蔡偉杰 黃國森 吳兆懷 陳建華

摘要：簡要介紹藥酒的功效及適應(yīng)范圍，飲酒對部分西藥療效的影響。適量飲酒有益健康，過量飲酒危害健康。提示人們要適量飲酒，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，延年益壽的作用。

關(guān)鍵詞：藥酒；部分西藥；療效分析

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0035-01藥酒是選配適當(dāng)中藥，經(jīng)過必要的加工，用度數(shù)適宜的白酒或黃酒為溶媒，浸出其有效成分，而制成的澄明液體。在傳統(tǒng)中，也有在釀酒過程中，加入適宜的中藥釀制而成的。藥酒即是一種加入中藥的酒[1]。

1 藥酒的特點(diǎn)

1.1 藥酒本身就是一種可口的飲料。一杯口味醇正，香氣濃郁的藥酒，既沒有古人所講“良藥苦口”的煩惱，也沒有現(xiàn)代打針補(bǔ)液的痛苦，給人們帶來的是一種佳釀美酒的享受，所以人們樂意接受。

1.2 藥酒是一種加入中藥的酒。而酒本身就有一定的保健作用，它能促進(jìn)人體胃腸分泌，幫助消化吸收，增強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，增加細(xì)胞活力，所以中醫(yī)認(rèn)為其性熱，走而不守，既有調(diào)和氣血，貫通絡(luò)脈之功，又有振陽除寒，祛濕散風(fēng)之效，故《漢書·食貨志》贊之為“百藥之長”。

美國科研人員經(jīng)實(shí)驗(yàn)認(rèn)為，適量攝入乙醇（酒精），可增加血液中高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化斑塊中膽固醇的主要供給者，高密度脂蛋白能與低密度脂蛋白競爭血管壁中平滑肌細(xì)胞漿膜上的受體，從而抑制血管壁平滑肌細(xì)胞攝取和蓄積低密度脂蛋白，進(jìn)而預(yù)防動脈粥樣硬化斑塊的形成。美國科研人員還對1300名有飲酒習(xí)慣的人做調(diào)查，每日飲酒量不超過相當(dāng)白酒30的量，大約可使70%的冠心病人減少死亡[2]。

波蘭的科研人員通過對照尸檢，動物實(shí)驗(yàn)，臨床觀察等方法探索研究，認(rèn)為酒中的乙醇對老年或中、老年人的腦動脈粥樣硬化顯示了某種抑制作用[2]。

1.3 酒又是一種良好的有機(jī)溶媒。其主要成分為乙醇，有良好的穿透性，易于進(jìn)入藥材組織細(xì)胞中，可以把中藥里的大部分水溶性物質(zhì)，以及水不能溶解，需用非極性溶媒溶解的有機(jī)物質(zhì)溶解出來，起到更好的地發(fā)揮生藥原有的作用，服用后又可借酒的宣行藥勢之力，促進(jìn)藥物療效最大程度地迅速發(fā)揮，并可按不同的中藥配方，制成各種藥酒來治療各種不同的病證。

1.4 藥酒適應(yīng)范圍廣泛。由于藥酒具有以上優(yōu)點(diǎn)，所以其治療范圍幾乎涉及臨床所有科目，如內(nèi)科的風(fēng)濕病，偏癱（中風(fēng)后遺癥），陽痿（性功能減退或障礙），咳喘（呼吸道感染）；婦科的閉經(jīng)，痛經(jīng)，不孕，產(chǎn)后眩暈等；兒科的佝僂??；外科的閉塞性脈管炎；皮膚科的濕疹，過敏性皮炎；骨傷科的跌打損傷，骨折；口腔科的牙痛，齲齒；五官科的耳鳴，耳聾，失音，目視昏暗等。

