章曉華　崔永紅　章曉華

【摘要】目的探究不同手術(shù)切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析。方法將2012年9月——2013年9月在我院治療乳腺纖維瘤的66例患者隨機分為試驗組和對照組兩組，每組33例，對照組患者進行傳統(tǒng)放射狀切口治療；試驗組患者進行環(huán)乳暈切口治療，對術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后乳房對稱情況、術(shù)口甲級愈合情況、術(shù)后并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率及術(shù)后美容滿意度進行回顧性的分析。結(jié)果試驗組手術(shù)時間較對照組長，P>0.05；對照組術(shù)中出血量明顯多于試驗組，具有統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05；試驗組患者術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況明顯少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組患者滿意度為100%，對照組滿意度為84.85%，兩組相比差異P<0.05。結(jié)論環(huán)乳暈切口較傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤對患者乳房美觀度影響小，且術(shù)后恢復(fù)效果更好，提高了患者術(shù)后的生活質(zhì)量，患者更易接受。

【關(guān)鍵詞】環(huán)乳暈切口；放射切口；乳腺纖維瘤

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.165文章編號：1004-7484（2014）-04-1949-021資料與方法

1.1一般資料選擇2012年9月——2013年9月在我院住院治療乳腺纖維瘤患者66例，平均年齡（31.5±2.6）歲，腫瘤數(shù)量均為1-3個，其中單側(cè)腫瘤43例，雙側(cè)腫瘤23例，平均瘤體直徑為（1.9±0.05）cm，在征得家屬及患者本人同意后，隨機分為試驗組對照組2組，每組33例，對照組進行傳統(tǒng)放射狀切口治療；試驗組進行環(huán)乳暈切口治療。兩組患者在年齡、腫瘤個數(shù)等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。

1.2方法簽署手術(shù)同意書，所有患者術(shù)前均進行常規(guī)超聲檢測，后均采用利多卡因進行局部浸潤麻醉。

1.2.1試驗組方法[1-2]完成以上步驟后，試驗組通過3超定位確定腫瘤位置，結(jié)合腫瘤位置沿乳暈邊緣做弧形切口，長度控制在1.5cm范圍內(nèi)，逐層分離皮膚、皮下組織，并通過甲狀腺拉鉤暴露切口，盡量將腫塊牽拉至切口下方逐步切除切除腫塊后若還存在殘留腫瘤組織則將其分離后一并切除，術(shù)口創(chuàng)面止血，皮下組織、表面皮膚依次縫合，加壓包扎。術(shù)中仔細分離，避免過多損傷乳腺組織及乳導(dǎo)管損傷。

1.2.2對照組方法局部麻醉后，對照組運用傳統(tǒng)放射狀切口以乳頭為中心切除腫瘤，切口止血、加壓包扎。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量等術(shù)中情況，術(shù)后對所有患者進行隨訪，建立患者術(shù)后滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對手術(shù)的滿意度，以及是否發(fā)生術(shù)后出血過多、切口愈合不良等不良反應(yīng)并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0軟件對本研究中所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（χ±s）形式表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

2.1患者術(shù)中情況比較記錄兩組患者手術(shù)過程中平均手術(shù)時間和平均出血量等情況，并對其數(shù)據(jù)進行分析，結(jié)果見表1。