寧丙文

2014年4月16日，全國工傷保險(xiǎn)工作視頻會(huì)議召開。人力資源和社會(huì)保障部副部長胡曉義、工傷保險(xiǎn)司司長劉梅、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心主任唐霽松出席會(huì)議并發(fā)言。北京市、天津市、河北省、湖南省人力資源和社會(huì)保障部門的負(fù)責(zé)人，分別在各自分會(huì)場，通過視頻的形式與全國各地的工傷保險(xiǎn)工作者作了經(jīng)驗(yàn)交流。

工行保險(xiǎn)制度更加完善

胡曉義首先對(duì)2013年工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)行了回顧。他總結(jié)道，2013年的工傷保險(xiǎn)工作，著力完善制度體系，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，穩(wěn)步提高保障水平，各項(xiàng)工作取得了新進(jìn)展。2013年人力資源和社會(huì)保障部制訂了《關(guān)于貫徹工傷保險(xiǎn)條例若干問題的意見》等規(guī)范性文件，修訂頒布了工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)規(guī)范；會(huì)同有關(guān)部門制訂了《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》，修訂了職業(yè)病目錄；擬訂了《勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)》和《輔助器具配置管理辦法》。各地在政策法規(guī)建設(shè)方面也取得了新進(jìn)展，已有25個(gè)省頒布了貫徹新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施辦法。

截至2013年底，全國工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1.99億人，同比增加907萬人。其中，事業(yè)單位參保工作成效明顯，全國2 509萬人參保，參保率超過80%。2013年，全國工傷保險(xiǎn)基金收入615億元，支出482億元，同比分別增長16.7%和18.7%，基金累計(jì)結(jié)存（包括儲(chǔ)備金）996億元，各省普遍建立了儲(chǔ)備金。有10個(gè)省份實(shí)行了省級(jí)統(tǒng)籌，還有25個(gè)省份對(duì)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)等待遇進(jìn)行了調(diào)整。

更加公平 更可持續(xù)

胡曉義在講話中指出，黨的十八屆三中全會(huì)提出了“建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度”的新要求。2014年政府工作報(bào)告中，把完善工傷保險(xiǎn)制度列為重要任務(wù)之一。工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)一步改革、發(fā)展的目標(biāo)和方向，應(yīng)體現(xiàn)為4個(gè)“更加注重”，即：更加注重公平性、更加注重可持續(xù)、更加注重改革創(chuàng)新、更加注重提高管理服務(wù)水平。

如何更加注重公平性？胡曉義強(qiáng)調(diào)，首先是制度公平。有沒有基本制度保障，是公平性的首要問題。在擴(kuò)面工作中，要敢于啃硬骨頭。當(dāng)前特別要把促進(jìn)建筑施工企業(yè)、城鄉(xiāng)中小微企業(yè)作為重點(diǎn)，并將新興的家庭服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)企業(yè)等納入依法參保范圍。其次是待遇公平。同類工傷職工應(yīng)享有同等待遇。要集中研究解決公務(wù)員和企事業(yè)單位職工工傷保險(xiǎn)制度雙軌運(yùn)行問題，特別是一次性工亡補(bǔ)助金差別較大、“同命不同價(jià)”的矛盾。三是規(guī)則公平。既要保持工傷保險(xiǎn)制度內(nèi)部的規(guī)則公平，還要從更寬的視角，研究工傷保險(xiǎn)與相關(guān)法律制度之間的總體規(guī)則公平問題。

如何更加注重可持續(xù)？胡曉義認(rèn)為，主要看基金運(yùn)行的質(zhì)量和效率。要實(shí)行規(guī)范的地市級(jí)統(tǒng)籌，不能明統(tǒng)實(shí)分；有條件的地區(qū)盡快實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，既提高基金支撐能力，又有利于在全省范圍優(yōu)化資源配置，使工傷職工享受更好的工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)服務(wù)。目前，工傷保險(xiǎn)基金結(jié)存偏多是普遍性問題，降低了資金使用效率。要制訂明確標(biāo)準(zhǔn)，把結(jié)存率壓到合理水平。調(diào)整完善工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的基本方向是細(xì)化行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類，拉開行業(yè)差距，總體降低費(fèi)率，強(qiáng)化浮動(dòng)機(jī)制。

發(fā)揮“探路者”的作用

對(duì)于推進(jìn)工傷預(yù)防和工傷康復(fù)工作，胡曉義認(rèn)為，這兩方面是帶有前瞻性的工作，目前還處在探索階段。工傷預(yù)防和工傷康復(fù)試點(diǎn)地區(qū)要加強(qiáng)研究，找準(zhǔn)著力點(diǎn)和突破口，真正發(fā)揮“探路者”的作用，為全國推行提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。胡曉義要求，2014年要繼續(xù)擴(kuò)大工傷預(yù)防試點(diǎn)，完善職業(yè)康復(fù)規(guī)范等政策標(biāo)準(zhǔn)，在推進(jìn)多層次工傷康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，特別是區(qū)域性示范平臺(tái)建設(shè)等方面，取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

