部氣血阻滯有消散的作用，主要用于病痛局部灸療。

回旋灸，又稱熨熱灸，即將點燃的艾條一端接近施灸部位，距皮膚2～3厘米左右，平行往復或者回旋施灸。一般灸20～30分鐘。這種灸法的特點是，溫度呈漸涼漸溫互相轉(zhuǎn)化，除對局部病痛的氣血阻滯有消散作用外，還能對經(jīng)絡氣血的運行起到促進作用，故對灸點遠端的病痛有一定的治療作用。

雀啄灸，是將艾條點燃的一端對準穴位后，似鳥雀啄米狀，一上一下地進行施灸。多隨呼吸的節(jié)奏進行雀啄。一般可灸15分鐘左右。這種灸法的特點是，溫度突涼突溫，對喚起腧穴和經(jīng)絡的功能有較強的作用，因此適用于灸治遠端的病痛和內(nèi)臟疾病。

實按灸，包括太乙神針灸和雷火針灸。用上文所述的有藥艾條太乙神針或者雷火針點燃，隔布或棉紙數(shù)層，緊按在穴位上施灸，使熱氣透入皮肉，待火滅熱減后，再重新點火按灸，每穴可按灸幾次至幾十次。常用于風濕痹癥。

溫針灸

溫針灸是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法。即在留針過程中，將艾絨搓團捻裹于針柄上點燃，通過針體將熱力傳入穴位。每次燃燒棗核大艾團1～3團即可。本法具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用。適用于寒盛濕重、經(jīng)絡壅滯之證，如關節(jié)痹痛等。

溫灸器灸

溫灸器，又名灸療器，是一種專門用于施灸的器具。施灸時，可置艾絨或加些藥物裝入溫灸器，點燃后，將溫灸器的蓋子扣好，然后置灸器于應灸之處，或作來回溫熨，使溫熱傳至體內(nèi)，有調(diào)和氣血、溫散寒邪的作用。一般人皆可使用，對小兒及畏懼灸治者最為適宜。endprint