曹青剛 王 燕 張玉東
(河南省方城縣中醫(yī)院,473200)
鎖定板微創(chuàng)內(nèi)固定治療骨質(zhì)疏松合并肱骨中下段骨折效果觀察
曹青剛 王 燕 張玉東
(河南省方城縣中醫(yī)院,473200)
目的 對骨質(zhì)疏松合并肱骨中下段骨折,采用鎖定板微創(chuàng)內(nèi)固定治療,觀察和分析其治療效果。方法 選擇45例骨質(zhì)疏松合并肱骨中下段骨折的患者,分為對照組20例和治療組25例。對照組接受動力加壓鋼板治療,治療組接受鎖定加壓鋼板治療,對兩組患者的臨床治療效果進行觀察和分析。結(jié)果 對照組患者手術(shù)時間、住院時間以及骨折愈合時間均明顯長于治療組,術(shù)中出血量明顯多于治療組,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。結(jié)論 對骨質(zhì)疏松合并肱骨中下段骨折的患者,采用鎖定板微創(chuàng)內(nèi)固定治療,能夠取得更加理想的臨床治療效果。
骨質(zhì)疏松;肱骨中下段骨折;鎖定板微創(chuàng)內(nèi)固定;治療效果
肱骨中下段骨折嚴重影響患者的身體健康和正常生活。本研究對骨質(zhì)疏松合并肱骨中下段骨折采用鎖定板微創(chuàng)內(nèi)固定治療,觀察和分析其效果?,F(xiàn)報告如下。
1.1 臨床資料 選擇2012年5月—2013年12月在我院接受治療的骨質(zhì)疏松合并肱骨中下段骨折的患者45例。其中,男26例、女19例;年齡21~72歲,平均(45.8±6.3)歲。致傷原因:機器絞傷7例、重物砸傷或壓傷3例、跌倒損傷7例、車禍受傷28例。全部患者分為對照組20例和治療組25例。兩組患者病情、年齡、性別等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 全部患者取仰臥位并行臂叢神經(jīng)麻醉。于肱骨后側(cè)切口入路,然后在尺骨鷹嘴與肩峰后緣部位作切口,對淺筋膜作切開處理,然后分離肱三頭肌長頭以及外側(cè)頭間隙,銳性或者鈍性分離肱三頭肌近端兩個淺頭,避免損傷V形溝深處的橈神經(jīng)。將肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭分開后,打開患者外側(cè)肌間隔,暴露肱骨遠側(cè),若患者骨塊較小,則應(yīng)用克氏針進行臨時固定,若患者骨塊較大,則進行螺釘固定[1]。對照組患者采用動力加壓鋼板治療。剝離骨膜后,暴露骨折斷端并行復(fù)位處理,然后于患者肱骨后方放置預(yù)彎的塑形鋼板,并進行螺釘固定。治療組患者接受鎖定加壓鋼板治療。完成斷端清理后,對斷端周圍骨髓鞘進行剝離,然后行復(fù)位操作,于患者肱骨后方放置解剖型鎖定加壓鋼板,并進行螺釘固定。若患者存在骨缺損,則采用松質(zhì)骨填塞骨折縫。行負壓引流管,對術(shù)野進行沖洗,采取有效止血措施,并縫合切口。術(shù)后24~48 h內(nèi)即可拔除引流管;術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素;若患者存在神經(jīng)損傷,靜脈注射彌可葆。同時,指導患者進行適當活動以及功能恢復(fù)鍛煉[2]。
1.3 觀察指標 對兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及骨折愈合時間進行觀察和分析。
1.4 統(tǒng)計分析 采用SPSS 11.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以均數(shù)±標準差表示,組間比較t檢驗;計數(shù)資料以百分比表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
對照組患者手術(shù)時間、住院時間以及骨折愈合時間均明顯長于治療組,術(shù)中出血量明顯多于治療組,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。見表1。
肱骨中下段骨折的發(fā)生率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。若骨折得不到及時固定,可能引發(fā)骨折不愈合、骨折畸形、骨壞死以及傷口感染等并發(fā)癥,具有較高的致殘率,嚴重影響患者的身體健康和正常生活,臨床上通常采用動力加壓鋼板以及鎖定加壓鋼板的治療方式。對患者行鎖定加壓鋼板治療,能夠大大降低釘?shù)栏腥镜炔l(fā)癥的發(fā)生率,固定效果更加理想,尤其適用于嚴重粉碎性骨折患者,而且這一治療方式能夠減少對患者骨膜造成的破壞,使其骨骼血運功能獲得保護,避免術(shù)后出現(xiàn)骨骼移位[3]。
表1 兩組患者臨床治療效果比較(±s)
本次研究中,對照組患者手術(shù)時間、住院時間以及骨折愈合時間明顯長于治療組,術(shù)中出血量明顯多于治療組,兩組差異具有統(tǒng)計學意義。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,對骨質(zhì)疏松合并肱骨中下段骨折患者,采用鎖定板微創(chuàng)內(nèi)固定治療臨床療效更佳,能夠有效減輕和緩解患者的痛苦,使患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量獲得有效的改善和優(yōu)化。
[1] 謝斌,李其慶,王雷.鎖定加壓鋼板和動力加壓鋼板治療肱骨中下段骨折臨床療效分析[J].中國當代醫(yī)藥,2009,16(20):81-82.
[2] 王永華,呂福潤,付萬有.鎖定加壓鋼板治療肱骨近端骨折[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2009,24(10):902-903.
[3] 楊曉榮.鎖定加壓鋼板和動力加壓鋼板治療肱骨中下段骨折的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(23):26-27.
1672-7185(2014)20-0030-02
10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.015
2014-07-04)
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