關(guān)于工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，劉梅強(qiáng)調(diào)，2014年工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面計(jì)劃目標(biāo)數(shù)確定為2.03億人，比2013年底實(shí)際參保人數(shù)1.99億人只增加了383萬人，是近幾年來增量最小的一年。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，2014年擴(kuò)面工作要從3個(gè)方面“著力”：一是著力抓好高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)、特別是建筑施工企業(yè)參保。目前，建筑工人特別是農(nóng)民工的工傷權(quán)益保障問題比較突出，建筑業(yè)也是重要的參保擴(kuò)面潛力。各地要通過實(shí)行按項(xiàng)目參保、動(dòng)態(tài)實(shí)名制管理等辦法，推進(jìn)建筑施工企業(yè)參保。二是著力抓好中小微企業(yè)參保。在大中城市，以推進(jìn)包括家庭服務(wù)企業(yè)、網(wǎng)絡(luò)企業(yè)在內(nèi)的服務(wù)企業(yè)參保為主；在縣（包括縣級(jí)市）及以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，以推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)各類中小型的生產(chǎn)、加工、服務(wù)等企業(yè)參保為主。三是著力抓好尚未參加工傷保險(xiǎn)的事業(yè)單位參保。目前，全國還有500多萬事業(yè)單位工作人員尚未參保。有條件的地區(qū)，可積極推進(jìn)公務(wù)員參加工傷保險(xiǎn)。

2014年2月，人力資源和社會(huì)保障部會(huì)同衛(wèi)計(jì)委，聯(lián)合下發(fā)了《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》。劉梅指出，公平公正是勞動(dòng)能力鑒定工作的生命線。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)要從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘?，隨機(jī)抽取3名或5名與工傷職工傷情相關(guān)科別的專家，組成專家組進(jìn)行鑒定。此外，《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》明確，勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)設(shè)置方式由各地根據(jù)實(shí)際情況決定，也就是說勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)是單獨(dú)設(shè)立還是合署辦公，由各地自定。目前，全國已有14個(gè)省、74個(gè)地市成立了單獨(dú)的勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)。

為了加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)“三位一體”制度體系建設(shè)，2013年人力資源和社會(huì)保障部下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷預(yù)防試點(diǎn)工作的通知》等文件。劉梅舉例道，上海市從下發(fā)文件到制定方案，體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)重視、部門聯(lián)動(dòng)、多措并舉、行動(dòng)迅速、程序合規(guī)的特點(diǎn)。他們在政策研究制定過程中，主動(dòng)與安監(jiān)局、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政、工會(huì)等部門溝通協(xié)調(diào)，爭取理解和支持，四部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好工傷預(yù)防工作的試行意見》，對(duì)建立工傷預(yù)防聯(lián)席會(huì)議制度、工傷預(yù)防和安全生產(chǎn)事故信息溝通交換平臺(tái)、工傷事故預(yù)警、工傷預(yù)防宣傳培訓(xùn)費(fèi)用保障機(jī)制和完善費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制等方面作出了規(guī)定，全方位加強(qiáng)工傷預(yù)防工作。在年度預(yù)防項(xiàng)目實(shí)施方案的制定過程中，他們先是聽取、征詢區(qū)縣人力資源和社會(huì)保障局和工傷預(yù)防聯(lián)席會(huì)議成員單位的意見，然后召開聯(lián)席會(huì)議，審議確定全年預(yù)防宣傳、培訓(xùn)實(shí)施項(xiàng)目，并按照要求實(shí)施了政府采購。

劉梅強(qiáng)調(diào)，各地在確定本地區(qū)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要考慮3個(gè)因素：根據(jù)全國工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率；根據(jù)本地區(qū)各行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況；做到本地區(qū)基金收支平衡。這樣處理，既可以使基金結(jié)余多的地區(qū)有降低費(fèi)率的空間，也可以使基金結(jié)余少的地區(qū)有提高費(fèi)率的可能。基金結(jié)余不是越多越好，在留有適當(dāng)儲(chǔ)備金的情況下，要把基金結(jié)余降下來。結(jié)存加儲(chǔ)備金超過12個(gè)月都要壓減，超過24個(gè)月的地區(qū)要率先壓減。具體方式可采取依法提高待遇、降低費(fèi)率等措施，必要時(shí)也可考慮暫停征收。

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