1.5 由于酒有防腐，消毒作用。當(dāng)藥酒含乙醇40%以上時(shí)，可延緩許多藥物的水解，增強(qiáng)藥劑的穩(wěn)定性，所以藥酒久漬不易腐壞，長期保存不易變質(zhì)，并可隨時(shí)服用，十分方便。此外，藥酒還能起到矯臭的作用，如烏梢蛇，蘄蛇等經(jīng)制成藥酒后可減少腥氣。

2 藥酒的服用

2.1 限量服用：由于藥酒中含有一定量乙醇，攝入過量會損害人體健康，所以必須正確使用，才能充分發(fā)揮藥酒的功效，避免其危害人體。

乙醇還有一種致畸因素，它可以通過“胎盤屏障”從母體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒腦細(xì)胞分裂及組織器官的細(xì)胞發(fā)育，造成胎兒發(fā)育遲緩，畸形及智力發(fā)育障礙。

2.2 辨證服用：藥酒的使用，也應(yīng)根據(jù)中醫(yī)的理論，辨證服用，更應(yīng)根據(jù)年齡，體質(zhì)強(qiáng)弱，嗜好等選擇服用。應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異用途，選擇應(yīng)用補(bǔ)益調(diào)養(yǎng)藥酒，美容藥酒，治病藥酒等。

2.3 因人而異，注意禁忌：服用藥酒還應(yīng)注意性別、年齡、生活習(xí)慣等個(gè)體差異和時(shí)令節(jié)氣等，因此，服用藥酒時(shí)還須因人而異，并注意每個(gè)人的酒量大小。

婦女有經(jīng)帶胎產(chǎn)等生理特點(diǎn)，所以在妊娠期、哺乳期不宜飲酒，在行經(jīng)期不宜服用活血功效較強(qiáng)的藥酒。

年老體弱者，因新陳代謝較緩慢，服用藥酒宜少量，青壯年由于新陳代謝相對旺盛，用量相對多一些。

兒童生長發(fā)育尚未成熟，臟器功能尚未齊全，所以一般不宜服用。如病情確有需要，也應(yīng)注意適量。

人體在飲酒后，體內(nèi)儲備的葡萄糖因洗澡時(shí)體力活動，血液循環(huán)加快，造成血糖含量大幅下降，同時(shí)，乙醇抑制了肝臟的正常生理活動，妨礙了體內(nèi)葡萄糖儲備的恢復(fù)，而且體溫也較快地下降。易出現(xiàn)休克，故酒后忌洗澡。

由于藥酒的配方不同，功能性味有異，所以往往有服用的注意事項(xiàng)，如忌口，禁房事等，服用時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守。

3 藥酒的分類

藥酒的分類可分為補(bǔ)益調(diào)養(yǎng)類，美容類，治病類（內(nèi)科、外科、婦科類等）

3.1 補(bǔ)益調(diào)養(yǎng)類：如人參酒，八珍酒等

3.2 美容類：如葡萄酒，酸棗仁酒，桃仁酒等

3.3 治病類

3.3.1 內(nèi)科類：如玉屏風(fēng)散酒，橘紅酒，蛤蚧酒等

3.3.2 外科類：如蒲公英酒，蛇傷酒，白花丹參酒等

3.3.3 婦科類：如調(diào)經(jīng)酒，歸芪酒，當(dāng)歸紅花酒等

4 藥酒與部分西藥對藥物相互作用的影響

4.1 藥酒與解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕類藥物 藥酒對胃黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用，若與解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕類藥物同服，可致胃黏膜水腫，出血，潰瘍，甚至穿孔。如阿司匹林與藥酒同服可致嚴(yán)重胃出血。

4.2 藥酒與撲熱息痛

藥酒與撲熱息痛同服可引起肝壞死，撲熱息痛屬黃胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，目前含有撲熱息痛的制劑有：感冒膠囊，速效感冒膠囊等，服用這些藥后，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒。

