季 靜 高 軍 吳春梅

（遼寧省阜新礦業(yè)（集團）有限責任公司總醫(yī)院兒科，遼寧 阜新 123000）

抗感顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒手足口病136例臨床治療分析

季 靜 高 軍 吳春梅

（遼寧省阜新礦業(yè)（集團）有限責任公司總醫(yī)院兒科，遼寧 阜新 123000）

目的分析抗感顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法選取2012年6月至2014年8月我院收治的136例小兒手足口病患兒隨機分成治療組和對照組。對照組68例患兒采用炎琥寧注射液進行治療，治療組68例患兒采用抗感顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧進行治療，比較兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果治療組患兒的臨床治療總有效率為92.7%，明顯高于對照組患兒的73.5%（P＜0.05），同時治療組患兒的退熱時間、皰疹消退時間以及口腔潰瘍愈合時間和住院時間明顯短于對照組患兒（P＜0.05）。結(jié)論采用抗感顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒手足口病的臨床治療效果優(yōu)于單純使用注射用炎琥寧進行治療的臨床效果，且安全性高，值得我國醫(yī)學臨床推廣使用。

抗感顆粒；注射用炎琥寧；小兒手足口病；臨床效果

手足口?。╤and， food and mouth disease，HFMD）是我國醫(yī)學臨床上比較常見的一種小兒出疹性疾病，發(fā)病群體主要為5歲以下的兒童，嚴重影響患兒的身體健康，如果不能及進行治療，甚至會威脅到患兒的生命安全[1]。基于以上原因我院對抗感顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果進行研究分析，以期能夠提高小兒手足口病的臨床治愈率，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料：隨機選擇2012年6月至2014年8月來我院接受治療的136例手足口病患兒參與我院本次研究治療，把136例患兒平均分成兩組，分別命名為對照組和治療組。對照組68例患兒中，男患兒37例，女患兒31例，年齡7個月～6歲，平均年齡為2.6歲。治療組68例患兒中，男患兒33例，女患兒35例，年齡8個月～6歲，平均年齡為2.8歲。所有患兒入院時均有不同程度的發(fā)熱，體溫最低為37.8 ℃，最高為40.1 ℃，且均有皰疹和口腔潰瘍癥狀發(fā)生，其中2例患兒并發(fā)心肌炎。兩組患兒的臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，且所有患兒家屬均已簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患兒：對照組患兒采用注射用炎琥寧（商品名：沙多力卡；生產(chǎn)單位：重慶藥友制藥有限責任公司；藥品規(guī)格：80 mg）進行治療，按照10 mg/（kg?d）的標準，將注射用炎琥寧加入到濃度為5%的100 mL葡萄糖注射液中，溶液混勻后，進行靜脈滴注，1個療程3～5 d[2]。

1.2.2 治療組患兒：治療組患兒在采用琥寧注射液（商品名：沙多力卡；生產(chǎn)單位：重慶藥友制藥有限責任公司；藥品規(guī)格：80 mg）進行治療的同時，加用抗感顆粒兒童裝（生產(chǎn)單位：四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司；藥品規(guī)格：5克/包）進行治療，用溫開水沖服，1～5歲以下患兒每次沖服0.5包，每日服用3次，5歲以上患兒每次1包，每日服用3次，服用3～5 d。

1.3 療效評定標準：用藥2 d后，患兒的體溫恢復正常，皰疹與潰瘍的癥狀明顯消退，且在用藥3 d后完全愈合，臨床治療效果評定為顯效[3]。用藥2 d后，患兒的體溫明顯下降，皰疹和潰瘍癥狀有一定程度的改善，且在用藥5 d后完全愈合，臨床治療效果評定為有效?；純涸谟盟? d后，小兒手足口病的臨床癥狀無明顯改善或繼續(xù)惡化，臨床治療效果評定為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析：我院本次研究過程中所得數(shù)據(jù)，均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料和計量資料分別用百分比（%）和（χ-±s）表示，分別用χ2和t進行檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療周期結(jié)束后，兩組患者的臨床癥狀均有明顯改善，與治療前相比存在顯著差異（P＜0.05），治療組患兒的臨床治療總有效率為92.7%，對照組患兒的臨床治療總有效率為73.5%，兩組患兒的臨床治療總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。治療組患兒的退熱時間、皰疹消退時間以及口腔潰瘍愈合時間和住院時間明顯短于對照組患兒，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患兒的臨床治療效果比較（n，%）

表2 兩組患兒的臨床癥狀消失時間和住院時間比較

表2 兩組患兒的臨床癥狀消失時間和住院時間比較

3 討 論

手足口病（HFDM）最初被發(fā)現(xiàn)是在1957年，源發(fā)地為新西蘭，最初醫(yī)學領域還不明確該疾病的發(fā)病機制，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，檢測出引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中最常見的就是柯薩奇病毒和腸道病毒EV17[4]。EV17腸道病毒引起的手足口病較易并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎和神經(jīng)源性肺水腫，危害性較大[5]。因手足口病具有傳播快、感染性強的特點，使得近年來我國小兒手足口病的發(fā)病數(shù)量呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，極易在學校等兒童聚集的地方發(fā)生[6]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為患兒的口腔出現(xiàn)潰瘍，手、足等部位出現(xiàn)皰疹，體溫升高，部分患兒還會引發(fā)心肌炎、腦膜炎以及肺水腫等并發(fā)癥，嚴重影響患兒的健康成長。

炎琥寧是提取植物穿心蓮中的穿心蓮脂，經(jīng)酯化脫水、成鹽精制而成的穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，該藥具有良好的清熱、抗感染、促進腎上腺皮質(zhì)功能及鎮(zhèn)靜作用，可有效加強患兒體內(nèi)中性粒細胞的吞噬功能，抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸氫化為苷酸，進而抑制病毒RNA/DNA的合成[7]。

抗感顆粒是由金銀花、赤芍和綿馬貫眾等中藥組方而成，具有宣散風熱、清熱解毒、消腫利咽等作用，臨床主要用于治療感冒、咽炎、扁桃體炎等，對于小兒患者來說具有極佳的療效。醫(yī)學臨床上結(jié)合抗感顆粒和注射用炎琥寧治療小兒手足口病，可達到內(nèi)部殺死腸道病毒，外部愈合口腔潰瘍之功效，能夠有效改善小兒手足口病患兒的臨床治療效果。

本次研究治療結(jié)果顯示，治療組患者的臨床治療重要效率明顯高于對照組患兒（P＜0.05），同時治療組患兒的退熱時間、口腔潰瘍愈合時間、皰疹消退時間和住院時間均明顯短于對照組患者（P＜0.05），且無不良反應癥狀發(fā)生。該研究治療結(jié)果表明，采用抗感顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒手足口病，能夠有效改善患兒的臨床治療效果，提高患兒的臨床治愈率，具有良好的應用價值。

[1] 陳瑛,尹紅霞.用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,7(12):148-149.

[2] 馬義.炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病42例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,12(8):38-40.

[3] 唐穎.炎琥寧聯(lián)合匹多莫德治療小兒手足口病的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,6(11):51-52.

[4] 甄興軍.炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,9(1):66-67.

[5] 冉振兵,賀元紅.炎琥寧與干擾素聯(lián)合治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].大家健康(學術(shù)版),2014,18(12):136-137.

[6] 張莉,劉淑紅.炎琥寧聯(lián)合α-干擾素治療小兒手足口病普通型140例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,2(4):36-38.

[7] 陳海峰.炎琥寧注射液聯(lián)合病毒唑治療急重型小兒手足口病臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2013,3(25):481-482.

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1671-8194（2014）34-0289-02