岳德毅

健康體檢不等于防癌體檢

健康體檢是為了發(fā)現(xiàn)身體上存在的健康問(wèn)題，但通常不包括腫瘤篩查，防癌體檢則屬于專(zhuān)業(yè)性的腫瘤篩查。健康體檢雖然也能檢查出一部分癌癥早期患者，但對(duì)體檢對(duì)象和醫(yī)生的要求都很高，很容易出現(xiàn)“漏網(wǎng)之魚(yú)”。

防癌體檢查什么

如果想要全方位排查早期癌癥，體檢必須更加全面和完善，并且真正確診還需組織活檢及病理檢查。腫瘤體檢需要細(xì)致的影像學(xué)證據(jù)，同時(shí)需要對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)。

1 有長(zhǎng)期吸煙史的人：要注重篩查肺癌，重點(diǎn)做×線胸部正側(cè)位片和血癌胚抗原檢查，必要時(shí)做胸部CT檢查。

2 有胃潰瘍病史的人：是胃癌的高危人群，要重視胃鏡檢查。

3 45歲以上的人：建議體檢最好全面些，包括內(nèi)科（特別是腹部觸診）、外科（特別是肛門(mén)指診）、耳鼻喉科、婦科（很多老年婦女棄檢），B超、胸片、宮頸刮片病理學(xué)檢查和乳腺B超檢查（女性），前列腺有關(guān)檢查（男性）如前列腺B超、前列腺特異性抗原等。

防癌檢查并不是項(xiàng)目越多越好，最有效的防癌體檢在于有針對(duì)性，比如針對(duì)自身的不良生活習(xí)慣、家族遺傳史等，看自己屬于哪類(lèi)癌癥的高危人群，然后進(jìn)行重點(diǎn)篩查。

可參考選擇的重點(diǎn)腫瘤篩查項(xiàng)目

女性：高頻乳腺B超、陰超、婦科檢查、宮頸防癌涂片、EB病毒、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖基抗原125（CA125）、糖基抗原153（CA153）、糖基抗原199（CA199）。

男性：EB病毒、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖基抗原199（CA199）、總前列腺特異性抗原（TPSA）測(cè)定。

其中，EB病毒是鼻咽癌的腫瘤篩查標(biāo)志物，AFP針對(duì)肝癌，CEA針對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤，CA125針對(duì)卵巢癌，CA153針對(duì)乳腺癌，CA199針對(duì)胰腺癌。

哪些人最應(yīng)該做防癌檢查

首先是各類(lèi)腫瘤高風(fēng)險(xiǎn)人群。如頻繁接觸致癌物質(zhì)、有家族病史等。以女性宮頸癌為例，有頻繁性生活、多性伴等性活躍人群比其他女性更容易患宮頸癌。

其次是腫瘤高發(fā)地區(qū)的居民。以廣東為例，中山、四會(huì)等西江流域鼻咽癌高發(fā)，潮汕地區(qū)食道癌高發(fā)，上述地區(qū)居民應(yīng)定期篩查相應(yīng)的腫瘤。

再次是有吸煙、喝酒、壓力過(guò)大、過(guò)度疲勞等不良生活習(xí)慣。吸煙已被證明是肺癌等多種腫瘤的高危誘發(fā)因素。

最后是處于腫瘤高發(fā)年齡段即四十五歲以上。近年來(lái)，腫瘤發(fā)病已呈年輕化態(tài)勢(shì)，“五十而知腫瘤”現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，應(yīng)該提前防范。

大病將至的6大信號(hào)

第一，胳膊、腿麻木、刺痛，精神紊亂、暈眩，說(shuō)話打顫、語(yǔ)無(wú)倫次。尤其是面部或者身體一側(cè)出現(xiàn)上述情況，就可能是中風(fēng)，也就是腦卒中的前兆，預(yù)示向大腦供氧的動(dòng)脈堵塞或者破裂。如果是大動(dòng)脈出問(wèn)題，大腦中很大一部分就會(huì)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致半身麻痹，同時(shí)失去講話等功能。如果是小血管出問(wèn)題，胳膊或腿會(huì)麻木。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立刻就醫(yī)。一般說(shuō)來(lái)，血栓發(fā)生三小時(shí)內(nèi)是治療的最佳時(shí)機(jī)。

第二，胸部疼痛或不適，胳膊、兩顎、頸部疼痛，突發(fā)冷汗、極度虛弱、惡心、嘔吐、暈?；蛘邭舛獭＿@是心臟病發(fā)作的前兆。另外，有些病人會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛心臟病，其最關(guān)鍵的前兆是：突發(fā)暈眩、心跳加劇、氣短、惡心、嘔吐、冒冷汗。如果身體出現(xiàn)上述某些癥狀，要第一時(shí)間打120急救。病人口中可含一片阿司匹林或硝酸甘油，以防心臟病發(fā)作時(shí)心肌受到損傷。

第三，腿肚子酸痛、胸痛、氣短、咳血。這些是危險(xiǎn)的腿部血栓形成前兆。久坐之后最易發(fā)生，手術(shù)之后長(zhǎng)時(shí)間臥床，也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。人人都可能得這種病，坐臥時(shí)間久了，血液淤積在腿部，腿部出現(xiàn)血栓，小腿肚子腫疼，此時(shí)如果突然出現(xiàn)胸痛或者氣短，說(shuō)明血栓可能已經(jīng)脫落并通過(guò)血液進(jìn)入肺部。那可是萬(wàn)分危險(xiǎn)，要立刻去醫(yī)院。

第四，尿血但無(wú)痛感。如果發(fā)現(xiàn)尿中有血，即便沒(méi)有痛感也要去醫(yī)院。尿血的常見(jiàn)原因有腎結(jié)石、膀胱或者前列腺感染。嚴(yán)重的可能是腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等部位發(fā)生癌變，當(dāng)病灶很小，也就是能治的時(shí)候，病人通常是沒(méi)有痛感的。因此，發(fā)現(xiàn)尿血就要盡早就醫(yī)。

第五，哮喘不好也不壞。哮喘發(fā)作時(shí)往往伴隨喘息或者呼吸困難。如果癥狀不消退，也不惡化，就應(yīng)該去看急診。如果哮喘發(fā)作不治療，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的胸肌疲勞，甚至導(dǎo)致死亡。

第六，抑郁和自殺念頭。有些人抑郁的時(shí)候不尋求幫助，因?yàn)樗麄兣聞e人認(rèn)為他們神經(jīng)不正常。實(shí)際上，他們大腦中的化學(xué)物質(zhì)已經(jīng)失去平衡。這也是一種疾病。抑郁癥包括悲傷、疲勞、冷漠、焦慮、睡眠習(xí)慣改變、沒(méi)有食欲。出現(xiàn)這些癥狀，需要盡早重視并進(jìn)行相應(yīng)治療。（據(jù)《健康報(bào)網(wǎng)》）