陳志剛，姜佳星，陸素琴，紀(jì) 喆，吳 敏

對(duì)高校學(xué)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)知行為的調(diào)查分析

陳志剛，姜佳星，陸素琴，紀(jì) 喆，吳 敏

目的：探討大學(xué)生對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的態(tài)度與關(guān)注情況，幫助其更好地應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。方法：采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對(duì)江蘇大學(xué)在校150名學(xué)生進(jìn)行抽樣匿名問卷調(diào)查。結(jié)果：發(fā)放并回收問卷150份，其中有效問卷141份，有效率94%。年齡19～22歲，平均年齡20.1歲；男生41人（29.08%），女生100人（70.92%）。大學(xué)生獲知此次H7N9病毒感染事件的主要方式是通過網(wǎng)絡(luò)媒體，包括短信、微信、QQ、網(wǎng)絡(luò)新聞等，占到被調(diào)查總數(shù)63.83%；其次是報(bào)紙、電視、廣播等傳統(tǒng)媒體，占25.53%。大學(xué)生對(duì)此次事件的關(guān)注情況達(dá)到92.20%；64.54%的學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)；90.78%的學(xué)生了解如何預(yù)防；出現(xiàn)的死亡病例對(duì)大學(xué)生的生活有一定的影響，其中對(duì)男生的影響差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：社會(huì)、學(xué)校應(yīng)通過一定的風(fēng)險(xiǎn)管理使大學(xué)生樹立危機(jī)意識(shí)，進(jìn)而形成危機(jī)觀念與危機(jī)思想，以更好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，而各級(jí)政府需要做好引導(dǎo)工作。

高校學(xué)生；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；H7N9；認(rèn)知行為

大學(xué)生是一個(gè)比較具有代表性的群體，在走向自立與成熟的過程中面臨諸多問題與不確定性，但是缺乏足夠的自制力和自我管理能力[1]。人感染甲型禽流感H7N9病毒（該疫情于2013年初在中國(guó)出現(xiàn)），是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，在我國(guó)多個(gè)省份呈現(xiàn)散發(fā)流行態(tài)勢(shì)，我國(guó)已將其確定為乙類傳染病中的“其他”類進(jìn)行管理。大學(xué)生群體對(duì)該事件是否關(guān)注及關(guān)注程度考量著社會(huì)特定人群對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知，也是社會(huì)溝通功能與傳播途徑不斷完善的體現(xiàn)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 采用分層群體隨機(jī)抽樣方法。2013年8月隨機(jī)抽取江蘇大學(xué)在校學(xué)生共150人，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)匿名問卷調(diào)查。

1.2 研究方法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷并邀請(qǐng)相關(guān)專家提出指導(dǎo)意見后修訂形成最終問卷，問卷首頁編寫統(tǒng)一指導(dǎo)語。被調(diào)查學(xué)生在一定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成答題，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問卷并當(dāng)場(chǎng)收回。調(diào)查問卷的主要內(nèi)容包括：被調(diào)查者基本情況、H7N9感染事件獲知方式、H7N9首例感染的具體日期及事件的進(jìn)展情況、周圍人群對(duì)此次事件的關(guān)注度、學(xué)校對(duì)此次事件的反應(yīng)等，共考察20題，全部為單項(xiàng)選擇題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用Epidata3.1進(jìn)行原始資料雙輸入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 19統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 發(fā)放并回收問卷150份，其中有效問卷141份，有效率94%。年齡19～22歲，平均年齡20.1歲；男生41人（29.08%），女生100人（70.92%）。

2.2 問卷情況 大學(xué)生獲知此次H7N9病毒感染事件的主要方式是通過網(wǎng)絡(luò)媒體，包括短信、微信、QQ、網(wǎng)絡(luò)新聞等，占到被調(diào)查總數(shù)63.83%；其次是報(bào)紙、電視、廣播等傳統(tǒng)媒體，占25.53%。大學(xué)生對(duì)此次事件的關(guān)注情況達(dá)到92.20%；64.54%的學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)；90.78%的學(xué)生知曉如何預(yù)防；出現(xiàn)死亡病例對(duì)大學(xué)生的生活有一定的影響，其中對(duì)男生的影響存在差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討論

