李中翠

【摘要】目的觀察分析研究幼女外陰陰道炎的檢驗(yàn)結(jié)果。方法按照隨機(jī)抽樣方法選取我院收治的51例幼女外陰陰道炎患者，取陰道分泌物分別采用進(jìn)行藥敏、革蘭染色培養(yǎng)以及高倍鏡檢查。結(jié)果檢出病原微生物者34例，未檢查病原微生物者17例。結(jié)論針對(duì)未檢查病原微生物患者，實(shí)施對(duì)癥治療后，患者癥狀改善。應(yīng)給與幼女采用坐浴方式，并采用敏感抗生素治療病原微生物。

【關(guān)鍵詞】幼女；外陰陰道炎；檢驗(yàn)結(jié)果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.186文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1964-02幼女婦科門診常見的疾病主要為幼女外陰陰道炎，該病易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒正常生活造成嚴(yán)重影響。為有效治療幼女外陰陰道炎，首先應(yīng)明確幼女陰道炎發(fā)生的原因，并給予其對(duì)癥治療[1]。筆者隨機(jī)抽樣我中心收治的51例幼女外陰陰道炎患者，對(duì)幼女陰道炎進(jìn)行檢驗(yàn)分析，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽樣我院于2011年12月到2012年11月收治的51例幼女外陰陰道炎患者，年齡最小為2個(gè)月，最大的為6歲，平均年齡為3.4歲，病史為4-2個(gè)月，主訴外陰紅腫32例，所占比例為62.7%，外陰瘙癢24例，所占比例為47.1%，外陰分泌物異常36例，所占比例為70.1%。經(jīng)臨床檢查確診外陰以及陰道粘膜出現(xiàn)水腫、糜爛以及充血76.2%，分泌物異常增多66.3%，有膿性、臭味66.2%，無其他全身性疾病，患者均無性侵犯史。

1.2檢測(cè)方法先分別采用兩支消毒棉簽伸入到陰道進(jìn)行抹拭，并將其放置到密封試管中，送交病檢。取分泌物進(jìn)行涂片，在超高倍鏡下對(duì)包涵體、線索細(xì)胞、假絲酵母菌、滴蟲等進(jìn)行檢查，采用革蘭染色病原學(xué)進(jìn)行檢查，并將支原體、衣原體以及淋球菌等可疑者作為培養(yǎng)，病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)進(jìn)行必要的藥敏試驗(yàn)以及細(xì)菌培養(yǎng)。

1.3治療方法檢查后未發(fā)現(xiàn)病原微生物者，可先采用3%硼酸坐浴，一天2次，連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行7-10天治療。若檢查確診為細(xì)菌性外陰陰道炎患者，可采用1：5000高錳酸鉀實(shí)施坐浴治療，并于患者局部涂抹紅霉素軟膏，一天1次，連續(xù)治療7-10天。若確診為假絲酵母菌性外陰陰道炎患者，可采用乳酸進(jìn)行坐浴治療，于局部涂抹克霉唑乳膏，一天1次，連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行為期10天治療。滴蟲性外陰陰道炎可采用3%硼酸坐浴治療，50-100mg甲硝唑，一天口服3次進(jìn)行治療，連續(xù)治療7天。若患者確診為支原體、衣原體性外陰陰道炎可采用3硼酸坐浴治療，50mg/kg紅霉素，24h內(nèi)分4次給予患者口服治療，連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行為期10-14天治療。淋球菌性外陰陰道炎患者可先采用1：5000高錳酸鉀實(shí)施坐浴治療，125mg頭孢三嗪實(shí)施單次肌注治療，頓服1g阿奇霉素治療。2結(jié)果

2.1檢驗(yàn)結(jié)果檢查患者的清潔度，Ⅰ-Ⅱ級(jí)22例，Ⅲ-Ⅳ級(jí)29例。檢出病原微生物者34例，未檢查病原微生物者17例。其中淋球菌5例，支原體5例（人型支原體MH、解脲支原體UU），衣原體5例，假絲酵母菌7例，滴蟲5例，細(xì)菌7例。其中4例對(duì)紅霉素產(chǎn)生耐藥性。