4.3 藥酒與巴比妥類藥物 巴比妥類藥物是抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上激活系統(tǒng)的傳導(dǎo)功能，減弱傳入沖動對大腦皮質(zhì)的影響，使大腦皮質(zhì)細(xì)胞從興奮轉(zhuǎn)入抑制，與藥酒同服，產(chǎn)生協(xié)調(diào)的藥理作用，使大腦處于高度抑制狀態(tài)，造成死亡。以苯巴比妥為例，苯巴比妥為0.5mg%，乙醇濃度為100mg%就有致死的危險(xiǎn)，比單用藥物作用在15～30倍。

4.4 藥酒與三環(huán)類抗抑郁藥和中樞抑制藥 服用三環(huán)類抑郁藥如冬眠類，丙米嗪等，可產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)明顯的抑制和引起低溫錯(cuò)迷，中樞抑制藥，如溴化物，水合氯醛，安定等與酒同用，都有協(xié)調(diào)的藥理作用，均屬禁之列。

4.5 藥酒與洋地黃類藥物 大量飲酒后，可降低體內(nèi)血鉀濃度，這種變化能提高機(jī)體對洋地黃類藥物的敏感性而致中毒。

4.6 藥酒與胰島素制劑和降糖類 二者同用，可產(chǎn)生協(xié)同的藥理作用，出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，有報(bào)道死于昏迷者，若與這類藥物同用，可引起嚴(yán)重的低血糖癥，屬禁忌。

4.7 藥酒與利尿劑 大量飲酒能增強(qiáng)利尿劑的利尿作用，造成脫水現(xiàn)象，如與利尿的速尿，利尿酸等同用，危險(xiǎn)性增大，屬禁忌。

4.8 藥酒與中樞興奮藥 中樞興奮藥如戊四唑等，能增強(qiáng)乙醇戒斷癥狀和精神運(yùn)動性興奮，忌與酒同用。

4.9 藥酒與鎮(zhèn)痛麻醉類藥物 體內(nèi)乙醇達(dá)30ml時(shí)，有欣快、鎮(zhèn)痛的作用，可提高痛閥45%，與鎮(zhèn)痛藥同用，可提高鎮(zhèn)痛麻醉藥的作用。

4.10 藥酒與呋喃類藥物 嗜酒者體內(nèi)缺乏維生素B1、B2、B6等，故酒與呋喃類藥物同服，可加重對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性，如與呋喃唑酮合用，臨床表現(xiàn)為呼吸困難，全身青紫，瘀斑，甚至死亡。

4.11 藥酒與化學(xué)類有機(jī)溶劑 酒能增加四氯化碳等對肝臟的毒性，增強(qiáng)人體對工業(yè)廢氣的吸收。

4.12 藥酒與頭孢類藥物 臨床觀察，飲酒后應(yīng)用靜脈注射頭孢類藥物易引起變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)生及過敏反應(yīng)，尤其是頭孢哌酮鈉更易引起過敏反應(yīng)。

總之，藥酒與藥物的相互作用，有許多不良反應(yīng)，臨床工作時(shí)應(yīng)予注意，才能合理應(yīng)用，使用藥安全。

5 小結(jié)

藥酒的作用廣泛，不僅逐漸滿足了人民群眾的需求，并且打入了國際市場，博得了國際友人的歡迎，我們相信，在不久的將來，具有中國特色和歷史悠久的，又符合現(xiàn)代科學(xué)水平的中國藥酒，必然和祖國醫(yī)學(xué)一樣，為人類的健康長壽，作出新的貢獻(xiàn)。藥酒與部分西藥的相互作用，有諸多禁忌，應(yīng)予注意，適量飲酒有益健康，過量飲酒危害健康，提示人們要適量飲酒，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，延年益壽的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳熠，叢眾。 中國藥酒大全[M]。第1版，河南，中州古籍出版社，2009，28

[2]陳熠，叢眾。 中國藥酒大全[M]。第1版，河南，中州古籍出版社，2009，34