梁金

【摘要】目的探討牙周基礎(chǔ)治療對冠心病伴慢性牙周炎患者的影響。方法將68例冠心病伴慢性牙周炎患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各34例。觀察組行心內(nèi)科及牙周基礎(chǔ)治療，對照組行心內(nèi)科治療，經(jīng)三個(gè)月治療后，對比觀察兩組患者的血脂及炎癥介質(zhì)水平。結(jié)果與治療前相比，觀察組TC、TG、LDL水平降低，HDL水平升高，炎癥水平顯著提高（P<0.05）；而對照組僅LDL水平明顯降低（P<0.05），其它血脂及炎癥水平均有所提高。治療后的觀察組與對照組相比，血脂水平無明顯差異，但HS-CRP、TNF-α及IL-6水平均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論牙周基礎(chǔ)治療干預(yù)能有效促進(jìn)冠心病伴慢性牙周炎患者炎癥介質(zhì)水平的降低。

【關(guān)鍵詞】冠心??；慢性牙周炎；牙周基礎(chǔ)治療；炎癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.205文章編號：1004-7484（2014）-04-1977-02牙周病是指發(fā)生在牙齒周圍組織的各種疾病，主要包括牙齦炎和牙周炎這兩大類疾病。研究表明[1]，牙周感染是某些重要系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿　⑿难芗膊?、呼吸道感染等）的一個(gè)重要的潛在因素，其中，冠狀動(dòng)脈粥硬化（冠心?。┦亲钪匾募膊≈弧Ｑ芯匡@示，冠心病的發(fā)生及發(fā)展過程中，均有炎癥因子的參與，并起著一定的促進(jìn)作用[2]。本文對冠心病伴慢性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療干預(yù)，觀察與心血管疾病密切相關(guān)的血脂及炎癥因子水平在治療前后的變化。1資料與方法

1.1一般資料患者均為我院2011年4月至2013年2月收治的冠心病伴慢性牙周炎患者，共68例，其中男43例，女25例，年齡（49±28）歲。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組2組，各34例。兩組患者在性別、年齡、病情方面均無顯著性差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法觀察組患者行心內(nèi)科及牙周基礎(chǔ)治療，而對照組僅行心內(nèi)科治療。心內(nèi)科治療：醫(yī)生結(jié)合患者的具體病情，進(jìn)行降血脂、β受體阻滯、抗血小板聚集、擴(kuò)血管等治療。牙周基礎(chǔ)治療：包括根面平整、齦下刮治及齦上潔治，在一個(gè)月內(nèi)分次完成。同時(shí)對患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生的宣教。

1.3觀察指標(biāo)患者于治療前以及治療后的三個(gè)月，在空腹的情況下抽取非抗凝肘靜脈血。觀察血清中與心血管疾病密切相關(guān)的膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）、超敏C反應(yīng)蛋白（HS-CRP）、低密度脂蛋白（LDL）、腫瘤壞死因子（TNF-α）及白介素6（IL-6）水平的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

經(jīng)三個(gè)月的治療后，觀察組患者的TC、TG、LDL水平降低，HDL水平升高，但與治療前相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而HS-CRP、TNF-α及IL-6水平顯著提高（P<0.05）。對照組患者僅LDL水平明顯降低（P<0.05），而其它血脂及炎癥介質(zhì)水平均有所提高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

經(jīng)治療后，觀察組與對照組相比，血清中血脂的水平無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但HS-CRP、TNF-α及IL-6水平等均顯著低于對照組（P<0.05），以上具體結(jié)果均如表1所示。