李燕　劉永蘭　黃忠琴

【摘要】目的通過了解糖尿病的癥狀，做好及時(shí)預(yù)防及治療。方法正確指導(dǎo)糖尿病患者在飲食治療中的需注意的膳食搭配和健康的運(yùn)動(dòng)方式。結(jié)果合理的膳食，有效的運(yùn)動(dòng)，減輕糖尿病的癥狀，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。伙嬍?；健康運(yùn)動(dòng)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.206文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1978-02隨著人們生活水平的提高，糖尿病發(fā)病正在迅速發(fā)展起來，糖尿病已成為我國流行病，成為并不罕見的疾病。飲食調(diào)節(jié)和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的基礎(chǔ)，合理的飲食治療配合藥物及運(yùn)動(dòng)，可提高糖尿病患者的代謝水平，改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)、能量消耗與存儲(chǔ)的平衡。1糖尿病病人的控制目標(biāo)

糖尿病患者把血糖控制在什么范圍內(nèi)，要因人而異，對(duì)老年人，伴有其他高血壓心腦血管疾病，血糖太低風(fēng)險(xiǎn)率高，不必太嚴(yán)格。一般空腹血糖控制在8mmol/l，餐后2小時(shí)血糖控制在10mmol/l以內(nèi)就可以。糖尿病的臨床治療表現(xiàn)為三多一少，首先是多飲，喜歡喝水，飲食喜歡吃稀的；第二多食，吃不飽，容易饑餓；第三多尿，血糖高，腎臟就是滲透性利尿。所以高血壓第一癥狀是多尿，多尿后血滲透壓增高，導(dǎo)致多飲多食。2糖尿病的飲食治療

2.1日攝熱量計(jì)算好對(duì)偏胖的患者供給熱量偏低，多偏瘦的患者則偏高，以保持正常體重。

2.2三大營養(yǎng)調(diào)整好比例一般糖尿病患者每日飲食中三大營養(yǎng)素所含總熱量的比例蛋白質(zhì)15%左右、脂肪20%-25%、碳水化合物60%-65%。對(duì)蛋白質(zhì)可根據(jù)腎功能情況選擇不同類別的蛋白質(zhì)。腎功能正常者以谷、豆類蛋白質(zhì)，既有利于營養(yǎng)需要，又防止血脂升高。腎功能衰竭者選乳、蛋類蛋白為好，少產(chǎn)生肌酐、尿素氮和尿酸等物質(zhì)，有利于保護(hù)腎功能。對(duì)于脂肪的供給，以植物油為主，保證必須的脂肪酸需要量。碳水化合物的攝入量也應(yīng)足，食量不足既不利于保護(hù)腎功能，久則影響細(xì)胞功能和胰島素受體的敏感度。

2.3飲食做到主副食搭配、粗細(xì)糧搭配、平衡膳食纖維每日每餐中的主副食量要基本穩(wěn)定，不能隨意增。如米飯單獨(dú)吃，血糖指數(shù)會(huì)升高，同魚一起吃，血糖生成下降，粗糧的血糖生成比普通細(xì)糧低。粗細(xì)糧混吃可以減緩細(xì)糧引起餐后血糖升高的幅度，粗糧中含膳食纖維較高的主食有玉米、小米、高粱、蕎麥、燕麥、莜麥、干豆類。蔬菜類有大白菜、芹菜、菠菜、韭菜、油菜、豆芽菜等。菌藻類有木耳、蘑菇、海帶、紫菜等。

2.4糖食酒類需注意含糖的點(diǎn)心、水果、飲料和酒類均忌用。酒精是純熱量飲料，1mml可產(chǎn)生7千卡熱量，易使血糖產(chǎn)生波動(dòng)，空腹飲酒易發(fā)生嚴(yán)重低血糖，且醉酒容易掩蓋低血糖的表現(xiàn)，會(huì)延誤治療。吃適量的水果但是要掌握好：①不能濫吃，要少吃，切莫大量吃。②空腹吃，切忌餐后水果。③根據(jù)病情而定。④最佳選擇低糖水果，水果在兩餐之間吃為宜，選擇果酸較多、血糖指數(shù)較低的水果，如蘋果、桃、李子、柑、柚、梨等水果。⑤算熱量，限制總數(shù)。

