倪志強(qiáng)

【摘要】目的探討CIK細(xì)胞治療晚期惡性腫瘤在臨床中的效果。方法現(xiàn)選取2011年6月至2013年6月在我院接受CIK細(xì)胞治療的80例晚期癌癥病患作為研究對(duì)象，觀察其治療效果。結(jié)果在經(jīng)過(guò)CIK治療后，患者在瘤體標(biāo)志物、T細(xì)胞亞群變化、生活質(zhì)量、療效評(píng)價(jià)、毒副作用上相較于治療前均有明顯的改善。結(jié)論CIK細(xì)胞治療不僅增強(qiáng)了患者的機(jī)體免疫能力，還能夠抑制瘤體的惡性循環(huán)，與此同時(shí)還可以提升患者的生活質(zhì)量，安全有效，臨床應(yīng)用價(jià)值大，備受推崇。

【關(guān)鍵詞】CIK細(xì)胞；惡性腫瘤；臨床觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.091文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-18920-01CIK（細(xì)胞因子促發(fā)的殺傷細(xì)胞）是一種較為特殊的異質(zhì)細(xì)胞群，它的主要效應(yīng)細(xì)胞是CD3+CD56+T和CD3+CD8+T細(xì)胞，這種細(xì)胞具有敏感性強(qiáng)、殺瘤活性高和體外增值性大的特點(diǎn)[1]。它在殺傷腫瘤細(xì)胞的過(guò)程中，不會(huì)對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能及結(jié)構(gòu)產(chǎn)生任何副作用，還能夠增強(qiáng)和調(diào)節(jié)其免疫能力。為了進(jìn)一步研究CIK細(xì)胞對(duì)于晚期惡性腫瘤的治療效果，現(xiàn)選取2011年6月至2013年6月在我院接受CIK細(xì)胞治療的80例晚期癌癥病患，其治療情況現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法

1.1一般資料本組資料共計(jì)80例，均為2011年6月至2013年6月在我院接受CIK細(xì)胞治療晚期癌癥病患，其中，男53例，女27例，年齡35-87歲，平均45.6±4.5歲，肺癌48例，惡性黑色素瘤5例，鼻咽癌5例，乳腺癌6例，原發(fā)性肝癌10例，腎癌6例。有57例在實(shí)施CIK細(xì)胞治療前曾予以化療，23例予以放療。CIK細(xì)胞治療和放化療有超過(guò)4星期的間隔。所有患者的血常規(guī)、腎、肝、心功能均趨于正常。治療前均簽署治療情況知情同意表。

1.2方法①CIK細(xì)胞回輸和培養(yǎng)：采集外圍血的單個(gè)核細(xì)胞，將血細(xì)胞+MCS采集儀作為儀器，而后開(kāi)始再分離純化。選用pH值為7.4的PBS進(jìn)行洗滌，次數(shù)為3，把密度是106×1.5-2.0個(gè)/毫升的細(xì)胞放在37攝氏度的5%CO2人血清培養(yǎng)基內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)。開(kāi)始時(shí)加入1000U/ml IFN-γ，24小時(shí)后再加入100ng/ml抗CD3單抗、1000U/ml IL-2、100U/ml IL-1，培養(yǎng)基要每隔2至3天更換一次。更換期間增加IL-2和IL-1，培養(yǎng)到第八天時(shí)，由霉菌、細(xì)菌等微生物將其培養(yǎng)為陰性，10至14天后，將培養(yǎng)的細(xì)胞洗滌3次，并放在濃度為1%的白蛋白生理鹽水中融為100毫升的液體?；剌敻籼?次，每次的數(shù)量是109×2-3，4次為一周期，堅(jiān)持1至3個(gè)周期。②免疫學(xué)和其他臨床指標(biāo)：在治療前后進(jìn)行正常血壓和體溫檢測(cè)，選取接受CIK治療前和細(xì)胞回輸后2星期的外圍血，對(duì)瘤體的標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，并測(cè)定細(xì)胞內(nèi)CD56+、CD16+和外圍血CD8+、CD4+、CD3+指標(biāo)。③生活質(zhì)量評(píng)估：對(duì)患者的食欲、睡眠、體重和Karnofsky評(píng)分進(jìn)行評(píng)定。④療效評(píng)價(jià)：治療后4星期對(duì)患者開(kāi)始療效評(píng)定，以瘤體的實(shí)際情況為依據(jù)，經(jīng)B超和CT檢查后加以對(duì)比，主要分成：CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、MR（輕度緩解）、SD（穩(wěn)定）、PD（病情進(jìn)展）。有效率=PR+MR+CR。關(guān)注患者在治療前后對(duì)消化道、腎、肝、心產(chǎn)生的制約。⑤毒副反應(yīng)：關(guān)注患者在靜脈回輸時(shí)和回輸后兩小時(shí)中有無(wú)嘔吐、肌肉酸痛、乏力、皮疹、發(fā)熱等不良癥狀出現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。2結(jié)果

2.1測(cè)定瘤體標(biāo)志物肺癌48例，經(jīng)治療下降39例，穩(wěn)定9例；6例乳腺癌經(jīng)治療下降5例升高1例；6例腎癌經(jīng)治療全部下降。

2.2CIK細(xì)胞治療前后T細(xì)胞亞群變化經(jīng)過(guò)治療，細(xì)胞內(nèi)CD56+、CD16+和外圍血CD4+/CD8+、CD4+、CD3+指標(biāo)均顯著上升，僅有CD8+下降。