2.2治療效果未檢出病原微生物者，采用針對(duì)性的坐浴治療1個(gè)療程后，92.1%臨床癥狀消失，3例復(fù)發(fā)，主要為肥胖患兒。細(xì)菌性外陰陰道炎實(shí)施光譜抗菌治療以及對(duì)癥治療1個(gè)療程治療后，86.9%癥狀改善，76.2%病原菌轉(zhuǎn)陰，8例復(fù)發(fā)，給予患者實(shí)施敏感抗生素藥物治療后，病原菌轉(zhuǎn)陰為100.0%。3討論

3.1幼女外陰陰道炎病因幼女陰道炎，多發(fā)年齡為2-9歲，為幼女一種常見疾病，且多合并外陰陰道炎。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，首先應(yīng)明確患者具體病因。臨床研究表明，幼女因其體內(nèi)的雌激素水平較低，陰道PH呈堿性或中性，其上皮組織較為薄弱，且陰道靠近肛門處，容易受到各種病原菌的感染影響，導(dǎo)致陰道微環(huán)境失調(diào)，提高陰道分泌物清潔度[2]。本次研究中陰道分泌物清潔度Ⅲ-Ⅳ級(jí)29例（56.9%），病原微生物檢出率為34例（62.4%），細(xì)菌分泌物所占比例最高。因此，在對(duì)幼女外陰陰道進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)與患者臨床癥狀相結(jié)合。若檢查幼女出現(xiàn)衣原體、淋球菌感染，則表明幼女陰道炎與性侵犯相關(guān)，應(yīng)排除。

3.2治療幼女外陰陰道炎在對(duì)幼女外陰陰道炎進(jìn)行治療時(shí)，首先應(yīng)注意保持外陰部位的清潔干燥。根據(jù)本次研究的具體結(jié)果，給予患者有針對(duì)性的治療。34例未檢出病原微生物的患者，首先可采用坐浴方式治療，并使用酸性洗液對(duì)患者實(shí)施沖洗，不給予患者實(shí)施抗生素藥物治療。本次研究中，92.1%臨床癥狀消失，3例復(fù)發(fā)，多為肥胖患兒，肥胖患兒因體積較大，身體懶惰，因此醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)該做好相應(yīng)的局部清潔工作，并保持局部干燥。其中細(xì)菌性外陰陰道炎接受治療后，86.9%癥狀改善，76.2%病原菌轉(zhuǎn)陰，4例復(fù)發(fā)，針對(duì)病原菌轉(zhuǎn)陰患者，應(yīng)做好必要的對(duì)癥治療以及抗生素藥物治療，尤其是病情復(fù)發(fā)患者，應(yīng)給予患者有針對(duì)性的抗生素藥物治療，提高臨床治愈率。若發(fā)現(xiàn)患者反復(fù)發(fā)作，有必要給予患者藥敏實(shí)驗(yàn)。本次研究中，檢查病原微生物主要有淋球菌，支原體，衣原體，假絲酵母菌，滴蟲，細(xì)菌，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性治療，應(yīng)采用酸性洗液代替堿性洗液對(duì)患者實(shí)施治療，同時(shí)增加給予患者實(shí)施克霉唑治療，治療后效果顯著，檢查可見患者病原體均呈陰性[3]。若檢查發(fā)現(xiàn)患者淋病合并沙眼衣原體感染，增加給予患者實(shí)施阿奇霉素治療。檢查可見幼女外陰陰道炎支原體為陽性，針對(duì)患者具體病情實(shí)施常規(guī)治療后，患者主要臨床癥狀消失，支原體仍顯示為陽性，停止用藥，觀察患者病情，可見患者疾病無復(fù)發(fā)出現(xiàn)。綜合分析，采用坐浴可有效治療患者疾病。坐浴治療中所采用的硼酸、乳酸以及高錳酸鉀溶液，療效顯著，可有效改善患者炎癥疾病，治療后患者均無明顯不良反應(yīng)[4]。參考文獻(xiàn)

[1]龔寅蕓.幼女外陰陰道炎110例臨床診療分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，43（35）：785-786.

[2]游玲.82例幼女外陰陰道炎兩種治療方法療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，33（11）：752-753.

[3]楊樹坤，張枝葵.32例幼女外陰陰道炎的病因分析及預(yù)防護(hù)理措施[J].中外健康文摘，2011，36（24）：523-524.

[4]陳驤.95例幼女性陰道炎的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，46（5）：336-337.