盧浩棠 盧愛儀

（東莞市東坑醫(yī)院兒科，廣東 東莞 523451）

1歲小兒參與兒童保健的效果探析

盧浩棠 盧愛儀

（東莞市東坑醫(yī)院兒科，廣東 東莞 523451）

目的 探討1歲小兒參與兒童保健的效果。方法 選擇近年在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與兒童保健并且建立檔案的兒童278例，根據(jù)是否參與規(guī)律兒童保健分為規(guī)律兒童保健組和非規(guī)律兒童保健組，其中規(guī)律兒童保健組140例，非規(guī)律兒童保健組138例。結(jié)果 規(guī)律兒童保健組的兒童生后1個月時(shí)第一次兒童保健、生后3個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)、出生后1個月內(nèi)添加魚肝油、未患維生素D缺乏性佝僂病高于非規(guī)律兒童保健組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；規(guī)律兒童保健組的兒童1歲時(shí)的體質(zhì)量及身高、1歲時(shí)血紅蛋白≥110 g/L、1歲時(shí)骨堿性磷酸酶≤200 U/L者均高于非規(guī)律兒童保健組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 兒童保健工作對促進(jìn)兒童生長發(fā)育至關(guān)重要，我們應(yīng)加強(qiáng)家長的兒童保健意識，提高規(guī)律兒童保健率。

小兒；兒童保??；效果分析

近年來，兒童保健越來越受到人們的重視，根據(jù)國家或地方的具體情況，制訂兒童保健的重點(diǎn)內(nèi)容，一般而言，營養(yǎng)、教養(yǎng)和預(yù)防傳染病及意外是最重要的，其主要包括：①發(fā)育檢查及評價(jià)的項(xiàng)目主要為：測量1歲小兒的頭圍、胸圍、身高、體質(zhì)量以及身體各系統(tǒng)的發(fā)育指標(biāo)，同時(shí)對行為、聽力，智力、精神發(fā)育等進(jìn)行評價(jià)。②篩查疾?。簩ω氀?、佝僂病、肺炎、腹瀉等六類十多個疾病進(jìn)行初步的篩查或診斷[1]。對于各年齡期的保健，1歲小兒的保健更加重要，因?yàn)?歲以內(nèi)的小兒的語言、行為等發(fā)育極不成熟，無法正確表達(dá)自己的生長狀況，加上家長對小兒正常生長發(fā)育知識的缺乏，1歲小兒在發(fā)育過程中出現(xiàn)的問問往往會被忽略，影響小兒發(fā)育[2-3]。如何保證1歲小兒的正常發(fā)育，成為人們研究的重點(diǎn)[4]。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇2007年1月至2012年3月在我鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與兒童保健并且建立檔案的兒童278例，男146例，女132例，年齡0～1歲，平均年齡（6.3±0.2）個月，根據(jù)是否參與規(guī)律兒童保健分為規(guī)律兒童保健組和非規(guī)律兒童保健組，其中規(guī)律兒童保健組140例，男74例，女66例，年齡0～1歲，平均年齡（6.4±0.1）個月；非規(guī)律兒童保健組138例，男72例，女66例，年齡0～1歲，平均年齡（6.2±0.3）個月。規(guī)律兒童保健指1歲以內(nèi)的小兒接受保健和體檢不少于4次；非規(guī)律兒童保健指1歲以內(nèi)的小兒接受保健和體檢少于4次。兩組兒童間的例數(shù)、性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 資料收集方法及觀察指標(biāo)

對所有參與兒童保健的兒童建立檔案，收集其自出生后到1歲以內(nèi)的兒童保健狀況及生長發(fā)育狀況，包括第一次兒童保健的月份、1歲內(nèi)兒童保健的次數(shù)、出生時(shí)的體質(zhì)量及身高、母乳喂養(yǎng)情況、魚肝油添加情況、患維生素D缺乏性佝僂病的情況、1歲時(shí)的體質(zhì)量及身高、1歲時(shí)的血紅蛋白與骨堿性磷酸酶等指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)情況、魚肝油添加情況、患維生素D缺乏性佝僂病的情況有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)師通過詢問和檢查獲得并記錄在檔案。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。組間一般資料比較采用t，所有計(jì)量資料均采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般臨床資料

兩組一般臨床資料見表1。兩組兒童間的例數(shù)、性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

2.2 觀察指標(biāo)

兩組觀察指標(biāo)見表2。規(guī)律兒童保健組的兒童出生時(shí)的身高及體質(zhì)量與非規(guī)律兒童保健組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；規(guī)律兒童保健組的兒童生后3個月內(nèi)是否母乳喂養(yǎng)與非規(guī)律兒童保健組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。規(guī)律兒童保健組的兒童生后1個月時(shí)第一次兒童保健高于非規(guī)律兒童保健組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；規(guī)律兒童保健組的兒童生后3個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)、出生后1個月內(nèi)添加魚肝油、未患維生素D缺乏性佝僂病均高于非規(guī)律兒童保健組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；規(guī)律兒童保健組的兒童1歲時(shí)的體質(zhì)量及身高均高于非規(guī)律兒童保健組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；規(guī)律兒童保健組的兒童1歲時(shí)血紅蛋白≥110 g/L及1歲時(shí)骨堿性磷酸酶≤200 U/L者均高于非規(guī)律兒童保健組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究顯示，規(guī)律兒童保健組的兒童出生時(shí)的身高及體質(zhì)量與非規(guī)律兒童保健組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；規(guī)律兒童保健組的兒童1歲時(shí)的體質(zhì)量及身高均高于非規(guī)律兒童保健組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

[1] 戴藝,劉素珍,隋亞莎.社區(qū)1歲小兒參與兒童保健的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(6):552-555.

[2] 于源秀.關(guān)于基層兒童保健的現(xiàn)狀、原因及措施研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(23):44-45.

[3] 蔡虹.社區(qū)兒童保健情況調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2009,1(5):247-247.

[4] 徐志浩,曾艷紅.廣州市頤康園社區(qū)兒童保健工作存在的問題與建議[J].中國初級衛(wèi)生保健,2010,24(6):36-37.

[4] 靜進(jìn),徐桂鳳.兒童保健臨床研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用兒科雜志, 2009,2(5):123-124.

[5] 郝曉寧.社區(qū)兒童保健適宜管理模式探討[J].中國婦幼保健, 2009,4(28):34-35.

表2 規(guī)律兒童保健組與非規(guī)律兒童保健組觀察指標(biāo)比較

R179

：B

：1671-8194（2014）03-0082-02