突發(fā)公共衛(wèi)生事件在《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中定義為突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的下列事件：重大傳染病疫情；群體性不明原因疾??；重大食物中毒；重大職業(yè)中毒；以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。學(xué)校作為社會(huì)生活的組成部分，學(xué)校人群集聚性強(qiáng)、年齡程度偏集中，屬于傳染性疾病、食源性疾病和社會(huì)病等易感人群，以至于具有較強(qiáng)的不穩(wěn)定性和不可預(yù)測(cè)性，加強(qiáng)學(xué)校公共衛(wèi)生事件的防控是貫徹國(guó)家公共衛(wèi)生事件整體防控戰(zhàn)略的重要部分。

2005年世界衛(wèi)生組織出臺(tái)的應(yīng)對(duì)傳染病暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)溝通指南中提出了5個(gè)原則，包括信任，及時(shí)公布信息，透明，關(guān)注公眾，提前預(yù)案。此次調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示網(wǎng)絡(luò)媒體已超過傳統(tǒng)媒體成為大學(xué)生獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主渠道。并且此次事件得到了大部分大學(xué)生的關(guān)注，包括學(xué)習(xí)預(yù)防知識(shí)、改變衛(wèi)生習(xí)慣等。但是也應(yīng)該看到非常關(guān)注和很關(guān)注的學(xué)生總共僅有26.95%，主動(dòng)深入學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的學(xué)生有64.54%，應(yīng)該說關(guān)注度并不是十分強(qiáng)烈，其中的原因有待進(jìn)一步調(diào)查研究。

應(yīng)對(duì)突發(fā)事件需要具有一定的體質(zhì)、心理素質(zhì)和應(yīng)對(duì)技巧[2]。本次調(diào)查顯示，大學(xué)生認(rèn)為學(xué)校在第一時(shí)間對(duì)H7N9感染事件進(jìn)行宣傳的僅有63.83%，說明學(xué)校的宣教工作尚存在一定疏漏或盲區(qū)。而且死亡病例的出現(xiàn)會(huì)增加部分大學(xué)生的恐慌情緒，在男生中差異顯著（P＜0.05），因此應(yīng)該通過各種方法提高大學(xué)生對(duì)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和警惕性，了解自我防護(hù)、家庭防護(hù)、地方及部門防護(hù)和各自業(yè)務(wù)的相關(guān)知識(shí)，還要幫助他們建立應(yīng)對(duì)未來風(fēng)險(xiǎn)的信心[3]。且有必要通過一定的風(fēng)險(xiǎn)管理使大學(xué)生樹立危機(jī)意識(shí)，進(jìn)而形成危機(jī)觀念與危機(jī)思想。建議心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展形式多樣的心理干預(yù)，如心理健康教育、培訓(xùn)課題、心理咨詢義診等形式的干預(yù)活動(dòng)[4]。