2.5對(duì)新的食品詳細(xì)了解市場上新出現(xiàn)的治療糖尿病的“治療食品”或者是以前用過的食品，首先了解其營養(yǎng)成分，含糖量的成分，不要輕易先試用。如覺得合適，也可少量食用，觀察效果，看是否適應(yīng)自己。

2.6糖尿病患者飲食中的禁忌與平衡忌食：白糖、紅糖、葡萄糖及糖制食品，如果糖、糕點(diǎn)、果醬、蜂蜜、冰淇淋。

少食：土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿卜、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、核桃、葵花子、蛋黃、肝腎腦。

宜食：粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。3糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)

3.1糖尿病病人選擇何種運(yùn)動(dòng)較為合適運(yùn)動(dòng)分為有氧運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)可增加葡萄糖的利用，動(dòng)員脂肪，改善心肺功能，步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車、打球、跳舞、打太極拳等都屬于有氧運(yùn)動(dòng)。其中散步簡便易行、有效、不受時(shí)間限制，隨時(shí)隨地可以進(jìn)行，根據(jù)身體狀態(tài)，如能長期堅(jiān)持，對(duì)控制血糖有益。散步宜在飯后進(jìn)行，步行20分鐘才能起到降糖作用。散步場所選擇綠色環(huán)境好，空氣清新的地方。無氧運(yùn)動(dòng)是靠肌肉爆發(fā)力完成，屬于不消耗氧或耗氧很少的運(yùn)動(dòng)。

3.2安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)時(shí)間餐后1-3小時(shí)是最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間，這個(gè)時(shí)候是一天中血糖最高的時(shí)刻，可以通過運(yùn)動(dòng)降低血糖。但早餐前血糖高的，可在早餐前運(yùn)動(dòng)。單純使用短效胰島素的患者，不能在注射后1-2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這時(shí)胰島素作用處于高峰加上運(yùn)動(dòng)又會(huì)加強(qiáng)其作用，容易導(dǎo)致低血糖。持續(xù)時(shí)間：開始運(yùn)動(dòng)可以短一些，以后逐漸延長，最終達(dá)到有效運(yùn)動(dòng)20-30分鐘，每天1-3次，目前主張以晚餐后40分鐘開始運(yùn)動(dòng)為好。

3.3糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)①防止發(fā)生低血糖：Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者應(yīng)用胰島素或磺脲類藥物治療者，在運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后容易出現(xiàn)低血糖。一旦發(fā)生低血糖，立刻停止運(yùn)動(dòng)，立即口服葡萄糖等可以升血糖的食物。一般發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后4-10小時(shí)之間，此時(shí)低血糖的發(fā)生率比運(yùn)動(dòng)后1-2小時(shí)高，因此注意防止運(yùn)動(dòng)后晚發(fā)的低血糖癥狀。②確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可分為極輕、輕、中、重四級(jí)。按照一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位消耗80千卡的熱量估計(jì)所需時(shí)間，極輕運(yùn)動(dòng)30分鐘，輕度運(yùn)動(dòng)20分鐘，中度運(yùn)動(dòng)10分鐘，重度運(yùn)動(dòng)5分鐘。在運(yùn)動(dòng)過程中根據(jù)自己的狀態(tài)來判定，強(qiáng)度過大容易引起疲勞，而且會(huì)損傷肌肉，以中度和輕度運(yùn)動(dòng)比較合適。只有選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，才能發(fā)揮最大優(yōu)勢(shì)，達(dá)到降低血糖的效果。

糖尿病對(duì)人類的健康已帶來不可估量的影響，所以良好的生活習(xí)慣，合理的膳食結(jié)構(gòu)，健康有效的運(yùn)動(dòng)，對(duì)治療糖尿病及其他慢性病都有極大的好處。參考文獻(xiàn)

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