周懷林

【摘要】目的探究消化內(nèi)科患者出現(xiàn)感染的致病因素以及相關(guān)防治措施。方法選自本院2010年——2012年消化內(nèi)科收治出現(xiàn)感染的患者共150例，對其臨床資料以回顧性的方法進(jìn)行分析，歸納探究致使出現(xiàn)感染的高危因素以及根據(jù)分析結(jié)果針對性的進(jìn)行對應(yīng)防范措施。結(jié)果在本次研究中，患者年齡越大的則出現(xiàn)感染的概率越大；容易出現(xiàn)感染的人體位置主要是呼吸系統(tǒng)；常見的感染細(xì)菌菌種主要是革蘭氏陰性桿菌。結(jié)論對消化內(nèi)科感染患者在治療方面需要細(xì)致全面，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，對于處于高危感染環(huán)境的患者應(yīng)該要有更好的保護(hù)，治療過程中抗菌藥物應(yīng)用要科學(xué)合理，對于感染患者的原發(fā)病要積極治療，這樣能夠讓患者在醫(yī)院中的感染概率最大程度下降。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；感染；臨床研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.160文章編號：1004-7484（2014）-04-1945-02在醫(yī)院眾多科室中，消化內(nèi)科是出現(xiàn)感染較為常見的一個科室，要讓醫(yī)院能夠達(dá)到相關(guān)衡量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制消化內(nèi)科感染現(xiàn)象有著極為重要的意義。為了探究消化內(nèi)科感染狀況，對本院2010年——2012年消化內(nèi)科收治的出現(xiàn)感染患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法

1.1一般資料選自本院2010年——2012年消化內(nèi)科收治出現(xiàn)感染患者共150例。其中男性患者85例，女性患者65例；年齡最大的為29歲，年齡最小的為16歲，年齡在60歲以上的患者共有90例，患者的平均年齡為56.9歲；住院時間在30天以下的患者40例，30-60天之間的患者79例，超過60天以上患者有41例；本次研究患者原發(fā)病具體如下：20例患者原發(fā)病為肝硬化、17例患者原發(fā)病為胃和十二指腸潰瘍、35例患者原發(fā)病為消化道惡性腫瘤、20例患者原發(fā)病為消化道出血、14例患者原發(fā)病為慢性胃炎、原發(fā)病為膽囊炎或胰腺炎患者各有14例，11例患者原發(fā)病為慢性結(jié)腸炎，余下5例患者為其它情況。

1.2分析方法[1]對本次納入研究的對象臨床資料以回顧性的方法進(jìn)行調(diào)查和分析，根據(jù)衛(wèi)生部設(shè)立的醫(yī)院感染情況監(jiān)控小組所指定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對納入研究對象根據(jù)統(tǒng)一調(diào)查情況進(jìn)行分析，并作詳細(xì)的登記。登記內(nèi)容主要如下：患者住院時間、本身性別、年齡以及出現(xiàn)感染的部位等，最后進(jìn)行統(tǒng)計以及分析，而醫(yī)院感染患者所應(yīng)用的抗生素種類還有應(yīng)用時間也需要進(jìn)行記錄。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計量資料用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

2.1患者醫(yī)院感染位置狀況本次患者感染位置主要如下：有60例患者出現(xiàn)下呼吸道感染，占據(jù)所有患者比例40.0%；42例患者感染位置為上呼吸道，占據(jù)所有患者比例28.0%；24例患者感染位置為泌尿道，占據(jù)所有患者比例16.0%；21例患者感染位置為胃腸道，占據(jù)所有患者比例14.0%，僅有3例患者感染位置為其它，占據(jù)所有患者比例2.0%。

2.2消化內(nèi)科感染病原菌分布狀況關(guān)于患者醫(yī)院感染病原菌分布狀況，本次研究中所有患者共分離出103柱病原菌，見表1。

表1患者醫(yī)院感染病原菌分布狀況

名稱11菌種數(shù)1比例1總比例革蘭氏陰性桿菌1銅綠假單胞菌123122.3大腸埃希菌114113.6肺炎克雷伯菌119118.5陰溝桿菌112111.7產(chǎn)氣桿菌11019.7175.7真菌1自假絲酵母菌112111.7白色念珠菌1817.8其它1514.91124.3本次研究中醫(yī)革蘭氏陰性桿菌最為常見，而其中主要菌種是大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣桿菌、陰溝桿菌以及銅綠假單胞菌等。而真菌主要是自假絲酵母菌、其它真菌以及白色念珠菌。3討論

本次研究對收治的消化內(nèi)科感染患者共150例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果顯示年齡超過60歲以上的患者出現(xiàn)感染情況較為常見，是感染當(dāng)中的主要人群，這些出現(xiàn)感染的老年患者住院的平均天數(shù)超過了1個月，另一方面老年人本身身體的機(jī)能都出現(xiàn)了下降的趨勢，抵抗力相對于常人也弱了很多，這個結(jié)果也提示了住院時間以及年齡可能是導(dǎo)致患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的高危因素。對這些人群在分析之后，其原發(fā)疾病主要如下：消化道惡性腫瘤、肝硬化、十二指腸潰瘍、胰腺炎、慢性結(jié)腸炎、上消化道出血以及慢性胃炎等，在上述原發(fā)疾病當(dāng)中除了胰腺炎之外都是慢性消耗疾病的種類。

醫(yī)院消化內(nèi)科出現(xiàn)感染的患者，呼吸道感染的情況最為常見。消化內(nèi)科患者主要出現(xiàn)疾病的部位是食道、呼吸系統(tǒng)以及胃腸等；另一方面會出現(xiàn)感染情況可能和對患者小便監(jiān)測的準(zhǔn)確性不足而促使的?；颊弑旧砟挲g較大，一旦發(fā)病都是屬于較為嚴(yán)重，而患者的臥床時間相對較長，也就導(dǎo)致患者上下呼吸道感染機(jī)會提高，對于口腔當(dāng)中的分泌物和異物在早期清除方面力道不足，這樣患者呼吸系統(tǒng)感染的幾率提高很多[2]。

抗菌藥物的使用也是決定患者感染狀況的一個重要因素，針對患者主要感染病菌，有針對性的應(yīng)用抗生素藥物。對消化內(nèi)科感染患者在治療方面需要細(xì)致全面，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，對于感染患者的原發(fā)病要積極治療，這樣能夠讓患者在醫(yī)院中的感染概率最大程度下降，最大程度保障患者生命健康以及生活質(zhì)量，有重要臨床意義。參考文獻(xiàn)

[1]黃大群.消化內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的原因及對策研究[J].中外醫(yī)療，2011，12（19）：154-155.

[2]王思國.消化內(nèi)科患者院內(nèi)感染的管理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，21（15）：141-142.