網(wǎng)絡(luò)媒體在快捷、方便的同時(shí)，其公布的信息從源頭、內(nèi)容到方式有待進(jìn)一步規(guī)范。廣泛可及的電子通訊可能使公眾的焦慮情緒以空前的速度蔓延，也有可能由于媒體存在過分報(bào)道、不實(shí)報(bào)道等將事件放大的現(xiàn)象。因此，應(yīng)加強(qiáng)大學(xué)生群體對(duì)公眾信息的搜集意識(shí)和辨知能力。一是學(xué)校應(yīng)積極通過校園網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)及時(shí)播報(bào)有關(guān)信息，包括應(yīng)對(duì)預(yù)案、預(yù)防措施、注意事項(xiàng)、報(bào)警方式、專家意見、交流平臺(tái)等，讓學(xué)生在第一時(shí)間獲得正確、及時(shí)、有效信息。二是衛(wèi)生系統(tǒng)在第一時(shí)間走入大學(xué)校園進(jìn)行宣傳和知識(shí)普及，直接對(duì)大學(xué)生群體進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，積極幫助大學(xué)生獲得保持健康和避免嚴(yán)重健康問題所需要的知識(shí)、態(tài)度及技能。三是行政部門要積極樹立符合大眾利益的風(fēng)險(xiǎn)議題，要對(duì)議題進(jìn)行科學(xué)的管理和理性的控制，若大眾傳媒報(bào)道過程中存在夸大事實(shí)、歪曲社會(huì)現(xiàn)象時(shí)，政府需要在第一時(shí)間利用專家權(quán)威和科學(xué)的信息及時(shí)辟謠，化公共危機(jī)為宣傳機(jī)遇。四是應(yīng)將科學(xué)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為一項(xiàng)基本的全民教育內(nèi)容，在各級(jí)院校及社會(huì)中普遍開展，同時(shí)學(xué)習(xí)其他國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，包括定期演練等手段提高全民應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力等。

總之，穩(wěn)定大學(xué)生群體是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要工作，盡管此次調(diào)查的樣本量較少，但仍然提醒我們?cè)趹?yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)需要注意發(fā)揮政府、社會(huì)、學(xué)校等共同力量，才能最終應(yīng)對(duì)并化解危機(jī)。

[1]張 良，邵際曉，陳 敏，等.重慶市大學(xué)生亞健康癥狀與健康危險(xiǎn)行為研究[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，（2）：145-148.

[2]王 強(qiáng),楊士寶.江蘇省大學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急自救能力的現(xiàn)狀調(diào)查[J].哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，28（6）：50-52.

[3]王 濤，楊金俠，江 潔，等.流感大流行時(shí)期衛(wèi)生部門大眾風(fēng)險(xiǎn)溝通能力模型理論探討[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，（8）：564-567.

[4]張 巍，錢 玲，張繼彬，等.心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)能力資源調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，（11）：868-871.

（收稿：2014-05-26 修回：2014-07-05 編校：齊 彤）

Investigation and analysison cognition behaviorof sudden public healthy eventsof college students

CHEN Zhi-gang，JIANG Jia-xing，LU Su-qin，JIZhe，WUM in.Zhenjiang Emergency MedicalCenter，Jiangsu Zhenjiang 212003，China

CHEN Zhi-gang，E-mail：cxc_2002@139.com

Objective：To discuss the college students，attitudes and attention of public health emergencies and help them to respond to the emergencies better.Methods：By designing a self questionnaire,150 students from Jiangsu University were random ly anonymous surveyed.Results：150 questionnaireswere distributed and 141 were effective，the efficiency ratewas 94%.Of which age of 19-22 yrs,mean age 20.1 yrs；41(29.08%)boys,100(70.92%)girls.Themain way through which college students learned aboutH7N9 viral infection was network media(63.83%)，includingmessages、QQ、netnews etc.Followed by the traditionalmedia such as new spapers,television and radios(25.53%).College student's attention to this incidentaccounted for 92.20%.64.54%students learned know ledge actively;90.78%students knowed how to prevent.The death caseshad some influence on college life,especially on boys(P＜0.05).Conclusion：Society and schools should make risk management to establish a sense of crisis，and then form the concept of crisis in order to respond to public health emergencies better，and all levels of government need to guide the work.

college students；public health emergencies；H7N9；cognition behavior

表1 接受問卷調(diào)查的141名大學(xué)生的具體情況

R 193

A

2095-3496（2014）03-0155-03

212003 江蘇鎮(zhèn)江，鎮(zhèn)江市急救中心（陳志剛，陸素琴，紀(jì) 喆，吳 敏）；河北唐山，解放軍第255醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（姜佳星）

陳志剛，E-mai l：cxc_2002@139.com