付瑤

【摘要】目的探討臭氧治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床應(yīng)用與效果。方法選取我院2012年3月——2013年3月收治的外陰陰道假絲酵母菌患者100例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組各50例，通過不同方式的治療后，觀察兩組患者的治療效果、病原清除率以及不良反應(yīng)情況，并開展對比分析。結(jié)果經(jīng)治療后，對照組痊愈率56.0%，總有效率92.0%，實(shí)驗(yàn)組痊愈率84.0%，總有效率96.0%，兩組患者的病原清除率都為100%，且均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），顯示兩種治療方式的效果相當(dāng)。結(jié)論利用臭氧治療外陰陰道假絲酵母菌具有良好的臨床效果，臨床效果，并且不會(huì)對患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，值得推廣與研究。

【關(guān)鍵詞】臭氧；外陰陰道假絲酵母菌??；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.106文章編號：1004-7484（2014）-04-1901-02外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）也稱外陰陰道念珠菌病，是由不同念珠菌（主要是白念珠菌）感染所致的外陰陰道炎癥。近年來，其發(fā)病率在世界各地呈明顯上升趨勢。據(jù)報(bào)道，約75%的婦女一生中至少患過1次VVC，5%的患者可反復(fù)發(fā)作，給廣大婦女帶來了巨大的生理和心理上的痛苦[1]，如何治療VVC一直是廣大臨床醫(yī)生和婦女最關(guān)心的問題之一。臭氧是一種高效、快速的消毒滅菌劑，具有高效消毒、強(qiáng)氧化和催化的功能，應(yīng)用領(lǐng)域廣泛[2]。本研究采用臭氧婦科治療儀治療女性VVC，評價(jià)臭氧治療VVC的有效性和安全性，報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料我院2012年3月——2013年3月婦產(chǎn)科門診收治外陰陰道假絲酵母菌病患者共100例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（臭氧治療組）50例和對照組（達(dá)克寧栓治療組）50例。入選標(biāo)準(zhǔn)：已婚或未婚而有性生活史，18-65歲；非月經(jīng)期；臨床確診的單純性VVC；真菌鏡檢陽性；1周內(nèi)禁性生活；試驗(yàn)前1周內(nèi)未使用其他抗真菌藥物；受試者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：兒童、孕婦及哺乳期婦女；對抗真菌類藥物有過敏史者或過敏體質(zhì)者；伴有其它陰道感染，包括重度VVC和復(fù)發(fā)性VVC者；嚴(yán)重心、肝、腎功能不全或造血功能障礙、出血傾向及出血性疾病患者；有精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾患以及晚期腫瘤患者；免疫功能缺陷者；吸毒者或酒精依賴者。

1.2方法試驗(yàn)組利用YKS-1000臭氧婦科治療儀（珠海市依科醫(yī)療器械有限公司）沖洗外陰陰道，臭氧水濃度為6mg/L，1次/d，每次5min，療程為3d；對照藥用達(dá)克寧硝酸咪康唑栓（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)），1粒/次，1次/d，療程為3d。

1.3觀察指標(biāo)觀察不良事件及嚴(yán)重不良事件；治療后第3d的臨床癥狀、體征并記錄；記錄陰道分泌物真菌鏡檢結(jié)果。具體觀察指標(biāo)評分如下：外陰瘙癢0分：無；1分：偶有發(fā)作，可被忽略；2分：能引起重視；3分：持續(xù)發(fā)作，坐立不安。外陰疼痛0分：無；1分：輕度，患者需經(jīng)提醒方能憶起有癥狀；2分：中度，有癥狀主訴但不影響生活；3分：重度，有癥狀主訴且影響日常生活。陰道壁充血和水腫0分：無；1分：<1/3陰道壁充血；2分：1/3-2/3陰道壁充血；3分：>2/3陰道壁充血、抓痕、皸裂、糜爛。陰道分泌物量0分：無；1分：較正常稍多；2分：量多，無溢出；3分：量多，有溢出。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，即減分率為100%；顯效：臨床癥狀和體征明顯改善，未完全消失，即減分率>60%；進(jìn)步：臨床癥狀和體征有所改善，即30%-60%；無效：臨床癥狀和體征無改善或加重，即減分率為≤30%。臨床痊愈和顯效病例合計(jì)為臨床有效病例，計(jì)算臨床有效率。病原學(xué)療效：評價(jià)消除，念珠菌直接鏡檢為陰性。未消除，念珠菌直接鏡檢為陽性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)比較組間差別，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1臨床效果比較治療后，兩組臨床癥狀、體征和痊愈率和有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。表明臭氧與達(dá)克寧栓用于治療VVC時(shí)臨床癥狀、體征改善效果相當(dāng)，見表1。